側(cè)側(cè)吻合術(shù)建立鼻煙窩動靜脈內(nèi)瘺的效果觀察

陸磊 郭治宇 張浩

側(cè)側(cè)吻合術(shù)建立鼻煙窩動靜脈內(nèi)瘺的效果觀察

陸磊 郭治宇 張浩

目的探討側(cè)側(cè)吻合術(shù)建立的鼻煙窩動靜脈內(nèi)瘺的臨床效果。方法 回顧性分析因終末期腎病行首次動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)的患者67例，將行側(cè)側(cè)吻合術(shù)建立鼻煙窩動靜脈內(nèi)瘺的33例患者設(shè)為觀察組，行端側(cè)吻合術(shù)建立腕部橈動脈-頭靜脈內(nèi)瘺的34例患者設(shè)為對照組。比較兩組患者手術(shù)成功率（術(shù)后6周動靜脈內(nèi)瘺可使用率）、2年通暢率、2年后吻合口流量及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者手術(shù)成功率、2年通暢率、2年后吻合口流量比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＞0.05），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（6.06%vs.23.53%，P＜0.05）。結(jié)論 側(cè)側(cè)吻合術(shù)建立的鼻煙窩動靜脈內(nèi)瘺具有端側(cè)吻合術(shù)建立的腕部橈動脈-頭靜脈內(nèi)瘺相同的功效及較低的并發(fā)癥發(fā)生率，推薦作為血液透析患者首次動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)的首選。

側(cè)側(cè)吻合 鼻煙窩 動靜脈內(nèi)瘺 端側(cè)吻合 腕部

血液透析是終末期腎病患者維持生命最重要的方式之一，因此，血液透析通路的建立與維護(hù)至關(guān)重要。國際上推薦自體動靜脈內(nèi)瘺作為血液透析通路的首選，而腕部橈動脈-頭靜脈內(nèi)瘺則作為自體動靜脈內(nèi)瘺的首選[1]。然而在實(shí)際臨床工作中，筆者發(fā)現(xiàn)相較于端側(cè)吻合術(shù)建立的腕部橈動脈-頭靜脈內(nèi)瘺，側(cè)側(cè)吻合術(shù)建立的鼻煙窩動靜脈內(nèi)瘺更具優(yōu)勢。本研究對該兩種動靜脈內(nèi)瘺的臨床效果進(jìn)行比較，旨在進(jìn)一步評價(jià)兩者的優(yōu)劣，現(xiàn)報(bào)道如下。……