醫院財務內部控制存在的風險及對策

李靜輝

【摘要】隨著社會的發展進步，我國的醫療衛生事業也實現了進一步的發展。規范良好的財務管理，有利于醫療機構的健康發展，降低醫療風險。因此，針對醫院財務內部控制與風險管理問題，如何進行科學安排與把控已經成為當今醫療事業改革的焦點之一。下面，本文就針對該問題展開分析。

【關鍵詞】醫院 財務內部控制 風險 對策

近幾年來，我國一直在強化對醫院的內部改革工作，并在這個過程中，充分體現除了財務內部控制的重要性。這對醫院財務來說是一項非常重要的工作，能夠讓醫院的財務管理水平得到質的飛越，但是改革期望得到的效果與目前醫院財務內部控制的現狀卻是兩種情況，目前醫院財務存在著較大的風險，這對醫院的財務工作以及整體效益都是較大的影響，這些問題必須及時得到解決。

一、醫院財務內部控制存在的風險

（一）缺乏完善的管理制度

很多醫院在工作中對行政部門的工作從來都不加重視，仿佛這一部門在醫院中不存在，和醫院的正常工作沒有任何關系，這就導致醫院內部行政部門的制度出現較多的問題，這本該是一種不正常現象但是在當今的各大醫院中卻成為了一種常態化現象。醫院在對自身財產管理與設備采購工作之間往往難以達成一致，這就是因為當前醫院對此的相關制度存在著問題，財產管理部門與采購部門以及財務部門之間的工作節奏、工作效率難以協調，各方的工作職責不明確，缺乏相應的工作手續，給醫院財務內部控制帶來了較大問題，讓醫院財務內部控制存在著較大風險。

（二）醫院領導不夠重視

各大醫院的領導都是由醫學博士、醫學教授來擔任，他們在各種疾病的治療上都是佼佼者，因此在醫院的日常工作中對醫療方面的工作顯得格外重視，也因此忽略了行政部門的工作，在很多情況下對財務內部控制有著片面的理解，認為財務內部控制就是為醫院的財務工作制定相關制度，他們沒有把財務內部控制與醫院財務部門以及醫院整體發展相聯系，因此而顯得狹隘。醫院的規模在不斷擴大，醫院的各個部門、各個科室也在不斷擴大，但是與此相關的財務內部控制工作卻沒有得到任何的增強，很多財務人員趁機進行違規操作，對醫院資金濫用、挪用，這對醫院的利益是極大的損失。

（三）工作人員素質的缺失

很多財務人員無法接受當代的財務培訓，導致財務人員素質偏低，無法應對當代的財務工作，導致醫院財務內部管理出現問題。醫院的財務人員需要學會利用醫院內部的財務數據以及醫院相關的經營活動來做出相應的財務分析與判斷，但是目前我國醫院的財務人員并不具備與此相應的素質，為醫院財務內部控制工作帶來了較大風險。

（四）風險評估體系不完善

很多醫院的財務風險來自于籌資策略的失誤導致不動產的盲目添置，部分債務無法及時償還；固定資產的流動帶來的資金不穩定等，這些財務風險都會對醫院財務工作以及財務內部控制帶來諸多的不良影響。

二、醫院財務內部控制對策

（一）建立健全的財務制度

健全當前財務制度對醫院經營效率的提高、降低財產損失、將資金進行合理化配置以及財務內部控制的建立等具有一系列積極影響，因此醫院領導需要發揮作用，積極倡導關于當前財務制度的健全。首先，需要進行職權分離，對醫院內財務人員的分工一定要明確，不能讓財務權集中在一個人手中，審核、執行以及監督工作要分開進行；其次，加強對現有資產的管控，對某些固有資產與特定資產一定要安排專人進行管控，不能讓其他無關人員染指，保證醫院資產的安全；再次，建立相關的預算制度，對醫院內的資金的使用、審批以及調查都應該認真進行，讓醫院的預算工作能夠真正起到效果。

（二）醫院領導應加強重視

這一方面在醫院內所有醫生、護士都會遵從院方領導的意志，財務內部控制如果想在醫院內順利實施那么院方領導就必須重視此項工作，對財務內部控制工作有一個清醒的認識，明白這一工作的重要性以及它能夠為醫院帶來的益處，加強在醫院內進行財務內部管控的力度，讓這一工作成為醫院日常工作中的一部分，讓醫院內所用工作人員都能夠了解這一工作的重要性，并且自覺去遵守它，為這一工作的進行提供便利，讓財務內部管控工作成為醫院內上至領導層，下至普通員工的潛在意識。

（三）加強工作人員的培訓

財務工作人員的素質與能力決定了醫院財務內部管控工作能否順利進行下去，因此醫院要安排這些人員進行相關培訓，提高他們的專業素質與專業能力，讓他們熟悉當前的財務管理工作，并且能夠將這一工作順利的進行下去，有必要時可以從外部引入財務管理人員，讓他們與原有的財務管理人員進行競爭，提高原有財務管理人員的危機意識，讓他們努力提高自身素質以及相關的工作能力，能夠讓財務內部控制工作在醫院中順利進行，降低醫院財務所面臨的風險。

（四）建立健全風險評估體系

對于醫院的風險評估體系來說，多元化控制、重大經濟決策批審以及審計監督是其主要部分，這三個部分之間互不統屬，但是彼此制衡，聯系緊密，只有這三個部分共同發揮作用，醫院內的風險評估體系才算成型。多元化控制指的是醫院財務管理部門在當前功能的基礎上加入對醫生、護士的獎懲管理，規范原有財務工作中的不良行為，讓醫院內每一名工作人員都專注于自身的工作；重大經濟決策往往伴隨著較高的風險，醫院對重大經濟決策應該進行多層次的分析、預算以及審批，將醫院面臨的風險降至最低；醫院應該建立獨立的審計部門，以此對醫院的財務工作進行監督與管理，出現違規情況應該及時發現并調查，該部門由醫院院長直接進行管理。

三、結語

總而言之，就針對于醫院的市場化改革來說，財務工作一直是一項重要的工作內容。但是當前醫院的財務內部控制卻出現了一定的問題，給醫院帶來了較大的風險，為醫院的整體經營帶來了諸多不便，各個醫院應該重視財務內部控制問題，并且針對問題提出相應的解決對策，保證醫院財務內部控制的正常進行，促進醫院不斷向前發展。endprint