血液透析患者深靜脈導管使用不同封管液效果觀察

胡娟 陳洪

血液透析患者深靜脈導管使用不同封管液效果觀察

胡娟 陳洪

目的觀察并比較不同封管液用于血液透析患者深靜脈導管的效果。方法 將經深靜脈導管維持血液透析的90例慢性腎功能衰竭患者按使用的封管液不同分為A、B、C組，每組各30例。A組患者使用的封管液為1支純肝素（100mg，2ml）+0.9%氯化鈉注射液1ml，肝素濃度為33.3mg/ml；B組患者使用的封管液為2支純肝素；C組患者使用的封管液為尿激酶10萬U+2支純肝素。觀察并比較3組患者深靜脈導管留置時間及堵管、置管處滲血、感染發生情況。結果 3組患者深靜脈導管留置時間及堵管、感染發生情況比較均有統計學差異（均P＜0.05），而置管處滲血發生情況比較無統計學差異（P＞0.05）。C組患者深靜脈導管留置時間長于A、B組（P＜0.05），堵管、感染發生率均低于A、B組（均P＜0.05）。B組患者深靜脈導管留置時間長于A組（P＜0.05），堵管、感染發生率均低于A組（均P＜0.05）。結論 采用肝素濃度高的封管液處理深靜脈導管，可相對延長導管留置時間、降低堵管和感染發生率，若肝素與尿激酶聯用，效果更佳。

封管液 深靜脈導管 血液透析 效果

血液透析是腎功能衰竭終末期患者的主要治療方法，是延長患者生命的有效措施。因此，建立有效的能反復使用的血管通路用于血液透析是維持患者生命的基本保證。采用深靜脈導管建立血管通路具有簡便、快捷的特點，現已廣泛應用于急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等待內瘺成熟前及各種類型中毒搶救的血液透析治療[1]。然而，長期留置的深靜脈導管易生成血栓與纖維蛋白鞘，致使血流受阻甚至出現堵塞現象，這會大大縮短導管的使用壽命[2]。……