運用中藥人工周期法治療女性沖任失調型痤瘡的臨床療效

李曉宏

（鞍山市中醫院皮膚科，遼寧 鞍山 114000）

運用中藥人工周期法治療女性沖任失調型痤瘡的臨床療效

李曉宏

（鞍山市中醫院皮膚科，遼寧 鞍山 114000）

目的分析運用中藥人工周期法治療女性沖任失調型痤瘡的臨床療效。方法選取我院2016年1月至2017年2月收治的育齡期女性痤瘡患者共72例，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，各36例。觀察組運用中藥人工周期法予以患者治療，對照組使用西藥鹽酸米諾環素對患者進行治療，在進行研究之前，統計患者基本資料，如年齡，患病周期等。結果在治療開始至一段時間內，對照組治療患者的有效率高于觀察組，隨著治療進行，在治療中期及后期，觀察組治療的有效率顯著高于對照組，治療結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療結束后，比較兩組患者不良反應產生的概率，觀察組明顯低于對照組，差距具有統計學意義（P＜0.05）。結論在基礎體溫指導下，運用中藥人工周期法治療女性沖任失調性痤瘡，能夠長期、有效的治療患者皮疹癥狀，且該治療方法能徹底根除皮疹癥狀，兼顧指標又治本的目的。其不良反應遠比鹽酸米諾環素小。

中藥人工周期法；沖任失調性痤瘡；臨床療效

痤瘡是一種與性腺內分泌功能失調有關的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。好發于青少年顏面部位，臨床上以面部的粉刺、丘疹、膿皰或結節、囊腫為特征，易反復發作[1]。婦女發病與月經周期密切相關，皮疹常在月經前增多或加重月經后減輕，或伴有經前乳房脹痛、月經不調等癥狀。據此可推斷出女性痤瘡的發病和沖任失調有著密不可分的關系，運用中藥人工周期法治療女性沖任失調型痤瘡成為了臨床醫師熱衷的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取我院2016年1月至2017年2月收治的育齡期女性痤瘡患者共72例，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，各36例。觀察組使用中藥人工周期法予以患者治療，對照組使用西藥鹽酸米諾環素對患者進行治療，在進行研究之前，統計患者基本資料，如年齡，患病周期等。兩組患者一般治療比較并無明顯差異，具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準：參照《現代臨床皮膚學》、《中醫病癥診斷療效標準》以及衛生部1997年制定發布的《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]進行評判，在我院確診患者將納入研究。

1.3 治療方法：觀察組衡量患者的基礎體溫并使用中藥人工周期發予以患者治療，在不同的時間段予以患者不同的治療方式。于經前期、行經期使用丹梔逍遙散合桃紅四物湯（丹皮、梔子、連翹、柴胡、郁金、紅花、赤芍、白術、當歸、川芎、丹參等）加減治療，經后期、經間期使用二仙湯和知柏地黃丸（黃柏、知母、丹皮、生地、澤瀉、仙茅、仙靈脾、香附、郁金、白花蛇舌草）加減治療，每天2次。對照組使用米諾環素膠囊，服用前仔細閱讀說明書，認真聆聽醫師囑咐，避免過敏及其他明顯不良反應。

1.4 療效判斷：皮損完全消退，且沒有新皮疹出現為痊愈；皮疹大部分消退，偶有皮疹出現為顯效；皮損小部分消退，但時常有新皮疹出現為有效；皮疹無消退或不減反增為無效。

1.5 統計學方法：應用SPSS 20.0軟件包進行統計學分析。計數資料以（x-±s）表示，組間比較采用成組t檢驗。率的比較采用χ2表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在治療開始至一段時間內，對照組藥物對患者的有效率高于觀察組，隨著治療進行，在治療中期及后期，觀察組治療的有效率顯著高于對照組，治療結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療結束后，比較兩組患者不良反應產生的概率，觀察組明顯低于對照組，差距具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者各項治療病癥緩解率明顯高于對照組，差距具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療有效率對比

3 討 論

痤瘡中醫稱為“肺風粉刺”。中醫對痤瘡的病因病機的認識有肺經風熱、脾胃濕熱、痰瘀互結和沖任不足等觀點和理論。現代女性由于生活緊張、每多憂思，郁結傷肝，以致肝氣郁結，肝郁化火，火熱之邪侵犯血絡，阻滯肌膚而發痤瘡；中醫學認為婦女以血為本，以氣為用，歷經經、孕、產、乳屢傷于血，故使婦女處于陰常不足，陽常有余的狀態。其發病除與肺胃血熱有關外，素體腎陰不足、沖任失調，天癸相火過旺[3]。由于沖為血海，任主胞胎，沖任不調則血海不能按時滿盈，以致月事紊亂和月事前后臉部皮疹增多加重。女子以腎為本，以肝為先；肝氣郁結，陰血虧虛，沖任失調為女性痤瘡的重要病機。中藥人工周期治療法的提出，在治療女性皮疹疾病中被得到廣泛利用。中藥人工周期治療法旨在在不同月經時間予以患者針對性、正確性的治療方法，從不同角度分析女性月經周期在不同時間下的生理特點，從來選擇合適的藥物配合治療[4]。一般經前期、行經期多以疏肝解郁、活血調經為主；經后期、經間期則宜益腎滋陰、調理沖任為主。該療法吸收了傳統中醫特點，又結合了現代西醫理論，在臨床治療女性各類疾病取得很好的效果，且具有向跟深層次拓展的空間。

綜上所述，運用中藥人工周期法治療女性沖任失調性痤瘡，能夠長期、有效的治療患者皮疹癥狀，值得進一步臨床推廣應用。

[1] 陳達燦,禤國維.皮膚性病專病中醫臨床診治[M].北京:人民衛生出版社,2007:12.

[2] 陳清鑫.中藥人工周期法治療女性沖任失調型痤瘡探析[C].//2014中華中醫藥學會美容分會學術年會暨重慶市中醫藥學會皮膚外科專業委員會年會論文集,2014:38-41.

[3] 鄧燕.中藥人工周期法治療女性遲發性痤瘡的體會[J].新中醫,2009,41(1):103.

[4] 董霖,應為紅.沖任失調型痤瘡與經后期性激素水平的相關性觀察[J].中國保健營養,2016,26(30):368-369.

R758.73+3

B

1671-8194（2017）28-0182-01