卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪滴劑治療慢性蕁麻疹的療效及安全性

高 瑾 王 婧

（新疆哈密農十三師紅星醫院，新疆 哈密 839000）

卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪滴劑治療慢性蕁麻疹的療效及安全性

高 瑾 王 婧

（新疆哈密農十三師紅星醫院，新疆 哈密 839000）

目的分析卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪滴劑治療慢性蕁麻疹的療效及安全性。方法選擇我院門診2015年7月至2016年7月收治的慢性蕁麻疹患兒62例，依據患兒治療方法差異性均分兩組，每組患兒比例各31例。接受西替利嗪滴劑治療的患兒作為參照組，接受卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪滴劑治療的患兒作為實驗組，最后對兩組患兒的治療效果進行總結和分析。結果兩組患兒經不同方法治療后，實驗組患兒的治療總有效率同參照組比對明顯較高，復發率同參照組比對明顯較低，組間數據結果由統計工具檢驗統計學意義形成。結論慢性蕁麻疹予以卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪滴劑治療，效果理想，不僅有較高的安全性，同時可以使復發率進行降低，可以在臨床上進一步實踐。

卡介菌多糖核酸；西替利嗪滴劑；慢性蕁麻疹；效果

在皮膚科疾病中，慢性蕁麻疹較為常見，且該疾病具有反復發作和病程遷延的特點[1]。從治療方法來看，臨床首選藥物治療，主要使用的藥物為西替利嗪，該藥物雖然可以對其病情進行控制，但是難以達到理想的治療效果，多數患兒治療后較易復發[2]。近年來，臨床主張采用聯合療法。為此，本次研究分析不同方法治療慢性蕁麻疹的臨床效果，抽取我院近門診一年收治的慢性蕁麻疹患兒62例，現將對比結果進行如下敘述。

1 對象與方法

1.1 對象：此研究抽取的慢性蕁麻疹患兒62例均為我院門診2015年7月至2016年7月收治，所有患兒的疾病均由臨床證實。依據患兒治療方法差異性均分兩組，即實驗組和參照組，每組各31例患兒。實驗組31例患兒中，男性患兒22例，女性患兒9例，最大年齡為16歲，最小年齡為7歲，年齡跨度經計算后為（12.3±5.8）歲。參照組31例患兒中，男性患兒19例，女性患兒12例，最大年齡為15歲，最小年齡為9歲，年齡跨度經計算后為（13.6±5.5）歲。兩組慢性蕁麻疹患兒的臨床資料由軟件包進行計算和處理，未形成統計學意義，可作為此研究的參考資料。

為確保本次實驗更具真實性，將1個月內使用抗組胺類藥物的患兒予以排除，將使用皮質類固醇藥物的患兒予以排除，將有嚴重肝腎疾病的患兒予以排除。

1.2 方法：參照組患兒使用的治療藥物為西替利嗪，使用劑量為1 mL，1天1次。實驗組在參照組用藥基礎上與卡介菌多糖核酸聯合，使用劑量為0.7 mg，每隔1 d用藥1次，兩組患兒治療周期均為4周，最后對兩組患兒的治療效果進行統計。

1.3 效果評價依據[3]：實驗組和參照組患兒經不同方法治療后，積分下降顯著，其指數超過90%及以上，評價治療效果痊愈；積分下降明顯，其指數在60%～90%，評價治療效果顯效；積分下降指數范圍在30%～60%，評價治療效果有效，積分銷下降未超過30%，評價治療效果無效。治療痊愈率、治療顯效率與治療有效率相加為治療總有效率。

1.4 指標觀察：對實驗組和參照組患兒治療后的復發情況進行比對，并將檢驗結果予以統計。

1.5 統計學方法：利用軟件包（SPSS17.）對此研究中的所有數據進行檢驗，計數資料以百分率（%）呈現的同時選擇卡方進行檢驗，組間檢驗結果呈現出統計學意義，則表示P＜0.05。

2 結 果

2.1 實驗組與參照組臨床療效分析：實驗組患兒和參照組患兒分別予以不同方法治療，結果顯示：實驗組治療總有效率經計算后為96.8%，參照組患兒治療總有效率經計算后為74.3%，組間數據結果經檢驗后統計學意義形成，見表1。

表1 實驗組與參照組臨床療效分析[n（%）]

2.2 實驗組與參照組復發情況比對：實驗組31例患兒予以卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪滴劑治療，2例患兒復發，比例為6.5%，參照組31例患兒予以西替利嗪滴劑治療，9例患兒復發，比例為29.0%，組間數據結果由統計工具檢驗，意義形成，χ2=5.4153，P＜0.05。

3 討 論

有學者研究后指出，慢性蕁麻疹的引發因素與IgE介導的體液免疫機制存在相關性[4]。臨床以往的藥物首選抗組胺類，西替利嗪具有較強的抗組胺效果，不僅可以對變態反應相關炎癥的釋放進行抑制，同時可以使變態反應部位的組胺濃度得以降低，從而將抗炎作用進行充分發揮。但是該類藥物可以對患兒的癥狀進行暫時緩解，使用后仍然會出現復發現象。卡介菌多糖核酸的提取來源為卡介菌，利用熱酚法進行，與此同時通過對機體細胞免疫和體液免疫進行條件，使細胞免疫功能進行增加，這樣不僅可以使患兒的體液免疫功能得以恢復，同時可以將患兒免疫系統改善至平衡狀態，對肥大細胞膜進行穩定，對IgE進行抑制的同時對抗體進行封閉，從而使抗過敏作用E充分發揮。有學者經研究后指出，在慢性蕁麻疹治療中，將卡介菌多糖核酸與西替利嗪滴劑相結合，治療總有效率相對較高，可達98%以上，同單純使用西替利嗪滴劑治療的患兒進行比對明顯較高。與此同時，卡介菌多糖核酸具有較高的安全性，雖然使用后會出現頭痛和皮疹，但是停止使用藥物后可以自行消失。

從本次實驗數據結果可以看出，實驗組31例患兒予以卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪滴劑治療，參照組31例患兒予以西替利嗪滴劑治療，結果顯示：實驗組患兒治療總有效率96.8%明顯高于參照組的74.3%，從復發發生情況來看，實驗組6.5%明顯低于參照組的29.0%，組間數據結果經軟件包計數，統計學意義形成，這一研究結果與上述學者的研究結果類似[5]。

綜上結果進行分析和總結可知，慢性蕁麻疹予以卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪滴劑治療，效果理想，不僅可以促進患兒早日康復，同時可以使復發率進行有效降低，因此，可以將聯合用藥在臨床上進一步實踐和應用。

[1] 欒紅,王英杰,孟憲敏,等.卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪、雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的療效及與血清IgE水平的關系[J].山東醫藥,2011,51(23):62-63.

[2] 李海英,王維云,李衍煉,等.卡介菌多糖核酸聯合西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(10):628-629.

[3] 蔣艷玲,羅勇奇,常靜,等.地氯雷他定、西替利嗪聯合卡介菌多糖核酸治療兒童慢性蕁麻疹的療效觀察[J].醫學臨床研究,2014,31(10):2035-2036.

[4] 牟萍,鄭罡.卡介菌多糖核酸對慢性蕁麻疹患兒外周血炎性因子水平和Th1/Th2分化的影響[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2015,9(24):4589-4592.

[5] 馬曉娟.鹽酸左西替利嗪聯合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹48例[J].中國藥業,2014,23(5):84-85.

R758.24

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1671-8194（2017）28-0158-02