小橫切口下外環口修補術在小兒腹股溝斜疝中的應用

文佳冰 張雁冰 盧 琪 唐湘蓮 張 甜 文海韜

小橫切口下外環口修補術在小兒腹股溝斜疝中的應用

文佳冰 張雁冰 盧 琪 唐湘蓮 張 甜 文海韜

目的 比較外環口修補術（實驗組）、非外環口修補術（對照組）和其他不符合較大潛在復發風險的腹股溝斜疝患兒（普通組）手術后復發率，探討外環口修補術對腹股溝斜疝術后復發率的影響。 方法 回顧性分析2014年1月至2015年6月本院收治的2 026例年齡小于4歲的腹股溝斜疝患兒臨床資料，其中經評估具有較大復發風險的患兒620例，對其中316例行小橫切口下疝囊高位結扎聯合外環口修補術（實驗組），304例行單純疝囊高位結扎術（對照組），其余1 406例行疝囊高位結扎術（普通組）。比較三組患兒手術時間、術后發熱、血腫、傷口感染的發生情況及斜疝復發率。 結果 三組在性別、年齡、術后發熱、血腫、傷口感染等并發癥上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。手術時間比較差異有顯著統計學意義（F＝196.98，P＜0.001），經兩兩比較發現對照組與普通組無差異（P＝0.062），而實驗組手術時間較對照組及普通組長（P＜0.05）。在術后復發率方面，實驗組、對照組和普通組分別為0.00%、5.00%和0.91%，經統計學分析差異有意義（χ2＝42.18，P＜0.001），進一步進行兩兩比較發現實驗組與普通組復發率無差異（χ2＝3.41，P＝0.065），而對照組復發率高于實驗組（χ2＝19.02，P＜0.001）與普通組（χ2＝30.44，P＜0.001）。 結論 外環口修補術能顯著降低部分腹股溝斜疝患兒的術后復發率，值得臨床推廣。

疝，腹股溝；外環口修補；橫切口；復發率；兒童

腹股溝斜疝是小兒常見病、多發病之一，嚴重影響患兒身心健康，經外環小橫切口下疝囊高位結扎術是治療小兒腹股溝斜疝的主要方法，具有切口美觀，手術時間短，術后恢復快等優點，但仍有近1%～2.5%的患兒出現復發。……