探討小兒流行性感冒運用四季抗病毒合劑治療的效果

張鈞俠

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫院，遼寧 沈陽 110500）

探討小兒流行性感冒運用四季抗病毒合劑治療的效果

張鈞俠

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫院，遼寧 沈陽 110500）

目的分析四季抗病毒合劑治療小兒流行性感冒的臨床效果。方法隨機選擇2014年1月至2016年1月在本院接受治療的流行性感冒患兒70例參與研究，隨機平均分成2組，對照組利用利巴韋林進行治療，觀察組利用四季抗病毒合劑進行治療，比較兩組治療效果。結果觀察組治療有效率為97.14%，對照組為77.14%；治療后觀察組AST、LDH、CK、CK-MB結果均明顯低于對照組。結論四季抗病毒合劑治療小兒流行性感冒能夠有效緩解患兒心肌損害，提高治療效果，值得推廣。

小兒流行性感冒；四季抗病毒合劑；心肌酶譜；治療

流行性感冒指的是呼吸道由于流感病毒的感染而出現的急性呼吸道感染，臨床主要表現為程度不同的呼吸道癥狀、急性高熱、乏力、全身疼痛等。流行性感冒在中醫學中屬于時行感冒、外感熱病[1]。臨床西醫多選擇抗病毒藥物對早期流行性感冒進行治療，實際上接受治療的患者中中晚期較多，所以需要選擇支持療法聯合對癥治療方法。本研究主要對比分析西藥治療和中藥治療對于小兒流行性感冒的治療效果，現對研究結果行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

在治療前后對兩組患兒心肌酶譜指標進行比較分析，具體包括乳酸脫氫酶LDH、谷草轉氨酶AST、磷酸肌酸激酶CK、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB。

1.1 一般資料：任意挑選我院2014年1月至2016年1月收治的70例小兒流行性感冒病例參與研究，將所有患兒隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組男19例，女16例，年齡平均為（6.7±4.3）歲，平均病程（1.4±0.3）d，10例為輕度感冒，21例為中度感冒，4例為重度感冒；對照組男20例，女15例，年齡平均為（6.1±4.6）歲，平均病程（1.5±0.4）d，9例為輕度感冒，20例為中度感冒，6例為重度感冒。比較兩組各項基本資料，差異不明顯（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方法：對照組選擇利巴韋林口服，每次口服利巴韋林（哈藥集團三精制藥四廠有限公司，141215021，規格20 mg×24 s），0.15 g，每天服用3次，連續服用1周。如果患兒發生高熱，適量選擇撲熱息痛治療（賽諾菲制藥有限公司，14121512，規格0.5/片）。觀察組選擇四季抗病毒合劑治療，藥方組成：魚腥草、桔梗、桑葉、連翹、荊芥、薄荷、紫蘇葉、苦杏仁、蘆根、菊花、甘草。用法用量：小兒2～5歲1次5 mL，5～7歲1次5～10 mL，7歲以上10～20 mL，1日3次。

1.3 觀察指標：件版本為SPSS19.9，對涉及的計量數據進行統計時，選（x-±s）代表，t檢驗；對涉及的計數數據進行統計時，選百分比代表，χ2檢驗；客觀對照分析2組入選對象臨床數據，如果其對照結果有差距，表明（P＜0.05）。

1.4 效果評價。顯效：治療2 d后患兒體溫完全恢復，臨床癥狀全部消失，沒有出現復發；好轉：治療2 d后體溫恢復到接近正常，臨床癥狀積分下降超過75%；無效：治療3 d后，體溫仍舊沒有明顯下降，癥狀積分下降不足50%。總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 統計學方法：采用SPSS 15.0軟件進行統計，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：觀察組顯效患兒和好轉患兒均多于對照組，無效患兒少于對照組，觀察組總有效率比對照組高20%，兩組治療總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 心肌酶譜指標比較：觀察組治療前AST為（21.4±3.2）U/L，對照組為（21.2±3.1）U/L，觀察組治療后AST為（14.2±2.0）U/L，對照組為（17.6±2.8）U/L；觀察組治療前LDH為（265.1±38.3）U/L，對照組為（262.3±37.1）U/L，觀察組治療后LDH為（161.5±23.1）U/L，對照組為（189.1±27.5）U/L；觀察組治療前CK為（381.7±54.3）U/L，對照組為（383.5±54.6）U/L，觀察組治療后CK為（220.7±33.1）U/L，對照組為（286.3±40.9）U/L；觀察組治療前CK-MB為（49.8±7.1）U/L，對照組為（50.1±7.2）U/L，觀察組治療后CK-MB為（30.7±4.4）U/L，對照組為（42.0±6.1）U/L。治療前兩組沒有明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組各項指標結果均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

流行性感冒利用中藥治療通過長期臨床應用積累了非常豐富的經驗，中成藥抗病毒效果明顯，同時還能夠干預免疫炎癥的病理損害，改善患兒的免疫功能[2]。四季抗病毒合劑對于外感熱病表證期患兒非常適用，其中醫癥狀為發熱惡寒、咳嗽、寒戰、頭身劇痛、鼻塞、咽紅、面赤等，另外可見苔薄黃或白、舌質紅或正常[3]。藥方中的薄荷能夠解毒止痛利咽、清利頭目、宣肺解表，是藥方中的君藥；連翹有助于清熱解毒、辛涼解表，另外荊芥能夠祛邪解表，二者是藥方中的臣藥；魚腥草有良好的消炎、抗菌以及利尿效果，還能增強患兒抵抗力；桔梗能夠開宣肺氣，祛痰排膿，對外感咳嗽、咽喉腫痛有良好效果；桑葉能夠疏散風熱、清肺；紫蘇葉能夠散寒解表、宣肺止咳；苦杏仁能夠降氣止咳平喘、潤腸通便；蘆根能夠清熱生津、止嘔、利尿；菊花能夠散風熱、消咳止痛；甘草能夠潤肺止咳、瀉火解毒[4]。所有藥物一起使用，起效迅速，能夠快速恢復體溫，收到理想的退熱效果，有效緩解臨床癥狀，且安全性高，基本沒有不良反應。

本研究對兩組小兒流行性感冒患兒分別選擇西藥治療、中藥治療，比較治療效果，觀察組治療有效率為97.14%，明顯高于對照組77.14%；觀察組治療后AST、LDH、CK、CK-MB結果均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒流行性感冒應用中藥四季抗病毒合劑治療，能夠提高治療效果，有效緩解患兒心肌損害情況，值得推廣。

[1] 陳喜平.抗流感合劑治療小兒流行性感冒的臨床研究[J].醫藥前沿,2015,5(26):78-79.

[2] 劉志懿,夏楠.小兒流行性感冒的抗病毒治療對策[J].工企醫刊,2013,26(2):150-151.

[3] 鄭海,王麗萍.自擬柴葛湯治療小兒冬季流行性感冒的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2015,34(8):8-9.

[4] 李玉梅,郭永潔,吳中華,等.加味玉屏風散與流感疫苗預防流感的黏膜免疫效應與機制研究[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2013,7(6):816-820.

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1671-8194（2017）28-0177-02