責任小組制在手術室護理中的應用研究

張亞芳

(金華文榮醫(yī)院,浙江 金華 321000)

●護理研究

責任小組制在手術室護理中的應用研究

張亞芳

(金華文榮醫(yī)院,浙江 金華 321000)

目的:考察責任小組制護理對手術室護理質(zhì)量、患者滿意度及護理人員專業(yè)技能的影響。方法:選擇2016年1月至12月我院240例手術室患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為干預組(120例)和對照組(120例)。對照組予常規(guī)手術室護理，干預組經(jīng)責任小組制護理。比較干預后的護理質(zhì)量、護理人員專業(yè)技能及護理滿意度。結(jié)果:(1)干預組護理質(zhì)量，在護理差錯率、患者投訴率、切口感染率等均低于對照組(P<0.05)。(2)組護理人員的專業(yè)技能評分包括術前準備、消毒隔離、術中護理配合、理論知識均高于對照組(P<0.05)。(3)干預組患者對護理滿意度(97.50%)與對照組(84.17%)比較的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：責任小組制護理可提高手術室護理人員的專業(yè)技能、護理質(zhì)量和患者滿意度。

手術室；責任小組制；護理質(zhì)量；專業(yè)技能；滿意度

手術可能引發(fā)生理應激反應，從而影響手術效果[1]。手術室護理有技術較強、工作量大、風險高的特點[2]。小組責任制護理有助于提高護理人員責任心和護理質(zhì)量[3]。我院結(jié)合手術室的工作特點，在手術室推行小組責任制護理模式。現(xiàn)做匯報如下。

一、資料與方法

1.臨床資料。

選擇2016年1月至12月我院240例手術室患者為研究對象。按隨機數(shù)字表法分為干預組和對照組各120例。納入標準：(1)擇期手術者；(2)≥18歲；(3)無精神性疾病，交流正常；(4)無心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙；(5)簽署知情同意書。兩組一般資料的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。

2.方法。

對照組：予常規(guī)手術室護理。術前了解患者情況和手術基本術式，做好術前準備，術中配合主刀醫(yī)生做好術中實際的護理和操作，術后觀察和記錄患者生命體征、術后出血量，協(xié)助做好并發(fā)癥等護理。

干預組：予責任小組制護理模式的手術室護理。(1)成立責任制護理小組，劃分職責范圍。配備責任組長1名，責任護士1名，普通護士3名。(2)責任制護理小組定期學習。培訓內(nèi)容包括術前準備、消毒隔離、術中護理配合、理論知識等。(3)責任制護理的具體實施。①術前訪視：了解病情。評估患者術前生理和心理狀態(tài)。告知治療計劃，安撫患者不良情緒。責任組長強調(diào)護理重點。②術中：常規(guī)術前準備(手術器械，無菌臺，手術室溫濕度調(diào)節(jié)，液體或沖洗液的加溫等)。責任組長全面負責護理工作(接送患者，術中護理，手術記錄、操作人員簽名等)。③術后：傷口包扎；常規(guī)術后護理。告知陪護家屬陪護要點。(4)每月底1次總結(jié)會。找出引起護理差錯的共性問題并制定解決方案。(5)工資績效制。每月底對護理人員進行定量考核評分并據(jù)此發(fā)工資和獎金。

觀察指標：(1)護理質(zhì)量：指標包括護理差錯率，切口感染率，患者投訴率。(2)根據(jù)醫(yī)院實施護理質(zhì)量評價指標體系評定手術室護理的專業(yè)技能，指標包括術前準備、消毒隔離、術中護理配合、理論知識。(3)采用自制調(diào)查問卷在患者出院時做護理滿意度調(diào)查。

二、結(jié) 果

1.兩組護理質(zhì)量比較。

對照組護理差錯率、切口感染率、患者投訴率分別為11.67%、10.0%、14.17%，干預組分別為1.67%、1.67%、2.50%，；兩組如上差異均有統(tǒng)計學意義(χ2值分別為4.613、4.209、4.951，P<0.05)。

2.兩組護理專業(yè)技能評分比較。

干預組護理專業(yè)技能評分高于對照組(P<0.05)(見附表)。

附表 兩組護理專業(yè)技能評分比較(分

3.兩組護理滿意度比較。

干預組護理滿意率為97.50%(117/120)，對照組為84.17%(101/120)，兩組護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2值=4.298，P=0.012)。

三、討 論

手術室護理質(zhì)量直接影響到治療效果[4]。傳統(tǒng)手術室的護理模式因工作量較大，內(nèi)容繁雜，護理人員不固定等原因，可能會出現(xiàn)手術室護理差錯等臨床問題[5]。責任小組制護理模式更符合手術室護理的要求[6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預組的護理差錯率、切口感染率、患者投訴率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這一結(jié)果表明，以更好的護理患者為目的，明確每一個護理人員的職責，故責任制小組護理模式下護理質(zhì)量得到了提高。

本研究中，干預組施行責任小組制護理的模式，加強護理人員專業(yè)護理知識的學習，并有定期的小組內(nèi)學習和討論。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預組護理人員在術前準備、消毒隔離、術中護理配合、理論知識等方面的護理專業(yè)技能評分高于對照組(P<0.05)。這一結(jié)果提示，經(jīng)責任小組制護理模式提高了護理人員的臨床實踐能力。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預組患者對護理的滿意度更高。表明責任小組制護理模式干預下患者感受到護理人員的一對一的貼心護理，拉近了患者與護理人員的距離，提高了護理滿意度。

綜上所述，在手術室護理中應用責任小組制護理模式可增加護理人員的責任感、提高其專業(yè)護理水平，并提高患者滿意度。

[1]肖玲莉.手術室責任小組對手術患者進行整體護理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):41-42.

[2]譚祥娥.責任小組負責制在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(3):23-24.

[3]李小峰,何 立,張 瓊.手術室實施責任制分組管理效果觀察[J].護理研究,2013,27(17):1776.

[4]何 紅,占曉蘭.流程責任小組對手術室護理服務水平的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(14):123-126.

[5]張 瓊,曾雪彬,李小峰.責任制分組管理在手術室的應用效果研究[J].護理研究,2015,29(10):3555-3557.

[6]蔣 穎,章瑞云,王建麗.扁平化責任制與責任小組負責制聯(lián)合模式在護理管理中的應用體會[J].護理與康復,2014,13(5):475-477.

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1002-1701(2017)06-0143-02

2017-02

張亞芳，女，本科，主管護師，研究方向：手術室護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.076