甲胎蛋白陰性的原發(fā)性肝細(xì)胞癌CT特征分析

唐棟 王曉嫚 許茂盛

甲胎蛋白陰性的原發(fā)性肝細(xì)胞癌CT特征分析

唐棟 王曉嫚 許茂盛

目的分析甲胎蛋白（AFP）陰性原發(fā)性肝細(xì)胞癌（HCC）的CT表現(xiàn)，為CT診斷AFP陰性HCC提供有價(jià)值的影像學(xué)依據(jù)。方法 選取經(jīng)病理學(xué)檢查確診為HCC的患者80例，根據(jù)患者入院后血清AFP檢測結(jié)果，將AFP陰性表達(dá)（＜20μg/ml）者設(shè)為陰性組（32例），陽性表達(dá)(≥20μg/ml)者設(shè)為陽性組（48例）。兩組患者均空腹行上腹部CT平掃及增強(qiáng)掃描。觀察并比較兩組患者的CT表現(xiàn)。結(jié)果 陰性組患者多數(shù)病灶CT表現(xiàn)為體積偏小（長徑＜3cm），單灶，邊緣及形態(tài)相對較規(guī)則，呈橢圓形或邊緣輕度分葉狀改變，密度相對均勻，很少出現(xiàn)壞死、出血等征象，較少發(fā)生轉(zhuǎn)移或門靜脈癌栓。陽性組患者CT平掃表現(xiàn)多為病灶體積偏大（長徑＞3cm），多伴子灶出現(xiàn)，邊緣不規(guī)則，易發(fā)生壞死、出血，且易發(fā)生門靜脈癌栓或轉(zhuǎn)移。兩組患者病灶長徑＜3cm、單灶生長、邊緣規(guī)則、壞死或出血、門靜脈癌栓或轉(zhuǎn)移比例比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。與陽性組比較，陰性組患者增強(qiáng)CT動(dòng)脈期高度強(qiáng)化比例較低，輕度強(qiáng)化比例較高（P＜0.05）；靜脈期高度強(qiáng)化比例較高，輕度強(qiáng)化比例較低（P＜0.05）。結(jié)論 AFP陰性HCC的CT表現(xiàn)具有腫瘤體積相對偏小、多單發(fā)、形態(tài)相對規(guī)則、出血壞死少見、不易發(fā)生門靜脈癌栓或轉(zhuǎn)移、增強(qiáng)掃描以動(dòng)脈血供相對偏少而靜脈血供優(yōu)勢等特征。

肝細(xì)胞癌 甲胎蛋白 X線計(jì)算機(jī)成像 陰性 診斷

作為診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）相對特異的腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白（alpha fetal protein，AFP）當(dāng)前仍具有重要的參考價(jià)值。AFP又稱為胚胎性甲種胎兒球蛋白，出生后其基因鏈分解、快速消失[1]。……