精神康復(fù)理念融入臨床護(hù)理教學(xué)的效果研究

陳奇文

(衢州市第三醫(yī)院，浙江 衢州 324003)

●臨床教學(xué)

精神康復(fù)理念融入臨床護(hù)理教學(xué)的效果研究

陳奇文

(衢州市第三醫(yī)院，浙江 衢州 324003)

目的：探討精神康復(fù)理念融入臨床護(hù)理教學(xué)的效果。方法：以我院精神科108名護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生為研究對(duì)象，分為精神康復(fù)理念組(54名)與傳統(tǒng)教學(xué)組(54名)，比較兩組考核情況。結(jié)果：精神康復(fù)理念組實(shí)習(xí)后理論知識(shí)合格率與操作技能合格率分別為94.44%、92.59%，分別高于傳統(tǒng)教學(xué)組的70.37%、66.66%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將精神康復(fù)理念融入臨床護(hù)理教學(xué)中，有助于護(hù)生理論知識(shí)與操作技能的提高，值得在精神科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用與推廣。

臨床教學(xué)；精神康復(fù)理念；效果

傳統(tǒng)精神科臨床護(hù)理教學(xué)主要采用的教學(xué)模式為講授理論、演示常規(guī)護(hù)理操作技術(shù)以及日常生活護(hù)理，這種傳統(tǒng)教學(xué)模式存在忽視學(xué)生主動(dòng)性、與實(shí)踐脫節(jié)、以傳授理論知識(shí)為主等缺點(diǎn)[1]，未注重精神科專(zhuān)業(yè)的特色，因此如何提高精神科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量成為臨床教學(xué)中急需解決的問(wèn)題。筆者所在醫(yī)院將精神康復(fù)理念融入臨床護(hù)理教學(xué)中，取得較好效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下，旨在為精神科臨床護(hù)理的教學(xué)提供參考。

一、資料與方法

1.一般資料。以2015年1月-2016年1月于我院精神科實(shí)習(xí)的108名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，所有護(hù)生均為本科學(xué)歷，根據(jù)臨床護(hù)理教學(xué)采取的方法不同分為精神康復(fù)理念組(54名)與傳統(tǒng)教學(xué)組(54名)。精神康復(fù)理念組女生53名，男生1名，年齡21-23(22.2±0.7)歲；傳統(tǒng)教學(xué)組女生52名，男生2名，年齡21-24(22.9±0.5)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.方法。傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即向?qū)W生講授相關(guān)理論知識(shí)，按照實(shí)習(xí)課程表演示常規(guī)護(hù)理操作技能等。精神康復(fù)理念組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，融入精神康復(fù)理念教學(xué)，具體如下：(1)明確精神康復(fù)概念與目前現(xiàn)狀。精神康復(fù)是指通過(guò)給予精神無(wú)能力的患者一些幫助，使其生活質(zhì)量得到一定程度的提高，通過(guò)設(shè)計(jì)一些行為鍛煉從而提高患者的自我照顧能力[2]。目前，精神疾病的治療管理模式是以安全防范為首要，患者生活的病室環(huán)境長(zhǎng)期與外界隔絕，這無(wú)疑會(huì)減退患者的意志要求，變得始動(dòng)性缺乏，喪失興趣等。因此，積極開(kāi)展各種有益的康復(fù)措施，對(duì)恢復(fù)精神疾病患者的社會(huì)職業(yè)功能具有重要意義。(2)訓(xùn)練日常生活技能。通過(guò)討論與講解讓護(hù)生明確對(duì)精神疾病患者實(shí)施生活護(hù)理的重要性，讓護(hù)生明確生活護(hù)理不完全是全部由護(hù)理人員做，主要目的為了鍛煉患者的自理能力，以消除護(hù)生對(duì)生活護(hù)理存在的過(guò)多抱怨。(3)開(kāi)展文體娛樂(lè)活動(dòng)。大多護(hù)生覺(jué)得帶教老師組織患者進(jìn)行唱歌、跳舞、讀報(bào)紙等活動(dòng)非常有趣，而且工作也輕松，對(duì)文娛療法所起的康復(fù)作用不明確。因此，需要開(kāi)展相關(guān)講座，組織護(hù)生討論，讓護(hù)生意識(shí)到通過(guò)鼓勵(lì)患者參加文娛活動(dòng)是為了擴(kuò)大其接觸交往面，以達(dá)到提高患者生活情緒的目的，幫助患者建立起健康的身心狀態(tài)。(4)訓(xùn)練社交技能。鼓勵(lì)護(hù)生積極參與到精神疾病患者的社交技能訓(xùn)練中，以引導(dǎo)者的身份融入到患者中，與其打成一片。通過(guò)參與其中，護(hù)生才能切身感受到社交技能訓(xùn)練的效果與意義。(5)訓(xùn)練學(xué)習(xí)技能。評(píng)估護(hù)生的實(shí)踐效果，告知護(hù)生在實(shí)踐中存在的問(wèn)題，教學(xué)時(shí)執(zhí)教者應(yīng)做到態(tài)度和藹、言傳身教、循序漸進(jìn)、教學(xué)速度不宜過(guò)快等。讓護(hù)生以執(zhí)教者的身份參與到康復(fù)訓(xùn)練中，有助于提高護(hù)生的興趣及康復(fù)方法的掌握。

