預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物在主動脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)中的臨床意義

沈洋 張銳利 陳光 李飛 李翔 鄭德興 趙文軍

預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物在主動脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)中的臨床意義

沈洋 張銳利 陳光 李飛 李翔 鄭德興 趙文軍

目的探討預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物在主動脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)中的臨床意義。方法 收集45例行完全經(jīng)皮穿刺主動脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)的急性主動脈綜合征及胸、腹主動脈瘤患者的臨床資料作回顧性分析，根據(jù)術(shù)前是否預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物分為預(yù)防組（21例）和非預(yù)防組（24例）。觀察并比較兩組患者腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后綜合征發(fā)生情況及術(shù)后感染情況。結(jié)果 預(yù)防組患者腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后綜合征發(fā)生率為66.67%，非預(yù)防組為50.00%，兩組患者腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后綜合征發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。預(yù)防組患者術(shù)后感染發(fā)生率為33.33%，非預(yù)防組為50.00%，兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率比較亦無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。非預(yù)防組患者術(shù)后發(fā)生移植物感染2例，均救治無效死亡。結(jié)論 行完全經(jīng)皮穿刺主動脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)的患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物對防止發(fā)生術(shù)后感染的積極意義并不明顯，但未預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的患者預(yù)后可能較差。

主動脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù) 感染 預(yù)防 抗菌藥物

目前，主動脈腔內(nèi)移植物已被越來越多地應(yīng)用于主動脈夾層，胸、腹主動脈瘤等疾病的治療[1-2]。1993年，有文獻(xiàn)首次報道了移植物感染這一災(zāi)難性的術(shù)后并發(fā)癥[3]。不同研究結(jié)果顯示，主動脈腔內(nèi)移植物感染的發(fā)生率0.2%～5.0%不等[4-12]。單純的保守治療對移植物感染的效果并不確切?！?br>