美多巴結合普拉克索用于帕金森病治療的臨床研究

蔡 葵

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

美多巴結合普拉克索用于帕金森病治療的臨床研究

蔡 葵

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

目的針對美多巴結合普拉克索用于帕金森病治療的臨床效果進行研究。方法選取我院2014年8月至2016年1月收治的100例帕金森病患者進行實驗，隨機分為研究組和對照組，每組50例患者。對照組患者使用美多巴進行治療，研究組患者使用美多巴結合普拉克索進行治療。比較分析兩組患者治療前后的UPDRS（帕金森病綜合評分量表）評分以及兩組患者的不良反應。結果經治療兩組患者的UPDRS評分均好于治療前，但研究組的評分改善情況明顯好于對照組（P＜0.05），研究組患者的不良反應情況也顯著好于對照組（P＜0.05）。結論使用美多巴聯合普拉克索治療帕金森病患者，臨床效果顯著，患者的生活質量有了很大的提高，不良反應率也較小，可以在臨床進行應用。

美多巴；普拉克索；帕金森病；臨床研究

帕金森病好發于中老年群體，比較多見的神經退行性疾病[1]。目前臨床主要使用左旋多巴來進行治療，但是有研究顯示，長期服用左旋多巴患者會出現晨僵少動、精神癥狀[2]。因此，臨床急需一種具有科學性并且不良反應較少的治療方案。所以，本次實驗對美多巴聯合普拉克索治療帕金森病臨床效果進行了研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年8月至2016年1月收治的100例帕金森病患者，按照隨機分配的方式分為研究組和對照組。對照組50例患者中，男27例，女23例，年齡43～80歲，平均年齡（60.5±4.9）歲，病程1～5年，平均病程（3.2±1.6）年。研究組50例患者中，男24例，女26例，年齡47～79歲，平均年齡（59.4±5.2）歲，病程9個月～6年，平均病程（2.9±1.8）年。所有患者均符合原發性PD診斷標準。

1.2 方法。對照組：使用美多巴進行治療，首次劑量1次62.5 mg，每天需用藥2次。隨著不斷治療患者用藥劑量要增加到1次250mg，每天用藥3次。

研究組：美多巴聯合普拉克索治療。美多巴的用藥劑量與對照組相同，普拉克索首次劑量1天0.0625 mg，每天用藥3次，治療1周后，劑量增加到1次0.5 mg，每天用藥3次。兩組患者均需要進行1個療程的治療，1個療程為12周。

1.3 觀察指標：比較分析兩組患者治療前后的UPDRS（帕金森病綜合評分量表）評分。UPDRSⅡ對患者的日常生活能力進行評分，UPDRSⅢ對患者的運動功能進行評分。對比兩組患者的不良反應。

1.4 統計學方法：數據用SPSS20.0統計分析，計量資料（x-±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后UPDRS評分：治療前兩組患者的UPDRS評分沒有較大差異（P＞0.05）。治療后，兩組患者的UPDRS評分都有所改善，研究組的評分改善明顯好于對照組（P＜0.05），具體內容見表1。

表1 對比兩組患者治療前后UPDRS評分（±s）

表1 對比兩組患者治療前后UPDRS評分（±s）

注：與對照組比較發現，aP＜0.05 ，差異顯著

例數 UPDRSⅡ UPDRSⅡ UPDRSⅢ UPDRSⅢ治療前 治療后 治療前 治療后研究組 50 12.25±4.23 7.21±3.24a26.44±6.76a12.37±3.25a對照組 50 12.11±3.98 8.67±3.38 27.52±6.93 22.28±3.89

2.2 對比兩組患者的不良反應：經治療，研究組患者有3例出現頭暈（6%），1例嗜睡（2%），1例惡心嘔吐（2%），有15例患者出現開關現象（30%）；對照組患者有5例出現頭暈（10%），4例嗜睡（8%）3例惡心嘔吐（6%），25例患者出現開關現象（50%）。由上述結果可知，對照組患者出現不良反應情況較多，其中開關現象的發病率顯著高于研究組（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者的治療效果：研究組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），對照組中治療效果顯著的患者有12例（24%），治療效果有效的患者有30例（60%），治療效果無效的有8例（16%）；研究組中治療效果顯著的患者有15例（30%），治療效果有效的患者有35例（70%），治療效果無效的有0例。

3 討 論

帕金森病主要發生于中老年群體，該病會嚴重影響患者的正常生活，到目前為止還沒有治療效果顯著的藥物[3]。患者常會出現如下癥狀：靜止性震顫、運動緩慢、認知障礙等。患者因黑質紋狀體變性，機體內多巴胺的含量明顯減少，導致錐體外系功能異常，進而導致了機體功能紊亂，因此患者需要服用多巴胺類藥物來緩解癥狀[4]。美多巴可通過興奮多巴胺降低左旋多巴的濃度。對于帕金森病早期患者，服用此藥物，治療效果顯著，但是長期服用美多巴，患者的治療效果大打折扣，并會出現一系列的不良反應如開關現象等[5]。普拉克索可以減少多巴胺凋亡，生物利用度很高，患者口服就能完全吸收。美多巴與普拉索克聯用，可以減少美多巴的使用量，有效緩解PD癥狀。

由上述研究結果可得知，經治療后，研究組患者的UPDRS評分改善狀況顯著好于對照組（P＜0.05），研究組患者不良反應出現情況也顯著低于對照組（P＜0.05），研究組患者的治療效果也要好于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，美多巴結合普拉克索治療帕金森病患者，減少了不良反應出現的機會，患者的生活質量明顯提高，治療效果顯著。

[1] 陳茹.帕金森病研究進展[J].中國康復理論與實踐,2007,13(7):637-639.

[2] 周柏玉,周宇杰,王玉香.帕金森病臨床治療方法的研究進展[J].神經解剖學雜志,2014,30(4):495-498.

[3] 劉寧平.中醫正型辯證治療帕金森病的臨床研究[J].中國醫藥指南,2012,10(19):334-336.

[4] 黃載文.美多巴聯合鹽酸普拉克索對帕金森病患者運動功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(11):74-75.

[5] 王月英.普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病的臨床觀察[J].中國醫藥導刊,2014,16(1):88-89.

R742.5

B

1671-8194（2017）28-0087-01