對(duì)比分析焦慮、抑郁、強(qiáng)迫和恐懼癥患者的心理健康狀況和個(gè)性特征

于開軍+靳娜+李國萍

【摘要】 目的 分析焦慮、抑郁、強(qiáng)迫和恐懼癥患者的心理健康狀況和個(gè)性特征。方法 420例神經(jīng)癥患者， 根據(jù)疾病情況分為焦慮組（117例）、抑郁組（125例）、強(qiáng)迫組（72例）和恐懼組（106例）。運(yùn)用癥狀自評(píng)量表對(duì)所有患者的心理健康情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 四組患者癥狀自評(píng)量表評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。焦慮組、抑郁組、強(qiáng)迫組和恐懼組精神質(zhì)評(píng)分分別為（51.45±5.34）、（54.64±6.43）、（55.44±6.45）、（54.36±7.66）分， 神經(jīng)癥評(píng)分分別為（56.43±6.55）、（59.21±6.43）、（59.53±5.67）、（60.43±5.58）分， 焦慮組精神質(zhì)和神經(jīng)癥評(píng)分均低于抑郁組、強(qiáng)迫組和恐懼組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)四種神經(jīng)癥亞型的具體臨床癥狀和性格情況多加分析， 有利于提高診斷精準(zhǔn)性， 從而進(jìn)行針對(duì)性用藥指導(dǎo)， 引導(dǎo)患者了解自身疾病， 提高治療配合度， 由此改善臨床癥狀， 提高心理素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 心理健康狀況；焦慮、抑郁、強(qiáng)迫和恐懼癥；個(gè)性特征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.015

【Abstract】 Objective To analyze the mental health status and personality characteristics of patients with anxiety， depression， compulsion and phobia. Methods A total of 420 neurosis patients were divided by disease condition into anxiety group （117 cases）， depression group （125 cases）， compulsion group （72 cases） and phobia group （106 cases）. Symptom self-rating scale was used to analyze and compare the mental health status. Results Four groups had no statistically significant difference in symptom self-rating scale （P>0.05）. Anxiety group， depression group， compulsion group and phobia group had psychoticism score respectively as （51.45±5.34）， （54.64±6.43）， （55.44±6.45） and （54.36±7.66） points， neurosis score respectively as （56.43±6.55）， （59.21±6.43）， （59.53±5.67） and （60.43±5.58） points. Anxiety group had lower psychoticism and neurosis score than depression group， compulsion group and phobia group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The analysis of the specific clinical symptoms and personality of the four types of neurological subtypes is helpful to improve diagnostic accuracy， so as to provide targeted medication guidance， guide patients to understand their own diseases， improve treatment compliance， along with improve clinical symptoms and improve the psychological quality.

【Key words】 Mental health status； Anxiety， depression， compulsion and phobia； Personality characteristics

神經(jīng)癥是臨床中比較常見的疾病， 是強(qiáng)迫癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱等疾病的總稱[1]， 會(huì)對(duì)患者的心理障礙和社會(huì)功能產(chǎn)生一定影響。因?yàn)樯窠?jīng)癥各個(gè)亞型的臨床癥狀無明顯區(qū)分， 特別容易出現(xiàn)誤診的情況， 使很多醫(yī)學(xué)研究者對(duì)神經(jīng)癥這一概念無法有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。因此， 本文針對(duì)神經(jīng)癥患者采用癥狀自評(píng)量表以及艾森克人格問卷調(diào)查表進(jìn)行分析， 探究焦慮、抑郁、強(qiáng)迫和恐懼癥患者的心理健康狀況和個(gè)性特征， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年5月～2016年12月共收治的420例神經(jīng)癥患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)疾病情況分為焦慮組（117例）、抑郁組（125例）、強(qiáng)迫組（72例）和恐懼組（106例）。

