尿毒癥患者三尖瓣環(huán)位移運(yùn)動(dòng)與右心室功能指標(biāo)相關(guān)性研究

高繼康 梅旭峰 沈軍 莊國(guó)華 張?jiān)讫?/p>

尿毒癥患者三尖瓣環(huán)位移運(yùn)動(dòng)與右心室功能指標(biāo)相關(guān)性研究

高繼康 梅旭峰 沈軍 莊國(guó)華 張?jiān)讫?/p>

目的探討維持性血液透析尿毒癥患者三尖瓣環(huán)位移運(yùn)動(dòng)與右心室功能及局部心肌收縮功能指標(biāo)的相關(guān)性。方法選取行維持性血液透析的尿毒癥患者135例（尿毒癥組），另選取同期來(lái)院體檢的正常成人41例為正常對(duì)照組。兩組患者均行超聲心動(dòng)圖檢查，采用應(yīng)變和應(yīng)變率成像測(cè)定右心室前、下、側(cè)壁基底段、中段、心尖段的收縮期應(yīng)變（Ss）和應(yīng)變率（SRs）；采用雙平面法測(cè)定RVEDV、RVESV、RVCO、RVSV、RVEF。將尿毒癥組患者的三尖瓣環(huán)位移運(yùn)動(dòng)參數(shù)（TAD與TADr）分別與右心室壁各節(jié)段SRs和Ss以及右心室心功能指標(biāo)進(jìn)行直線回歸分析。結(jié)果 除ASRas、ASms、ASas外，尿毒癥組患者右心室壁各節(jié)段的應(yīng)變和應(yīng)變率參數(shù)以及ASRs、ASs均小于正常對(duì)照組（均P＜0.05）。尿毒癥組患者RVEDV、RVESV均大于正常對(duì)照組（均P＜0.05），RVSV、RVEF、TAD、TADr均小于正常對(duì)照組（均 P＜ 0.05）。TAD 與 ASRbs、ASRms、LSRms、ASbs、ASms、LSbs、ASRs、ASs 均存在直線相關(guān)性，r值分別為 0.30、0.17、0.21、0.26、0.19、0.35、0.32、0.36（均 P＜ 0.05），其中與 ASs 相關(guān)性最高，直線回歸方程為 Y=0.30X+8.18；TADr與ASRbs、ISRbs、ASbs、LSbs、LSms、ASRs、ASs 也均存在直線相關(guān)性，r值分別為 0.24、0.23、0.26、0.28、0.19、0.32、0.32 （均 P＜0.05），其中與ASs相關(guān)性最高，直線回歸方程為Y=0.27X+13.09。TAD與RVEDV、RVCO、RVSV均存在直線相關(guān)性，r值分別為0.31、0.26、0.38（均P＜0.05），其中與RVSV相關(guān)性最高，直線回歸方程為Y=0.83X+12.03；TADr與RVEDV、RVCO、RVSV也均存在直線相關(guān)性，r值分別為0.21、0.21、0.31（均P＜0.05），其中與RVSV相關(guān)性最高，直線回歸方程為Y=0.48X+14.35。結(jié)論 三尖瓣環(huán)位移可反映維持性血液透析尿毒癥患者右心室功能及局部心肌收縮功能。

超聲心動(dòng)描記術(shù) 右心室 三尖瓣環(huán) 尿毒癥 心功能

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約80%的尿毒癥患者死于心血管系統(tǒng)并發(fā)癥[1]。……