尿道下裂TIP手術后尿瘺與手術年齡的相關性分析

李明勇 胡 威 李 清 許韓峰 曹友漢 石秦林 段有軍

尿道下裂TIP手術后尿瘺與手術年齡的相關性分析

李明勇1胡 威1李 清1許韓峰1曹友漢1石秦林2段有軍1

目的 比較某三甲醫院各年齡組患兒行TIP尿道成形手術的一般資料，探討一期尿道下裂TIP手術的最佳年齡。 方法 回顧性分析2009年至2017年本院收治的陰莖遠端型和陰莖中段型尿道下裂一期TIP尿道成形手術患兒臨床資料，比較不同年齡患兒手術后尿瘺發生的差異。 結果本組共234例，尿瘺發生率12.8%，其中＞6歲組尿瘺發生率29.8%，顯著高于＜1歲組（3.2%）、1～3歲組（4.9%）和3～6歲組（13.5%），差異有統計學意義（P＜0.029）。 結論 尿道下裂TIP手術后尿瘺的發生受患兒手術年齡影響，且隨年齡增加而呈上升趨勢，選擇合適的年齡手術能有效降低術后尿瘺的風險。

尿瘺；尿道下裂TIP術；發生率；年齡

尿道下裂是尿道在胚胎發育過程中因管化異常而導致的外生殖器畸形［1］；因地域不同其發病率在2～43.2/10 000，呈逐年上升趨勢［2，3］。手術矯治異位的尿道開口是唯一的治療方法。迄今已知尿道成形術的術式多過300余種，在眾多術式中，尿道板縱切卷管術（Tubularized incised plate，TIP）操作簡單，并發癥少，手術后陰莖外觀接近于正常生理狀態，是尿道修復的常用術式［4－6］；但不管哪種術式均面臨術后并發癥的風險，主要有：尿瘺、尿道口狹窄、陰莖頭裂開和尿道狹窄，其中尿瘺被認為是最常見的尿道下裂術后并發癥［7］。手術年齡是影響術后尿瘺發生的重要因素。本文回顧性分析本院2009年至2017年期間完成的尿道下裂TIP手術病例資料，分析TIP手術后尿瘺的發生與手術年齡的相關性，探討理想的TIP手術年齡，以減少手術后尿瘺的發生，從而提高手術成功率。……