乳腺良性腫瘤傳統切除術與麥默通微創旋切術的臨床治療效果對比

張松靜

(象山縣中醫醫院，浙江 寧波 315700)

●臨床研究

乳腺良性腫瘤傳統切除術與麥默通微創旋切術的臨床治療效果對比

張松靜

(象山縣中醫醫院，浙江 寧波 315700)

目的：對比傳統切除術與麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的臨床治療效果。方法：采集我院2010年1月至2016年12月收治的752例乳腺良性腫瘤患者作為觀察對象，根據手術方式的不同將患者分為甲、乙兩組，2010年1月到2015年4月采用傳統切除術治療的465例乳腺良性腫瘤患者作為甲組，2015年5月到2016年12月采用麥默通微創旋切術治療的287例乳腺良性腫瘤患者作為乙組，比較兩組患者治療效果。結果：經過一系列的相關治療后，麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的平均手術時間，術中患者平均出血量、術后的平均瘢痕大小、患者平均住院天數均明顯小于傳統切除術，P<0.05，兩組對比有統計學意義。結論：麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤比傳統切除術治療乳腺良性腫瘤的臨床效果更好，其手術時間短、術中患者出血量少、術后瘢痕小，患者康復速度快，是治療乳腺良性腫瘤的最佳手術治療方法，值得在臨床上大力推廣。

乳腺良性腫瘤；傳統切除術；麥默通微創旋切術；臨床治療效果；對比

乳腺良性腫瘤是青年婦女的常見病與多發病，近年來，隨著人們生活節奏的加快和女性工作壓力的增大，其發病率正在不斷上升，一旦患病，給患者健康帶來極為不利的影響[1]。目前，臨床上主要是通過傳統切除術和麥默通微創旋切術來治療乳腺良性腫瘤，為了探明兩種手術方法的治療效果，我院對2010年1月至2016年12月收治的752例乳腺良性腫瘤患者的治療方法做了回顧性分析，465例患者采用傳統切除術治療，287例患者采用麥默通微創旋切術治療，對比兩組方法的治療效果，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。 2010年1月至2016年12月收治的752例乳腺良性腫瘤患者作為研究對象，將根據手術方式的不同將患者分為甲、乙兩組，2010年1月到2015年4月采用傳統切除術治療的465例乳腺良性腫瘤患者作為甲組，2015年5月到2016年12月采用麥默通微創旋切術治療的287例乳腺良性腫瘤患者作為乙組。所有患者經B超、病例組織檢查及乳腺X線確診為乳腺良性腫瘤，排出嚴重的心、肝、腎等器官功能不全和惡性腫瘤患者。所有患者均為女性，其中，甲組患者年齡20歲-54歲，平均年齡(35.7±5.9)歲，患病時間為1.5-15.6個月，平均患病時間(6.8±2.9)個月，腫瘤直徑為0.6-4.5cm，單發243例，多發222例。乙組患者年齡23歲-38歲，平均年齡(36.5±4.8)歲，患病時間為2.4-16.1個月，平均患病時間(7.2±3.6)個月，腫瘤直徑為0.7-4.8cm，單發113例，多發174例。兩組患者一般資料對比并無明顯差異(P>0.05)。

2.方法。 甲組患者采用傳統切除術治療乳腺良性腫瘤。 乙組患者采用麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤。操作如下：選擇麥默通微創旋切手術系統，用11G旋切刀作為刀頭。根據患者腫瘤的位置，協助患者側臥或仰臥在手術臺上，外展上舉患者的側上肢，將乳房全部露出來，利用超聲確定患者的腫塊數量、大小、部位、深度，選擇進針點和穿刺點，然后對其進行局部消毒和麻醉。在超聲的引導下將麥默通微創旋刀順著乳房后間隙刺入乳腺病灶后方，用扇形旋切的的方式將整個腫瘤切除，退出穿刺針。用超聲確認腫塊是否全部切除干凈。若全面切除了就對創口進行局部壓迫10-15分鐘，再覆蓋無菌敷料加壓包扎。

3.評價指標。 詳細記錄兩組患者的手術時間、手術中的出血量、術后瘢痕尺寸、手術后的住院天數，計算出各項的平均數。患者手術中的出血量計量方法：用紗布的浸血情況來計量，大塊紗布濕透的血量計30ml，中等紗布濕透的血量計20ml，紗布未完全濕透的根據濕透情況估算。

二、結 果

乙組患者的平均手術時間，術中患者平均出血量、術后的平均瘢痕大小、患者平均住院天數均明顯少于甲組，P<0.05，兩組對比有統計學意義(見附表)。

附表 兩組患者治療效果對比

三、討 論

手術是當前治療乳腺良性腫瘤的主要方法，它分為傳統切除術和微創手術。傳統的乳腺腫瘤切除術可將腫瘤完全切除，療效確切，但是手術時間較長、術中出血量多、安全性差、乳腺表面瘢痕較多，且切開的皮膚、皮下及乳腺腺體在愈合過程中容易出現硬塊，對女性的生活及健康質量造成嚴重影響[2]。麥默通微創旋系統是目前最高端的微創活檢系統，主要由真空抽吸泵及旋切刀兩組裝置構成，可以重復切割乳腺可疑病灶，獲取組織學病理標本，為盡早發現及診斷乳腺癌提供了可靠的依據[3]。麥默通微創旋切術具有操作簡單、切除效果好、定位準確、安全性高以及手術創傷小等優點，術后瘢痕小或是不留瘢痕，不影響乳房美觀，因此深受廣大年輕患者的青睞[4]。在本次研究中，通過麥默通微創旋切術和傳統切除術的治療效果比較，發現使用麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤平均手術時間，術中患者平均出血量、術后的平均瘢痕大小、患者平均住院天數均明顯少于傳統切除術，P<0.05，兩組對比有統計學意義。

綜上所述，麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤比傳統切除術治療乳腺良性腫瘤的臨床效果更好，其手術時間短、術中患者出血量少、術后瘢痕小，患者康復速度快是治療乳腺良性腫瘤的最佳手術治療方法，值得在臨床上大力推廣。

[1]張云微,曲文志.麥默通微創旋切術治療乳腺腫物275例臨床分析[J].中國現代普通外科進展,2015,18(3):241-242.

[2]趙振宇.麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術的對比研究[J].現代養生(下半月版),2016(8):32-32.

[3]王軼群.麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術治療良性乳腺腫物的臨床療效對比分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,13(8):636-639.

[4]那將超,狄長安,殷詠梅，等.麥默通微創旋切術與傳統手術治療乳腺腫塊效果對比分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2015(6):435-438.

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1002-1701(2017)06-0140-02

2017-02

張松靜，女，本科，主治醫師，研究方向：乳腺手術。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.074