3.觀察指標(biāo)。實(shí)習(xí)后理論知識(shí)與操作技能合格率。采用我院自制的考核辦法來(lái)考核護(hù)生：理論考核包括精神科護(hù)理基本知識(shí)、精神疾病常見(jiàn)癥狀、精神疾病患者日常護(hù)理等，滿分為100分，得分≥90分優(yōu)秀，得分80-89分為合格，得分<80分為不合格；操作技能考核項(xiàng)目為保護(hù)性約束法，滿分100分，得分≥95分為優(yōu)秀，得分90-94分為合格，得分<90分為不合格。合格率=(優(yōu)秀+合格)/名數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)用“%”形式進(jìn)行錄入，結(jié)果應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；當(dāng)顯示P

二、結(jié) 果

1．兩組考核情況比較。精神康復(fù)理念組理論知識(shí)合格率為94.44%，高于傳統(tǒng)教學(xué)組(χ2=10.7936，P=0.0010)；操作技能合格率為92.59%，高于傳統(tǒng)教學(xué)組(χ2=11.1882，P=0.0008)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)附表)。

三、討 論

將精神康復(fù)理念融入護(hù)理教學(xué)具有以下優(yōu)點(diǎn)：(1)讓護(hù)生領(lǐng)會(huì)到在臨床實(shí)習(xí)中僅僅學(xué)會(huì)相關(guān)技術(shù)操作是不夠的，還需要在此基礎(chǔ)上，明確整體護(hù)理的內(nèi)涵

附表 兩組考核情況比較

以及程序。(2)讓護(hù)生深刻體會(huì)到精神康復(fù)訓(xùn)練在精神科整體護(hù)理程序中所占據(jù)的重要地位。(3)讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到作為一名合格的精神科護(hù)士，學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等邊緣學(xué)科也是不可缺少的，這些學(xué)科都有助于自身護(hù)理工作的開(kāi)展。 在本研究中，精神康復(fù)理念組實(shí)習(xí)后理論知識(shí)合格率與操作技能合格率均高于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明將精神康復(fù)理念融入臨床護(hù)理教學(xué)中，有助于護(hù)生理論知識(shí)與操作技能的提高，值得在精神科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用與推廣。

[1]肖美玲,張艷蘭.精神康復(fù)理念融入臨床護(hù)理教學(xué)的體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2005(9):81-82.

[2]袁小萍,劉春英.系統(tǒng)性漸進(jìn)式教學(xué)方法在精神科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(32):7933.

G642.0

B

1002-1701(2017)06-0109-02

2016-12

陳奇文，女，本科，主管護(hù)師，研究方向：精神科護(hù)理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.056