四組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 運(yùn)用癥狀自評(píng)量表對(duì)所有患者的心理健康情況進(jìn)行評(píng)定， 評(píng)定內(nèi)容分為強(qiáng)迫、敵對(duì)、抑郁、偏執(zhí)、精神病癥、軀體化、人際關(guān)系、焦慮、其他；評(píng)分0分為正常、輕度為1分、中度為2分、重度3分、非常嚴(yán)重4分[2]。通過艾森克人格問卷對(duì)四組患者進(jìn)行評(píng)定， 其中性格方面， 分?jǐn)?shù)越高代表患者的性格越外向；掩飾性方面， 分?jǐn)?shù)越高代表掩飾能力越強(qiáng)[3]。本次評(píng)分選用3名經(jīng)驗(yàn)豐富的教授進(jìn)行評(píng)比， 可選擇應(yīng)用雙盲法進(jìn)行評(píng)估， 對(duì)所有患者均進(jìn)行統(tǒng)一的方法和態(tài)度進(jìn)行測評(píng)。endprint

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；多組比較采用方差分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 四組癥狀自評(píng)量表評(píng)估情況比較 四組患者癥狀自評(píng)量表評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2. 2 四組艾森克人格問卷評(píng)估情況比較 焦慮組、抑郁組、強(qiáng)迫組和恐懼組精神質(zhì)評(píng)分分別為（51.45±5.34）、（54.64±6.43）、（55.44±6.45）、（54.36±7.66）分， 神經(jīng)癥評(píng)分分別為（56.43±6.55）、（59.21±6.43）、（59.53±5.67）、（60.43±5.58）分，焦慮組精神質(zhì)和神經(jīng)癥評(píng)分均低于抑郁組、強(qiáng)迫組和恐懼組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

神經(jīng)癥是一組神經(jīng)障礙癥疾病， 也是一種多發(fā)疾病， 神經(jīng)癥可分為四種亞型， 即為焦慮、強(qiáng)迫、抑郁和恐懼， 這四種亞型的臨床癥狀類似， 容易出現(xiàn)混淆的情況[3]。而且當(dāng)前對(duì)精神病學(xué)科的概念和類型沒有統(tǒng)一的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)[4]， 從而影響神經(jīng)癥方面的研究以及發(fā)展。

本次研究結(jié)果顯示， 四組患者癥狀自評(píng)量表評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。焦慮組、抑郁組、強(qiáng)迫組和恐懼組精神質(zhì)評(píng)分分別為（51.45±5.34）、（54.64±6.43）、（55.44±6.45）、（54.36±7.66）分， 神經(jīng)癥評(píng)分分別為（56.43±6.55）、（59.21±6.43）、（59.53±5.67）、（60.43±5.58）分， 焦慮組精神質(zhì)和神經(jīng)癥評(píng)分均低于抑郁組、強(qiáng)迫組和恐懼組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)所有神經(jīng)癥患者加以研究和分析后得知：強(qiáng)迫癥主要體現(xiàn)是強(qiáng)迫和焦慮， 恐懼癥多體現(xiàn)在人際交往過程中， 焦慮癥主要體現(xiàn)在軀體化以及焦慮癥狀方面， 抑郁癥患者主要體現(xiàn)在神經(jīng)病癥和抑郁方面[5， 6]。所以， 各種亞型神經(jīng)癥患者中均存在焦慮的情況， 對(duì)患者均有一定的影響。根據(jù)艾森克人格問卷結(jié)果進(jìn)行分析， 精神質(zhì)指標(biāo)升高是神經(jīng)癥的臨床特點(diǎn)之一， 表現(xiàn)就是脾氣暴躁、易怒、焦慮、緊張同時(shí)睡眠質(zhì)量差、抑郁， 心理存在很多心理障礙， 受到刺激之后會(huì)產(chǎn)生刺激反應(yīng)[7]。精神質(zhì)分?jǐn)?shù)越高表示此人越是孤獨(dú)， 不關(guān)心他人也沒有感受到被關(guān)心， 對(duì)新環(huán)境非常不適應(yīng)， 感覺遲鈍， 沒有同情心[8]。這些情況多與恐懼癥和抑郁癥臨床癥狀類似。神經(jīng)癥患者的心理健康情況與個(gè)性特征存在一定的差異， 四種神經(jīng)癥亞型均有神經(jīng)癥和精神質(zhì)初期癥狀[9]。

綜上所述， 對(duì)四種神經(jīng)癥亞型的具體臨床癥狀和性格情況多加分析， 有利于提高診斷精準(zhǔn)性， 從而進(jìn)行針對(duì)性用藥指導(dǎo)， 引導(dǎo)患者了解自身疾病， 提高治療配合度， 由此改善臨床癥狀， 提高心理素質(zhì)。

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[收稿日期：2017-06-19]endprint