尼莫地平結合阿司匹林用于偏頭痛治療的療效及不良反應分析

曹 軍

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

尼莫地平結合阿司匹林用于偏頭痛治療的療效及不良反應分析

曹 軍

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

目的本次研究主要探討尼莫地平聯合阿司匹林用于治療偏頭痛的治療效果及不良反應，以尋求治療偏頭痛的最佳方法。方法本次研究選取我院神經內科2015年3月至2017年5月收治的偏頭痛患者92例，隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組患者分別有46例患者，觀察組采用尼莫地平聯合阿斯匹林進行治療，對照組采用阿斯匹林進行單一藥物治療，比較兩組患者的治療效果及不良反應情況。結果通過對比分析得出，觀察組總治療率顯著優于對照組，而兩組患者的不良反應經過統計學分析，無明顯差異。結論尼莫地平聯合阿斯匹林用于治療偏頭痛效果顯著，在臨床治療中應該廣泛應用。

尼莫地平；阿司匹林；偏頭痛；治療效果；不良反應

偏頭痛是神經內科最常見的血管性疾病之一，患者發作持續時間長，多為在一側發作，為搏動樣頭痛[1]。是目前對人們健康造成嚴重影響的常見疾病之一。偏頭痛在人群中發病率很高，其中發病多見于青春期人群，在女性中發病率偏高，并且偏頭痛對人群的正常生活較大，經有關調查顯示，在偏頭痛患者中＞50%學習和工作會受到影響，而大約有30%的患者因偏頭痛休假、缺課。在兒童中發病率也達4%[2]。偏頭痛在神經內科中屬于發病率高且難以治愈的疾病，因此在臨床治療中，偏頭痛的治療是目前待解決的一大難題。目前臨床治療中，主要有阿斯匹林及新興藥尼莫地平，其中阿斯匹林的治療效果優于尼莫地平，但是二者聯合用藥的報道較少，本次研究主要探討尼莫地平聯合阿斯匹林用于偏頭痛的治療效果及其并發癥發生率，以為臨床治療提供可靠的理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般方法：選取自2015年3月至2017年5月我院神經內科收治的偏頭痛患者92例，有36例男性患者，56例女性患者，年齡23～78歲，平均年齡（46±3.71）歲，病程2～21年，平均病程為（11±1.35）年，所有患者均符合納入標準，均經患者及其家屬同意。患者在治療過程中可隨時了解自己的治療信息，并且可以自由選擇退出研究試驗。將所有患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組采用尼莫地平聯合阿莫西林治療，有17例男性患者，29例女性患者，年齡24～78歲，平均年齡（46±4.62）歲，病程2～20年，平均病程為（11±1.45）年。對照組采用阿斯匹林治療，有19例男性患者，27例女性患者，年齡22～76歲，平均年齡（45±3.63）歲，病程2～21年，平均病程為（11±1.43）年。兩組患者在年齡、性別、病程等指標中經過統計學分析，無顯著性差異（P＜0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者均未進行其他藥物的治療，對照組患者口服阿斯匹林腸溶片，每日1次，每次100 mg。對照組在觀察組的基礎上持續泵入尼莫地平注射液。具體用法為：尼莫地平注射液4～5 mL+0.9%的氯化鈉注射液60 mL，混合均勻后，持續泵入，1日1次，每次3～5 h。兩組的療程均為1周，并且隨訪3個月[3]。

1.3 評價指標：本次研究治療效果可分為4個階段，頭痛癥狀消失，并且隨訪中沒有復發，為治愈；頭痛癥狀明顯緩解，持續時間下降幅度超過50%，發作頻率下降幅度超過75%，為顯效；頭痛發作持續時間縮短，發作頻率下降幅度超過50%，為有效；未滿足以上標準的皆為無效。

1.4 統計學處理：各項資料用SPSS 20.0進行統計、分析和處理。計量資料用（x-±s）表示，t檢驗，計數資料以（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者偏頭痛發作情況比較：觀察組與對照組經治療后，頭痛發作頻率和持續時間均下降，其中對照組發作頻率為每月（14.52±1.98）次，持續時間為（5.73±0.61）h，觀察組發作頻率為每月（7.02±0.82）次，持續時間為（2.83±0.32）h，經統計學分析觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者療效及不良反應比較：經過統計學分析，觀察組的總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率觀察組與對照組無顯著性差異。見表1。

3 討 論

偏頭痛逐漸成為危害人群健康的疾病之一，目前對人們的正常生活造成一定影響，嚴重者可出現惡心嘔吐等消化道疾病及其皮疹等皮膚病，因為偏頭痛的發生率高，并且還有一些并發癥的發生，對人們的影響較大，因此目前偏頭痛的有效治療在臨床治療中是一大熱點，如何有效治療偏頭痛患者，提高治愈率，降低不良反應發生率，逐漸成為臨床醫師熱議的話題。為了提高人們的生活質量，改善人們的健康水平，本次研究主要探討偏頭痛的最佳治療方法，以對該疾病有效的治療，減少對人們的生活及健康的影響。

據世界衛生組織統計，在常見病中對健康壽命損失年數中排列，偏頭痛位于第20位，重度偏頭痛已經被世界衛生組織定為致殘率最高的慢性疾病[4]。

在治療偏頭痛中，目前使用的藥物主要為阿司匹林、尼莫地平、丙戊酸鈉等。阿司匹林是解熱鎮痛類藥物，是最早用于治療偏頭痛的藥物，治療效果確切，可以抑制血小板聚集和活性物質的釋放，從而降低顱內外血管損傷發生率，抑制病情發生。尼莫地平屬于鈣離子拮抗劑，不僅可以抑制血小板聚集，而且可以抑制血管平滑肌收縮。改善局部微循環、防止局部缺血，臨床上用于預防和治療偏頭痛[5]。兩種治療方式都有不錯的治療效果，在偏頭痛的臨床治療中都較為廣泛的應用，其中阿司匹林的治療效果更加顯著，總有效率較高。但是二者聯合使用時，治療效果及不良反應等指標尚不是特別明確，為了研究尼莫地平聯合阿司匹林用于治療偏頭痛的治療效果及不良反應，本次研究對我院收治的92例偏頭痛患者作為研究對象，進行分析，結果發現，二者聯用治療總有效率明顯提升，差異具有統計學意義。但是不良反應發生率兩組患者都非常低，經過統計學比較分析，無顯著性差異。

綜上所述，尼莫地平聯合阿司匹林治療偏頭痛效果顯著，值得在臨床治療中推廣使用。

表1 兩組患者的治療效果及不良反應比較[n（%）]

[1] 劉躍飛.阿司匹林與尼莫地平治療128例偏頭痛的療效比較[J].大家健康(學術版),2014,8(17):239-240.

[2] 李瑩.阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛的療效比較[J].當代醫學,2015,21(14):121-122.

[3] 滕躍華.阿司匹林聯合尼莫地平治療偏頭痛的適應性、安全性與療效分析[J].中國醫藥指南,2015,13(33):164-165.

[4] 王健昌.阿司匹林聯合尼莫地平治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].中國執業藥師,2016,13(10):6-9.

[5] 關亞云.谷維素、尼莫地平、腸溶阿司匹林預防偏頭痛療效觀察[J].中國醫藥科學,2013,3(20):61-62.

R747.2

B

1671-8194（2017）28-0119-02