品管圈模式在兒科門診輸液健康宣教知曉率中的應用

張曉宇

（赤峰學院附屬醫院門診注射室，內蒙古 赤峰 024000）

品管圈模式在兒科門診輸液健康宣教知曉率中的應用

張曉宇

（赤峰學院附屬醫院門診注射室，內蒙古 赤峰 024000）

目的探討品管圈模式在兒科門診輸液健康宣教知曉率中的應用效果。方法將我院兒科門診自2014年6月至2016年12月開展品管圈模式后輸液療程超過5 d的60例患兒家屬作為研究組，將未開展品管圈模式輸液療程超過5 d的60例患兒家屬作為對照組，觀察兩組患兒家屬在品管活動前后對健康宣教知曉率。結果研究組患兒家屬護理知曉度為91.67%，顯著優于對照組71.67%（P＜0.05）。結論開展品管圈活動可有效提高患兒家屬對健康宣教的知曉率，有利于配合治療和護理，降低護理風險，同時有利于科室成員的團結互助和綜合素質的提升。

兒科；品管圈模式；門診；輸液；健康宣教；知曉率

隨著醫學模式的轉變，醫院服務功能的擴大，健康教育在醫院整體護理中逐漸成為占據重要位置的內容之一。品管圈（Quality Contral Circle，QCC）模式指在一個工作現場或在相關聯的工作區域的醫護人員自主進行品質管理的活動[1]。在兒科中治療兒童疾病的一種主要手段就是靜脈輸液，現階段，大多數患兒家屬會選擇在門診輸液進行兒童疾病治療，為了有效確保患兒輸液的安全性和家屬對健康宣教知識的了解，體現我院優質護理服務，本研究將我院近兩年多開展了以“提高門診輸液患兒家屬對健康宣教知曉率”為主題的品管圈活動，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院兒科門診自2014年6月至2016年12月開展品管圈模式后輸液療程超過5 d的60例患兒作為研究組，將未開展品管圈模式輸液療程超過5 d的60例患兒作為對照組，兩組患兒家屬一般資料之間比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：①成立品管圈小組：在組圈前護理人員參加相關知識培訓，通過投票的方式選圈長一名，由兒科護士長擔任，由7名圈員自愿報名參加，每個護理工作者結合在兒科臨床中遇到的實際問題提出評價項目主題，之后按照投票的方式選取，確定主題為“提高門診輸液患兒家屬對健康宣教知曉率”。②把握現狀和設定目標：根據80/20的原則，確定品管圈的改善重點為藥物作用的不良反應、輸液過程中注意的事項、小兒常見疾病的護理、補液速度、藥物名稱和拔針后的護理。健康教育知曉率=健康教育知曉人數/被調查的總人數×100%。③分析原因：采用QC手法分別對需要改善的問題進行重點分析，繪制出“系統圖”，從而找出健康教育知曉率低的原因，主要是由于護理工作人員未進行相關內容的宣教或宣教不到位，其次部分患兒家屬文化程度低，過分溺愛患兒導致依從性不高，再者缺乏通俗、易懂、形象的宣傳資料。④擬定對策：組織成員運用循證護理的手段，針對原因制定相關對策，即科室間加強相關知識的學歷，不定期進行學習效果評價；編撰通俗易懂的健康宣教手冊，護理人員發放給患兒家屬；護理人員掌握好宣教的時機，保證宣教效果；針對護理人員出現如缺乏溝通技巧的問題進行專門的培訓。

1.3 評價方法：觀察QCC開展前后兩組患兒家長對健康教育宣教知曉率。

1.4 統計學方法：使用統計學軟件SPSS19.0對數據進行分析處理，計數資料以百分率表示，組間比較使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組患兒家屬對健康教育的護理知曉度為91.67%，對照組患兒家屬對健康教育的護理知曉度為71.67%，研究組患兒家屬對健康內容的知曉度顯著優于對照組（χ2=4.365，P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒家屬對健康教育內容知曉情況[n（%）]

3 討 論

隨著社會的發展和經濟的提高，現代醫療模式發生了轉化，近年來，隨著假藥事件和藥物不良反應事件的不斷曝光，患者對醫療衛生行業的信任危機已經達到了空前的高度，因此在醫院日常工作和護理過程要嚴格按照操作規范進行，隨時保持謹慎認真的工作態度，門診輸液時，醫護人員將藥物名稱、藥理作用及可能產生的不良反應詳細的告知患者及其家屬，讓患者和家屬對輸液治療做到心中有數[2]。

在兒科門診中進行靜脈輸液對患兒的病情恢復具有積極的意義，大多數家長希望在輸液的過程中可以學習到一些相關的護理知識和技巧，對患兒及其家屬進行健康教育的最佳時機是輸液期間，作為患兒家屬的健康教育者，醫護人員必須具備扎實的專業知識，豐富的人文知識，向患兒家屬講解患兒的疾病名稱、輸入的藥物名稱、輸液過程中的注意事項、補液的速度、輸液所需的時間等，減少家屬不必要的心理負擔，在講解過程中，需要根據患者的不同年齡層次和不同文化程度進行，講解要通俗易懂，盡量避免難懂的專業術語，以提高患者治療后續的配合度。

隨著現代人們對健康要求的不斷提高，醫院的護理模式已經發生了重大的轉變，健康教育已經成為不同護理模式中重要的組成部分。兒科治療疾病比較特殊，由于患兒年齡差異較大，患兒的家屬成員會對治療效果造成一定的影響，目前利用傳統的健康教育模式已經那難以滿足年輕父母的需求。開展品管圈活動不僅能夠對我院兒科的日常護理工作進行規范，同時能夠提高患兒家屬對健康宣教的知曉率，充分調動護理人員的工作積極性，增加團隊的凝聚力。品管圈中各護理人員能夠各抒己見，成員之間分工明確，并能夠分析護理健康教育中存在缺陷的原因，根據原因制定相應的改進措施，在此過程中，護理人員得到了尊重和認可，有較強的成就感，對于激發工作熱情和積極性、提高護理工作的質量均具有極大的促進作用[3-4]。在定期討論過程中，提高了護理人員的組織、溝通、分析和解決問題的能力，增強了團隊的凝聚力。

綜上所述，通過在兒科門診輸液過程中開展品管圈模式，進一步拓展了健康宣教的質量，達到治療患兒疾病、促進患兒健康的目的，同時加強護患溝通，重視健康宣教有利于增加患兒家長對護理工作的信任度，減少糾紛，提高滿意度。

[1] 王圓圓.應用品管圈提高兒科門診輸液健康宣教知曉率的實踐[J].中國護理管理,2016,16(s1):46-47.

[2] 韓芬葉.品管圈在提高輸液港植入患者健康教育知曉率中的應用[J].醫學信息,2014,28(38):28-29.

[3] 孫秀梅.淺談“品管圈”在門診兒童輸液室健康宣教質量改進中的應用[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(6):472-473.

[4] 郭佳華,趙潔,何素娥,等.品管圈活動在提高住院患者靜脈輸液健康教育知識知曉率中的應用[J].中國傷殘醫學,2015,23(4):198-199.

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1671-8194（2017）28-0296-02