探討中藥利膽排石湯治療膽結(jié)石的臨床療效

王國(guó)英

【摘要】 目的 對(duì)膽結(jié)石患者采用中藥利膽排石湯進(jìn)行治療， 根據(jù)治療結(jié)果對(duì)中藥利膽排石湯的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 30例膽結(jié)石患者， 根據(jù)治療方法不同分為參照組和觀察組， 各15例。參照組患者采用鵝去氧膽酸治療， 觀察組患者采用中藥利膽排石湯治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 參照組患者治療顯效7例（46.67%）， 有效2例（13.33%）， 無(wú)效6例（40.00%）， 總有效率為60.00%；觀察組患者治療顯效11例（73.33%）， 有效3例（20.00%）， 無(wú)效1例（6.67%）， 總有效率為93.33%。觀察組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.66， P<0.05）。結(jié)論 對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施中藥利膽排石湯治療， 可取得較好的效果， 且中藥利膽排石湯具有副作用小等特點(diǎn)， 有利于患者的身心健康， 擁有較大的推行和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中藥利膽排石湯；膽結(jié)石；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.083

膽結(jié)石是一種由于膽道阻塞而導(dǎo)致患者排泄不順暢的疾病。目前由于人們的日常生活習(xí)慣的改變， 膽結(jié)石的發(fā)病率直線上升[1]。許多患者及其家屬對(duì)膽結(jié)石的認(rèn)識(shí)不夠全面， 膽結(jié)石沒(méi)有得到重視， 忽略了治療膽結(jié)石的嚴(yán)重性， 因此， 導(dǎo)致耽誤膽結(jié)石的治療最佳時(shí)機(jī)， 加重了患者的病情。膽結(jié)石由于其病情復(fù)雜， 難以確定發(fā)病的原因。為了能夠減少患者的痛苦， 促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)， 本診所對(duì)膽結(jié)石患者采取中藥利膽排石湯的藥物治療， 中藥利膽排石湯的藥物治療是一種以人為本的人性服務(wù)。西藥鵝去氧膽酸具有毒性大、副反應(yīng)多以及安全系數(shù)低等缺點(diǎn)， 相反中藥利膽排石湯具有副作用小、起效快以及價(jià)格經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等特點(diǎn)。因此對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施中藥利膽排石湯的藥物治療， 不但能將副作用發(fā)生的可能性降至最低， 而且有利于患者的身心健康， 擁有較大的推行和應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本診所2014年1月～2016年12月接收的30例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象， 根據(jù)治療方法不同分為參照組和觀察組， 各15例。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 參照組患者采用鵝去氧膽酸治療， 3次/d， 7 d為1個(gè)周期。觀察組患者采用中藥利膽排石湯治療。利膽排石湯的成分為：金錢草10 g、蒲公英15 g、木香10 g、甘草15 g、連翹8 g、元胡20 g、大黃12 g以及菌陳15 g。一副配方煎一次藥， 分別于早晚各喝一次， 7 d為1個(gè)周期。

1. 2. 2 輔助方法 ①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到對(duì)患者普及膽結(jié)石的相關(guān)知識(shí)， 減輕患者的心理壓力。引導(dǎo)患者積極主動(dòng)把自己的病情以及異常情況及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者的隱私以及病情保密， 換位思考理解患者的難處， 維持患者心中的良好形象。②膽結(jié)石患者的休息時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)必須科學(xué)且適度， 但同時(shí)一定要避免體重的過(guò)分增加。應(yīng)該在基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)的條件下再指導(dǎo)患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜， 補(bǔ)充每日所需要的維生素C。拒絕暴飲暴食， 力求做到“三不”不抽煙、不喝酒、不熬夜[2， 3]。③根據(jù)膽結(jié)石患者的年齡、病情以及身體狀況的不同， 選擇強(qiáng)度不一樣的有氧運(yùn)動(dòng)（如太極、散步）。合理的運(yùn)動(dòng)這樣不但可以有利于身心健康， 而且可以增進(jìn)血液的循環(huán)。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果。治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：膽結(jié)石癥狀消失， 不影響患者日常生活；有效：膽結(jié)石癥狀基本消失；無(wú)效：膽結(jié)石癥狀沒(méi)有得到改善甚至病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組患者治療顯效7例（46.67%）， 有效2例（13.33%）， 無(wú)效6例（40.00%）， 總有效率為60.00%；觀察組患者治療顯效11例（73.33%）， 有效3例（20.00%）， 無(wú)效1例（6.67%）， 總有效率為93.33%。觀察組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.66， P<0.05）。

