舒適護理在剖宮產護理中的應用價值

徐君秋

（山東臨沂蘭陵縣人民醫院，山東 臨沂 276000）

舒適護理在剖宮產護理中的應用價值

徐君秋

（山東臨沂蘭陵縣人民醫院，山東 臨沂 276000）

目的分析和探究在剖宮產護理中應用舒適護理的臨床方法和效果。方法隨機選擇了2015年3月至2016年3月我院收治的140例剖宮產孕婦作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，對照組產婦給予常規護理，而實驗組產婦給予了系統性的舒適護理，然后對兩組產婦的臨床指標和滿意度進行對比。結果剖宮產后實驗組產婦的睡眠質量（6.2±0.9）、抑郁狀態（41.4±2.9）、焦慮狀態（40.5±2.4）等臨床指標均低于對照組（7.2±1.1）、（44.5±3.0）、（43.2±2.6），同時實驗組產婦對護理服務的滿意度（100.0%）高于對照組（91.43%），他們之間的數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在剖宮產護理中應用舒適護理不僅可以有效改善產婦的抑郁和焦慮狀態，而且還能有效改善產婦的睡眠質量，提高產婦對護理服務的滿意度。

舒適護理；剖宮產護理；護理效果

隨著我國醫療行業的不斷發展，人類對醫療機構給予了高度的信任。在進行產婦剖宮產分娩過程中，會對產婦的身體造成不同程度的傷害，而且術后恢復難度比較大，極易誘發感染癥狀。因此，我院嘗試為剖宮產產婦提供系統性的舒適護理服務，其不僅可以對產婦的臨床癥狀進行有效的改善，而且還能提高產婦的治療效果和滿意度。本文將會對2015年3月至2016年3月我院收治的140例剖宮產孕婦為例，對其護理效果進行分析[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文隨機選擇了2015年3月至2016年3月我院收治的140例剖宮產孕婦作為研究對象，入選標準：所有產婦均為足月妊娠，并且滿足剖宮產適應證，同時排除早產、過期產、妊娠期并發癥、多胎妊娠等產婦。將其隨機分成實驗組和對照組，對照組產婦最大年齡為36歲，最小產婦為21歲，平均年齡為（29.3±1.3）歲，最大孕周42周，最小孕周38周，平均（39.2±0.7）周，其中48例初產婦，22例經產婦；實驗組產婦最大年齡為37歲，最小產婦為22歲，平均年齡為（29.5±1.4）歲，最大孕周41周，最小孕周38周，平均（39.4±0.5）周，其中46例初產婦，24例經產婦。兩組產婦在性別、年齡、孕周、分娩次數等基本資料差異不大，無統計學意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 護理方法：對照組產婦給予常規護理，主要護理內容有：保持病房干凈整潔，為產婦提供合理飲食；在初次入院時，對孕婦及胎兒進行全方位的檢查；進入病房后，根據產婦的實際情況，對其進行針對性的檢查。而實驗組產婦給予了系統性的舒適護理，具體護理內容如下：

1.2.1 術前護理：護理人員要盡可能為產婦營造一個舒適、溫馨的病室環境，使產婦感受到家一般的感覺。同時可以在室內為患者布置一些溫馨的色調和各種花草，必要的時候也可以播放一些溫馨的音樂。為患者進行系統性的產前教育，主要包括術前注意事項、剖宮產基本知識、分娩過程、對新生兒的護理方法等。此外，還需要尊重產婦的合理需求，尊重產婦的隱私權和知情權。術前1 d責任護士還需要根據剖宮產手術的通知單及相關安排表告知產婦及家屬做好相關準備工作，加強與產婦之間的交流與溝通，與產婦建立起良好護患關系。同時醫護人員還需要對產婦的基本情況進行掌握，以提高產婦與醫院的依從性。同時對產婦的身體指標進行詳細的檢查和記錄，以保證手術過程的順利進行。此外，醫護人員還需要做好產婦的術前心理干預工作，以免產婦出現不良心理情緒而影響分娩過程的順利進行。

1.2.2 術中護理：手術當天，護理人員要將孕婦安全送至手術室，合理調節手術室內的環境。當孕婦出現口唇干裂時，可以借助棉簽對孕婦的嘴唇進行擦拭。同時護理人員還要協助麻醉師完成麻醉工作，從而有效降低術中可能出現的疼痛感。麻醉結束后，要合理調節產婦的體位，減輕其疼痛感。分娩過程中，護理人員可以為孕婦播放一些輕柔的音樂，以緩解孕婦的緊張感，確保手術的順利進行。

