小兒胃部占位性病變的診治分析

潘 靜 楊天佑 楊紀(jì)亮 胡 超 鄒 焱

小兒胃部占位性病變的診治分析

潘 靜 楊天佑 楊紀(jì)亮 胡 超 鄒 焱

目的 本研究回顧分析本院收治的胃部占位性病變患兒的臨床資料，探討胃占位性病變的診斷和治療方法。 方法 2000年1月至2015年4月間本院收治胃部占位性病變患兒13例，其中男性9例，女性4例；中位年齡為2歲6個(gè)月。術(shù)前所有患兒行超聲和CT檢查，7例行上消化道造影，6例行胃鏡檢查。8例直接行開腹手術(shù)，4例行腹腔鏡探查后轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，1例腹腔鏡探查證實(shí)為胃前壁腫物后行腹腔鏡下胃壁腫物切除術(shù)。除1例患兒放棄治療以外，其余12例患兒均獲得門診隨訪，隨訪時(shí)行超聲檢查，并評(píng)估患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。 結(jié)果 術(shù)后病理檢查證實(shí)胃重復(fù)畸形5例，胃不成熟畸胎瘤3例，胃炎性纖維母細(xì)胞瘤2例，胃脂肪瘤1例，胃間質(zhì)瘤1例，胃平滑肌肉瘤1例。手術(shù)方法：5例行包括腫瘤在內(nèi)的胃壁部分切除＋胃修補(bǔ)術(shù)，1例行腹腔鏡下胃壁腫瘤剔除術(shù)，1例行胃賁門食管下段腫物活檢術(shù)，1例行腹腔鏡探查＋畢Ⅰ式胃大部切除手術(shù)，胃重復(fù)畸形2例行重復(fù)胃壁切開＋黏膜剝除術(shù)，2例行腹腔鏡探查＋胃壁囊腫切除術(shù)，1例行腹腔鏡探查＋胃壁囊腫切除＋胃壁修補(bǔ)術(shù)。所有患兒平均隨訪時(shí)間3.8年。畢Ⅰ式胃大部分切除的患兒術(shù)后3個(gè)月體重減輕，之后生長(zhǎng)發(fā)育與同齡兒童無(wú)異；其余患兒隨訪期間生長(zhǎng)發(fā)育正常，身高、體重與同齡兒童相比無(wú)明顯差異。 結(jié)論 影像學(xué)檢查對(duì)小兒胃占位性病變的術(shù)前診斷有重要價(jià)值。……