3 討論

中藥利膽排石湯的成分是由金錢草、蒲公英、木香、甘草、連翹、元胡、大黃以及菌陳等十幾種藥材構(gòu)成。中藥利膽排石湯配方中的連翹有清熱解毒的功效， 元胡有活血化瘀的功效， 白芍有止痛的功效， 各種中藥加在一起具有活血化瘀、清熱解毒以及止痛的功效[4-6]。對(duì)于需要進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者來(lái)說(shuō)， 除了常規(guī)藥物治療以外， 對(duì)患者采用中藥利膽排石湯也是非常必要的。

本次研究中， 參照組患者采用鵝去氧膽酸治療， 觀察組患者采用中藥利膽排石湯治療。結(jié)果顯示：參照組患者治療顯效7例（46.67%）， 有效2例（13.33%）， 無(wú)效6例（40.00%）， 總有效率為60.00%；觀察組患者治療顯效11例（73.33%）， 有效3例（20.00%）， 無(wú)效1例（6.67%）， 總有效率為93.33%。觀察組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.66， P<0.05）。中藥利膽排石湯具有副作用小、起效快以及價(jià)格經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等特點(diǎn)。膽結(jié)石的主要化學(xué)成分為鈣離子， 而中藥利膽排石湯可將患者膽汁中的鈣離子減少， 有利于結(jié)石的溶解。患者的結(jié)石體積變小后， 可通過(guò)尿道排出體內(nèi)[7-10]。在中藥利膽排石湯的治療情況下， 對(duì)膽結(jié)石患者輔以飲食以及運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理能夠提高治療效果。

綜上所述， 利膽排石湯可降低患者膽結(jié)石的病痛， 減輕該疾病對(duì)患者日常生活的影響， 提高患者治療效果的總有效率， 因此對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施中藥利膽排石湯是非常有必要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳軍， 劉雅莉， 索娟， 等.中成藥治療膽石癥有效性與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 10（3）：356-361.

[2] 韓光宇， 高巖， 李海林.利膽排石湯治療肝內(nèi)膽管結(jié)石取石術(shù)后膽結(jié)石殘留及膽管狹窄72例.中醫(yī)研究， 2011（10）：31-32.

[3] 孫陽(yáng)， 梁穎， 徐少娜， 等.利膽排石湯對(duì)實(shí)驗(yàn)性膽結(jié)石小鼠臟肝形態(tài)學(xué)影響.中醫(yī)藥信息， 2010， 27（2）：13-19.

[4] 劉新， 周和成.肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2010， 11（27）：47-48.

[5] 范躍峰.中藥利膽排石湯治療膽結(jié)石56例臨床分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2013， 29（19）：2892-2893.

[6] 索瑞寶， 焦海峰， 劉萬(wàn)明. 探討中藥利膽排石湯治療膽結(jié)石的臨床療效. 環(huán)球中醫(yī)藥， 2014（s2）：51.

[7] 徐勇士， 龍運(yùn)志， 陳露， 等.探討纖維膽道鏡在復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2012， 7（33）：64-65.

[8] 張璞. 中藥利膽排石湯治療膽結(jié)石56例臨床研究. 中醫(yī)臨床研究， 2015， 7（23）：69-70.

[9] 林長(zhǎng)春. 利膽排石湯治療肝膽濕熱型膽結(jié)石的臨床研究. 吉林中醫(yī)藥， 2009， 29（12）：1039-1040.

[10] 丁雪. 利膽排石湯治療膽結(jié)石的療效. 家庭醫(yī)藥， 2016（2）：124-125.

[收稿日期：2017-08-22]endprint