個性化護理干預對2型糖尿病患者血糖水平的影響

馬 玉

（和靜縣巴倫臺鎮中心衛生院，新疆 庫爾勒 841309）

個性化護理干預對2型糖尿病患者血糖水平的影響

馬 玉

（和靜縣巴倫臺鎮中心衛生院，新疆 庫爾勒 841309）

目的探討個性化護理干預對2型糖尿病患者血糖水平的影響。方法2014年1月至2017年3月選擇在我院內分泌科診治的2型糖尿病患者120例作為研究對象，根據隨機抽簽原則分為觀察組與對照組各60例，對照組給予常規治療與護理，觀察組在對照組治療與護理的基礎上給予個性化護理干預，兩組的護理觀察周期為3個月。結果護理后觀察組與對照組的空腹血糖和餐后2 h血糖值明顯低于治療前（P＜0.05），同時護理后觀察組的空腹血糖和餐后2 h血糖值明顯低于對照組（P＜0.05）。護理后觀察組的飲食干預、藥物治療、運動鍛煉、血糖檢測、病情控制評分都明顯高于對照組（P＜0.05）。結論個性化護理干預在2型糖尿病患者中的應用能促進血糖水平的降低，提高患者的自我護理能力，有很好的應用價值。

個性化護理干預；2型糖尿病；血糖；自我護理能力

2型糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的慢性代謝病，疾病本身并不可怕，但是長期發病可引起多系統損害，嚴重威脅患者的健康[1]。目前我國2型糖尿病患者管理混亂、遵醫行為不佳是造成患者預后不良的主要原因之一[2]。現代研究表明加強患者的自我管理，包括血糖水平的自我檢測、糖尿病知識掌握、飲食的管理、及時合理用藥、并發癥的處理、身體的鍛煉、血糖水平的自我檢測等，有利于患者血糖控制[3]。隨著生理-心理-社會現代醫學模式的發展，加強對2型糖尿病患者心理方面的疏導與護理，對促進疾病狀況的改善顯得尤為重要。個性化護理干預主要在于通過個性分析，并結合綜合干預，強調個體認知和外在行為的互動，最終促進疾病的康復[4]。本文具體探討了個性化護理干預對2型糖尿病患者血糖水平的影響，報道如下。

表1 兩組護理前后空腹血糖和餐后2 h血糖變化對比（x-±s，mmol/L）

表2 兩組護理后自我護理行為能力對比（x-±s，分）

1 資料與方法

1.1 研究對象：2014年1月至2017年3月選擇在我院內分泌科診治的2型糖尿病患者120例作為研究對象，納入標準：年齡20～80歲，符合2型糖尿病診斷的診斷標準；小學及其以上文化程度，神志清楚，思維正常。排除標準：神志不清或語言表達不清者；伴有神經系統疾病或精神病史；伴有其他嚴重的軀體性疾病；妊娠或哺乳期婦女。其中男86例，女34例；平均年齡（45.69±6.34）歲；平均體質量指數為（25.30±4.92）kg/m2；平均受教育年限為（14.11±1.39）年。根據隨機抽簽原則分為觀察組與對照組各60例，兩組患者的基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組給予常規治療與護理。觀察組在對照組治療與護理的基礎上給予個性化護理干預，具體措施如下：①成立個性化護理干預小組，包括內科醫師2名、責任護士3名、護士長1名。②入院時與患者進行個體交談，建立相互信任和合作關系，分析患者的身心狀況，評估患者對于疾病的認知狀況，制訂針對性干預措施。住院期間給予個體指導與集體授課，采用認知重建和行為訓練向患者講解2型糖尿病的相關知識，教會患者及家屬自我護理技巧。出院時給予個體指導與集體授課，定期鞏固護理護理內容，反復修訂護理措施，幫助患者樹立健康信念和戰勝疾病的信心，幫助患者進行總結。兩組的護理觀察周期為3個月。

