術(shù)中超聲在兒童后腹膜腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用

徐 敏 顧 松 吳 偉 潘 慈 湯靜燕

術(shù)中超聲在兒童后腹膜腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用

徐 敏 顧 松 吳 偉 潘 慈 湯靜燕

目的 探討術(shù)中超聲在兒童后腹膜腫瘤切除手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 2016年1月至2016年11月間本院應(yīng)用術(shù)中超聲輔助后腹膜巨大實(shí)體腫瘤的手術(shù)切除14例，其中男性6例，女性8例，年齡最大9歲，最小6個(gè)月，平均年齡（5.96±3.13）歲。 結(jié)果 術(shù)后病理類型包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤6例，節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤5例，盆腔纖維瘤1例，促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞惡性腫瘤1例，復(fù)發(fā)脂肪母細(xì)胞瘤1例。14例行腫瘤完整切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間5～12 h，術(shù)中出血量150～1000 mL，術(shù)后隨訪時(shí)間6～11個(gè)月，均恢復(fù)良好。術(shù)后并發(fā)乳糜腹1例，經(jīng)保守治療后治愈，無血管損傷導(dǎo)致臟器切除、無粘連性腸梗阻等術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)論 術(shù)中超聲能夠提高手術(shù)的準(zhǔn)確性、安全性，有助于腫瘤的完整切除。

腹膜腫瘤；術(shù)中超聲；外科手術(shù)；兒童

惡性實(shí)體腫瘤是引起兒童死亡的主要因素之一，外科手術(shù)、化療及放療等綜合治療是腫瘤治療的原則。手術(shù)能否完整切除腫瘤對(duì)其預(yù)后起著重要的作用。后腹膜腔是兒童實(shí)體腫瘤的好發(fā)部位，包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、原始神經(jīng)胚層腫瘤（PNET）、惡性小圓細(xì)胞腫瘤。由于后腹膜腔隙較大，腫瘤膨脹生長早期缺乏臨床表現(xiàn)，患兒就診時(shí)往往腫瘤體積巨大，侵犯后腹膜腹主動(dòng)脈主干、分支及下腔靜脈，給手術(shù)完整切除帶來巨大風(fēng)險(xiǎn)。如何做到手術(shù)完整切除腫瘤的同時(shí)盡量減少手術(shù)并發(fā)癥是腫瘤外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。……