手術過程中，護理人員還需要為患者進行系統性的舒適護理，首先要為患者提供舒適的環境，通常要求將手術室溫度控制在22～26 ℃，濕度控制在50%～60%，手術過程中要可能保證室內環境安靜，并最產婦做好隱私護理工作。分娩過程中，護理人員可以輕撫產婦額頭，緊握產婦手，從而提高產婦的安全感。必要的時候護理人員也可以與產婦進行交流，適應的松開產婦的衣領，保證產婦呼吸通暢，同時還需要做好產婦的保暖工作。護理人員還需要根據手術情況來為產婦提供一個舒適的體位，并幫助麻醉醫師做好穿刺麻醉工作。導尿為侵入性操作，此時還要護理人員根據要求做好產婦的導尿工作，該過程中很有可能引起產婦不適感，因此要求護理人員做好舒適體位護理工作。醫護人員還要做好產婦的剖宮產護理工作，在分娩過程中要陪伴在產婦的頭部位置，可以輕聲與其交談一些感興趣的話題，轉移產婦的視線，緩解產婦的不良心理情緒，適當的給予產婦必要的安撫。胎兒娩出之時，由于牽拉和腹壓增強的影響，有可能導致產婦出現不適感，此時醫護人員還需要做好產婦的心理疏導工作，幫助產婦調整其呼吸，以緩解產婦的緊張情緒。胎兒娩出后，護理人員還需要將嬰兒的大致情況告知產婦，使其安心。處理好新生兒臍帶之后，可以讓產婦與新生兒進行親密接觸，以便建立良好的母子感情。對于手術過程中出現的并發癥，護理人員還要做好及時應對，以確保手術過程的順利進行[2]。

1.2.3 術后護理：分娩完成之后，護理人員要保持產婦去枕平臥，保持產婦頭部偏向一側，并于術后2～4 h協助產婦進行翻身，以緩解產婦的不適感。術后6 h后，鼓勵產婦依靠自己來選擇合理的體位，避免對肌肉造成過度牽拉。術后6 h后可以為產婦提供一些流質的飲食，保證產婦對營養物質的需求，以促進乳汁的分泌。告知產婦如何對新生兒進行喂養和照顧，以更好的適應母親的角色。術后護理人員還需要幫助產婦擦拭身上的血跡，幫助產婦清理陰道和下腹部的積血，對產婦的手術部位進行系統的清理和消毒，注意保暖，輔助產婦穿好衣服，蓋好被子，并將產婦安全送回病房。一旦術后產婦遇到乳管不通的現象時，護理人員可以為產婦進行乳房按摩，或借助熱毛巾進行乳房貼敷，以保證產婦乳房暢通。當遇到產婦乳汁過多現象時，還需要告知產婦正確的擠奶方法，以緩解產婦乳房的發熱感和脹痛感。鼓勵產婦進行早期的下床和翻身活動，但是該過程要對其運動量和運動幅度進行有效的控制，從而加快產婦生理功能的恢復[3]。

1.3 護理效果評價標準：①對兩組產婦治療前后的睡眠質量、抑郁狀態、焦慮狀態等指標進行記錄和對比；②兩組產婦對護理服務的滿意度。特別滿意：術后2 d內，產婦未出現不適癥狀，疼痛感消失。較滿意：產婦出現輕微不適癥狀，疼痛感得到明顯緩解。滿意：產婦出現部分不適癥狀，疼痛感開始好轉。不滿意：產婦出現一系列的不適癥狀，疼痛感明顯；總滿意度=（特別滿意+較滿意+滿意）/總數×100%。③對治療過程中兩組產婦出現的并發癥進行記錄和對比。

1.4 統計學方法：對本次兩組產婦的研究資料借助SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料均數±標準差表示，計數資料采用%表示，如果P＜0.05，則說明數據差異存在統計學意義，反之無統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦睡眠質量、抑郁狀態、焦慮狀態等指標對比：統計發現，剖宮產前兩組孕婦的睡眠質量、抑郁狀態、焦慮狀態等臨床指標差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），而剖宮產后實驗組產婦的睡眠質量、抑郁狀態、焦慮狀態等臨床指標均低于對照組，他們之間的數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦睡眠質量、抑郁狀態、焦慮狀態等指標對比（x-±s）

2.2 兩組產婦滿意度對比：實驗組產婦對護理服務的滿意高于對照組，數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦滿意度對比

3 討 論

剖宮產已經成為臨床上產婦最常用的分娩方式，但是一些產婦在分娩的過程中會導致體內激素水平發生變化，加之對分娩過程的擔心，容易引發焦慮、恐懼等不良心理情緒，從而影響產婦的分娩和嬰幼兒的健康。此時，就需要護理人員為患者提供有效的護理服務，以確保產婦分娩過程的順利進行。我院在剖宮產護理過程中為產婦提供了系統性的舒適護理服務，要求護理人員要對產婦的合理疑問給予耐心的解答，加強與產婦進行交流和溝通，從而建立良好的護患關系，提高產婦分娩的自信心。同時要求護理人員協助產婦選擇合理的體位，緩解產婦可能出現的疼痛感，這樣不僅可以確保分娩過程的順利進行，而且還能有效改善產婦的臨床指標，提高產婦對護理服務的滿意度。

[1] 郝麗華.論舒適護理在剖宮產護理中的應用及體會[J].中國農村衛生,2015,8(16):142-143.

[2] 鄒紅萍.舒適護理在剖宮產護理中的應用探討[J].醫學信息,2015,29(24):76-77.

[3] 林詩云.分析舒適護理在剖宮產護理中的應用及體會[J].中外女性健康研究,2016,16(2):159-160.

R473.71

B

1671-8194（2017）28-0255-02