1.3 觀察指標：①空腹血糖及餐后2 h血糖測定：所有患者在干預前后抽取空腹靜脈血，離心分離血清標本，在24 h內完成生化分析，空腹血糖及餐后2 h血糖測定采用葡萄糖氧化酶法。②自我護理行為評定：在護理后愛用糖尿病管理評定量表進行評定，包括運動鍛煉、血糖檢測、病情控制、飲食干預、藥物治療等5個維度，得分范圍0～30分，分數越高，自我護理行為能力越好。

1.4 統計學方法：選擇SPSS20.00軟件進行分析，計量數據選擇均數±標準差表示，計數數據采用百分比表示，對比采用配對t檢驗或者成組樣本t檢驗、卡方檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2 結 果

2.1 血糖變化對比：護理后觀察組與對照組的空腹血糖和餐后2 h血糖值明顯低于護理前（P＜0.05），同時護理后觀察組的空腹血糖和餐后2 h血糖值明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 自我護理行為能力對比：護理后觀察組的飲食干預、藥物治療、運動鍛煉、血糖檢測、病情控制評分都明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

糖尿病是一種長期血糖高且花費昂貴的疾病，當前在我國的發病人數接近過億，給患者及其家庭和整個社會帶來沉重的精神心理負擔和經濟負擔。糖尿病也是一種終生性疾病，常因血糖控制不理想導致病情反復和各種并發癥的發生，為此對于護理的要求比較高。

自我護理行為是指主動調整自己的心理活動和行為，控制不當沖動，克服不利情境，從而取得良好適應的心理與行為品質[5]。個性化護理干預重視對患者的心理支持和健康教育，幫助患者樹立健康信念和戰勝疾病的信心，使患者感受到其存在的價值，減輕患者的心理壓力；鼓勵患者出院后參加力所能及的社會活動[6]。本研究顯示護理后觀察組與對照組的空腹血糖和餐后2 h血糖值明顯低于治療前（P＜0.05），同時護理后觀察組的空腹血糖和餐后2 h血糖值明顯低于對照組（P＜0.05），表明個性化護理干預能促進血糖的降低。

自我護理行為是患者必須掌握必要的自我護理行為的知識、技能和信心，也是個體為維持自身的幸福、生命、健康所采取的一系列活動的能力[7-8]。糖尿病自我護理行為反映患者嚴格配合執行治療計劃的程度，當前我國2型糖尿病患者在藥物治療時出現的問題較少，但是在運動鍛煉與飲食依從性方面還存在比較多的漏洞[9]。本研究顯示護理后觀察組的飲食干預、藥物治療、運動鍛煉、血糖檢測、病情控制評分都明顯高于對照組（P＜0.05），表明個性化護理干預能提高患者的自我護理能力。

總之，個性化護理干預在2型糖尿病患者中的應用能促進血糖水平的降低，提高患者的自我護理能力，有很好的應用價值。

[1] 劉芳,楊玲鳳,李樂之,等.老年糖尿病患者醫院-社區-家庭一體化互動管理模式建立與應用效果[J].中國老年學雜志,2015,35(13):7210-7212.

[2] 王玉慧.2型糖尿病患者施行個性化延續護理的意義探析[J].中國醫藥指南,2016,14(21):203-204.

[3] 陳燕輝,匡慶貴,朱三玲.飲食營養護理結合健康宣教對社區2型糖尿病患者的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(7):121-123.

[4] 范衡.個性化護理對危重糖尿病患者低血糖的防控作用研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(5):244-245.

[5] 禹媛華.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果探討[J].糖尿病新世界,2016,19(17):147-148.

[6] 李玉霞,湯利萍.個性化飲食治療對2型糖尿病患者的效果評價[J].實用臨床醫學,2016,17(7):88-90.

[7] 王西英,施雁,孫曉.糖尿病患者血糖自我監測與醫護照顧期望的調查[J].上海護理,2013,13(5):5-8.

[8] 幸蘭.2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(3):50-51.

[9] 張堯,那芷菁.歸家式護理模式與2型糖尿病患者相關性的探討[J].中國實用護理雜志,2016,32(36):2852-2855.

R473.5

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1671-8194（2017）28-0251-02