降低門診藥房調配差錯中品質管理圈的應用分析

李海燕

（江蘇省鹽城市中醫院 藥劑科，江蘇 鹽城 224001）

降低門診藥房調配差錯中品質管理圈的應用分析

李海燕

（江蘇省鹽城市中醫院 藥劑科，江蘇 鹽城 224001）

目的分析降低門診藥房調配差錯中品質管理圈的應用。方法收取我院80例門診藥房拿藥患者，對門診藥房調配差錯情況進行分析，并將門診藥房拿藥患者分為兩組，收取時間為2012年3月至2013年4月，對照組患者采用常規管理，觀察組患者采用品質管理圈進行管理。結果觀察組門診藥房拿藥患者的藥房調配差錯發生率7.50%顯著低于對照組門診藥房拿藥患者（P＜0.05）。結論采用品質管理圈進行管理，能有效降低門診藥房調配差錯發生率。

門診藥房調配差錯；品質管理圈；應用

近年來，門診藥房調配差錯事件不斷增加，不僅嚴重危害患者的生命健康，還易引起護理糾紛，門診藥房作為醫院重要的服務部門，對醫院醫療質量起到直接影響作用，因此，實施一項有效的管理措施，能降低門診藥房調配差錯率[1-2]。因此，本院選取80例門診藥房拿藥患者分別實施常規管理和品質管理圈進行管理，主要內容見下文中描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：收取我院80例門診藥房拿藥患者，對門診藥房調配差錯情況進行分析，將門診藥房拿藥患者分為兩組，收取時間為2012年3月至2013年4月，其中40例患者為觀察組，40例患者為對照組。

觀察組；年齡在50～59歲，20例為女性患者，20例為男性患者，觀察組患者平均年齡為（55.21±0.11）歲。對照組；年齡在51～60歲，22例為女性患者，18例為男性患者，對照組患者平均年齡為（56.14±0.23）歲。觀察組門診藥房拿藥患者、對照組門診藥房拿藥患者各項資料，差異不明顯，能進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組；對照組門診藥房拿藥患者使用常規管理，常規管理為藥房基礎管理。

觀察組：觀察組門診藥房拿藥患者使用品質管理圈進行管理。①成立品管圈小組：應對門診藥房的醫務人員進行培訓，講解品管圈活動的開展意義，再對門診藥房的醫務人員進行相關知識考核，考核通過的醫務人員組成品管圈小組，并由主管藥師擔任品管圈小組圈長，再選取考核結果優秀并且工作時間較長的醫務人員擔任內部輔導員。②選定品管圈活動主題：主管藥師應鼓勵醫務人員員根據自身的工作經驗提出本次品管圈活動中的不足，再由醫務人員擬定幾個品管圈活動主題；例如“品質管理圈的主要內容”、“降低門診藥房調配差錯情況”、“應用品質管理圈降低門診藥房調配差錯發生率”、“門診藥房調配差錯分析”等，由品管圈小組人員總結并歸納后根據可行性、圈能力、上級政策進行評分，得分最高的活動主題為品管圈活動主題，最終品管圈活動主題為“應用品質管理圈降低門診藥房調配差錯發生率”，活動時間約為2個月。③現狀分析：由品管圈小組對門診藥房調配差錯數據進行分析，經過分析后，引起調配差錯主要因素為藥品缺失、藥品劑量差錯、藥品錯配等幾個方面，由品管圈小組根據藥房以及醫院的實際情況從而制定管理方式。④制定對策：應將藥師臨床操作進行規范化，在藥物調配區應張貼“藥看清楚”、“藥查清楚”等醒目標識，時刻提醒調配藥師，從而減少調配差錯情況發生，醫院應定期組織藥師進行培訓，加強藥師對藥物用法、藥理、適應證的認知度，定期對藥師進行藥品知識考核，從而提高藥師工作能力，應加強排班的合理性，在取藥高峰期進行彈性排班方式，將每個取藥窗口設定處方數量，針對藥品名稱、包裝相似情況，應將該類藥物歸結為藥品目錄，將相似藥品進行分開放置，從而減少調配差錯發生率，同時應規定每位患者配藥不能超過5份處方，加開門診藥房窗口，在公布欄制定每個月藥房的相似藥品，特別提示出錯率較高的藥品，通過短信、微信等方式告知患者藥品變更，在新規格藥品旁設立提示牌，從而顯著降低調配差錯情況。

1.3 觀察指標：對比兩組門診藥房拿藥患者管理后的藥房調配差錯發生率。

1.4 統計學處理：本文將采用SPSS19.0軟件，將兩組門診藥房拿藥患者管理后的藥房調配差錯發生率進行統計處理，藥房調配差錯發生率使用χ2檢驗，采用P＜0.05表示兩組門診藥房拿藥患者管理后的藥房調配差錯發生率進行對比后存在差異，差異均具有統計學意義。

2 結 果

經過管理后，觀察組門診藥房拿藥患者的藥房調配差錯發生率7.50%顯著低于對照組門診藥房拿藥患者（P＜0.05），見表1。

表1 2組門診藥房拿藥患者的藥房調配差錯發生率對比

3 討 論

近年來，由于門診藥房因每日工作負荷較大，導致藥房調配差錯發生率不斷上升，對患者生命健康造成嚴重威脅[3]，因此，本研究對門診藥房拿藥患者分別采用常規管理和品質管理圈進行管理，從而探討哪種方式具有顯著效果。

品質管理圈也可以稱為品管圈，為一種新型管理模式，通過由同一部門員工組成小組，再實施品管圈管理活動，品管圈管理活動主要包括以下幾個步驟；①由門診藥房的醫務人員成立品管圈小組；②確定品管圈活動“應用品質管理圈降低門診藥房調配差錯發生率”主題；③由門診藥房的醫務人員分析導致藥房調配差錯發生的因素；④制定針對性措施，并實施。通過采用品質管理圈進行管理，不僅能減少藥房調配差錯發生率，還能提高藥房工作質量[4-5]。

本文研究表明，采用不同管理方式后，觀察組門診藥房拿藥患者的藥房調配差錯發生率7.50%顯著低于對照組門診藥房拿藥患者。綜上所述，采用品質管理圈進行管理，能有效降低門診藥房調配差錯發生率。

[1] 陳久艷,陳喜東,尚爾寧,等.“品管圈”活動在降低門診藥房調劑內差件數中的成效分析[J].中國藥業,2013,22(2):30-31.

[2] 劉瑩,周星,梁志,等.品質管理圈在降低門診藥房調配差錯中的應用[J].中國醫刊,2013,48(7):108-110.

[3] 吳曉,郭萍,金楊君,等.“品管圈”在降低門診藥房調配差錯中的應用[J].中醫藥管理雜志,2012,20(4):370-371.

[4] 韓瀟,趙艷龍.“品管圈”在降低門診藥房調配差錯中的應用[J].新疆醫學,2014,13(6):131-133.

[5] 陳建芳,秦蕾.品管圈用于降低門診藥房調配差錯率的實踐[J].中國藥事,2016,30(7):722-728.

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1671-8194（2017）28-0288-02