PBL教學法銜接角色體驗教學法在手術室護生帶教中的效果研究

程鳳琳，王靜玉，韓燕娜

(寧波市醫療中心李惠利醫院，浙江 寧波 315040)

●教學方法

PBL教學法銜接角色體驗教學法在手術室護生帶教中的效果研究

程鳳琳，王靜玉，韓燕娜

(寧波市醫療中心李惠利醫院，浙江 寧波 315040)

目的：探討PBL教學法銜接角色體驗教學法在手術室護生帶教中的應用效果。方法：選擇2015年7月至2016年3月在我院手術室實習的護生160人作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各80人，觀察組采用PBL教學法銜接角色體驗教學法，對照組采用傳統帶教方法。結果：觀察組技術操作和日常表現評分均顯著高于對照組(P<0.05)，觀察組評判性思維能力各項評分均顯著高于對照組(P<0.05)。結論：PBL教學法銜接角色體驗教學法有利于提高手術室護生技術操作能力及評判性思維能力。

手術室帶教；護理帶教；PBL教學法；角色體驗教學法

手術室是一個特殊的醫療科室，環境、人員及操作規范要求嚴格，而手術室護士作為主要的操作者需要具備極強的綜合素質。隨著現代教學理念的發展，更強調引導、互動、參與性，改善傳統教學被動式的教育模式[1]。我科將PBL教學法與角色體驗教學法有機結合運用于手術室護理帶教，取得良好的效果?，F報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。 選擇2015年7月至2016年3月在我院手術室實習的護生160人作為研究對象，年齡17-22歲，平均(19.42±1.13)歲。學歷：中專11人、大專78人、本科71人，隨機分為觀察組和對照組各80人，觀察組年齡(19.55±1.43)歲，學歷：中專5人，大專40人，本科35人；對照組年齡(18.99±1.83)歲，學歷：中專6人，大專38人，本科36人。兩組年齡、性別、學歷及實習時間等一般資料比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。 觀察組：采用PBL教學法銜接角色體驗教學法。入科后分為2-3人小組，由1位高年資護師為小組帶教老師，教學組長作為主管帶教老師，對教學行為和教學質量進行監督和指導。根據教學大綱手術室護理教學內容及要求，小組帶教老師和主管帶教老師制定每周學習內容和要點，每周一組織護生布置教學內容自學，以教學內容要點為核心的問題作為自學引導，讓護生就相關問題在實習過程中自己尋找答案，鼓勵互相學習，每周三下午進行小組討論，就周一提出的問題進行組內和組間討論，各自發表意見，并由小組代表總結小組答案，帶教老師在此過程中進行觀察和引導，最后對各小組答案和表現進行點評，分析最合理的結果，由以處置措施、器材運用等進行詳細解釋；對總結的最合理方案進行角色體驗教學，模擬實際場景，由護生分別扮演患者、術者、麻醉師、器械護士和巡回護士，模擬場景中的操作流程和配合，其中器械護士需每位護生均輪流體驗，帶教老師及時糾正過程中的錯誤，結束后進行自評和互評，最后由帶教老師進行點評和總結，指出不足、表揚優點。本周余下實習時間均為本周學習要點臨床實踐操作。 對照組：采用傳統帶教方法，護生隨臺跟師學習結合集中理論教學完成教學大綱教學內容學習。

3.評價標準。 出科前進行綜合考核，包括理論筆試、技術操作、日常表現及評判思維能力考核。理論筆試和技術操作各100分；日常表現由帶教老師根據實習過程中學習態度、執行力進行評價，共50分；評判性思維能力包括分析能力、求知欲、開放思想、認知成熟度、系統化能力、尋找真相能力和自信心，各項得分10-60分，得分越高此項特質越好[2]。

4.統計下方法。 采用SPSS 22.0統計下軟件進行數據分析，計量資料采用(均數±標準差)表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計下意義。

二、結 果

1.兩組護生理論筆試、技術操作及日常表現評分比較。 兩組理論筆試成績比較，差異無統計學意義(P>0.05)，觀察組技術操作和日常表現評分均顯著高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護生理論筆試、技術操作及日常表現評分比較

2.兩組護生評判性思維評分比較。 觀察組分析能力、求知欲、開放思想、認知成熟度、系統化能力、尋找真相能力和自信心評分均顯著高于對照組(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組護生評判性思維評分比較

三、討 論

PBL教學法是目前較為常用的一種強調引導、互動性的現代教育方式，學生通過對核心問題答案的找尋過程完成教學內容的學習，并有利于培養學生自學能力，激發主動性和積極性。我科采用PBL教學法作為理論、技術操作的教學，護生在關于理論和技術操作相關的問題引導下在臨床實習中更主動的自覺查找資料、觀察帶教老師示范、提問，充分調動學習的積極性，并能更集中精力完成實習內容；而小組討論，則有利于培養護生歸納總結和表達能力，加深對知識點的認知，有利于培養護生評判性思維能力。我科采用無縫銜接的方式在討論后進行角色體驗教學，立即將討論結果進行模擬實踐，建立立體的知識體系，訓練臨床技能，更有利于將所學用于臨床實踐，降低手術室護理實習過程中的錯誤風險[3]。所有護生均有機會體驗器械護士，有機會體驗其他相關手術室人員，從不同的手術處置場景模擬中學會自身的操作要點，更系統的了解各角色的特點，理解每種角色的心理體驗，促進醫護患配合。

結果顯示，觀察組技術操作、日常表現評分及評判性思維評分均顯著高于對照組，體現了PBL教學法銜接角色體驗教學法對護生技術操作、學習表現、學習能力、思維能力均有較好的促進。

[1]王 吉吉，楊新春.PBL教學模式在臨床醫學教學中的應用[J].中國病案,2016,17(7)：91-93.

[2]張志剛,侯宇穎,張,等.7種教學方法對護理專業學生評判性思維能力影響的網狀Meta分析,2016,51(8)：960-966.

[3]上官曉蘭,馮蘇增,張 玲.角色體驗法結合PDCA循環在兒科護理帶教中的應用效果[J].中國高等醫學教育,2016,16(8)：91-92.

G642.44

B

1002-1701(2017)06-0119-02

2016-12

程鳳琳，女，本科，主管護師，研究方向：手術室護理帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.062