高等醫學院校護理本科新生專業認同水平調查研究

許小琴，何 斐，張 旋

(福建醫科大學，福建 福州 350108)

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高等醫學院校護理本科新生專業認同水平調查研究

許小琴，何 斐，張 旋

(福建醫科大學，福建 福州 350108)

目的：描述護理本科大一新生專業認同現狀，并探討其影響因素。方法：選取福州市兩所普通高等醫學院校的539名全日制護理學專業大一新生進行問卷調查。 結果：護理本科大一新生專業認同得分(84.13±9.45)分；性別、錄取方式、就讀原因、高中文理科、擔任學生干部等是護理本科新生專業認同的影響因素。結論：護理本科新生專業認同處于一般水平，應采取有針對性措施加強護理本科新生專業認同的培養。

護理；大一新生；專業認同；影響因素

專業認同(Professional Identity)是個體在專業學習與實踐中逐漸形成對所學專業認可與接受程度，并主動、積極地去學習與探究，認可專業及其職業價值，根據專業選擇職業并希望把這一專業或相關職業作為個人終身發展目標等一系列認知、情感、動機及其行為[1]。護理本科生作為我國護理人才隊伍后備力量，專業認同不僅影響他們學習、生活及心理健康，同時也關系到我國護理事業發展[2-3]。本研究以護理本科大一新生為研究對象，了解專業認同水平，并分析其影響因素，為開展專業思想教育及護理教育改革提供參考。

一、對象與方法

1．對象。 采用整群方便抽樣，選取福州市兩所普通高等醫學院校的539名2015級全日制護理學專業大一新生作為研究對象，其中，男生58名，女生481 名；文科生182名，理科生357名。

2．方法。 采用問卷調查的方法，問卷包括一般資料和《護理本科生專業認同調查問卷》。一般資料包括性別、家庭所在地、是否獨生子女、是否有親人從事護理工作、高中文理科、錄取方式、就讀護理專業的主要原因、是否擔任學生干部等內容。《護理本科生專業認同調查問卷》由胡忠華[4]編制，包括專業認識、專業情感、專業意志、專業技能、專業期望、專業價值觀6個維度；采用Likert 5級評分，總分為25-125分；分數越高表明專業認同程度越高。根據兩所醫學院校第一學年教學情況對量表中個別條目進行修改，預調查顯示重測系數為0.928。 遵循知情同意和自愿原則，以班級為單位，集中發放問卷，學生以不記名方式獨立填寫問卷，并當場回收。共發放問卷560份，回收有效問卷539份，有效回收率為96.25%。 應用Epidata 3.1雙錄入數據，經一致性檢驗后導入SPSS 18.0統計軟件進行單因素和多因素分析。P<0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

1．護理本科大一新生專業認同水平。 539名護理本科大一新生專業認同得分為(84.13±9.45)分(見表1)。

表1 539名護理本科新生專業認同得分情況

2．不同特征護理本科新生專業認同水平比較。 男生專業情感維度得分高于女生(P=0.02)。理科生的專業技能維度得分高于文科生(P<0.001)。志愿錄取者在專業情感、專業意志、專業價值觀維度得分和專業認同總分均高于調劑錄取者(P<0.01)。因自己喜歡而就讀者，除了專業期望外，在其余各維度得分和總分方面高于其他原因就讀者(P<0.001)。學生干部在專業意志、專業技能維度得分及總分方面高于非學生干部(P<0.01)。

3．影響護理本科新生專業認同水平的多元逐步回歸分析。 將單因素分析結果有意義的變量作為自變量，以新生專業認同總分及各維度得分為因變量進行多元逐步回歸分析，結果顯示：性別、高中文理科、錄取方式、就讀原因、擔任學生干部等進入回歸方程(見表2)。

三、討 論

1．護理本科新生專業認同水平分析。 根據沈之菲[5]的劃分標準，護理本科大一新生的專業認同處于一般認同水平，這低于康曉琳[6]等關于內蒙地區護理本科新生專業認同情況的調查結果，這可能與不同地區學生生源及護理教育模式有關。本研究顯示，性別、高中文理科、錄取方式、就讀原因及是否擔任學生干部對護理本科大一新生的專業認同程度有一定影響，這與大多數學者的研究結果相吻合[4，7]。男性從事護理工作有其獨特崗位優勢，但也面臨著較大心理壓力[8]。本調查顯示，男生專業情感維度得分高于女生(P=0.02)，這可能與男生認識到自身優勢，專業學習的信心增強有關。我國護理學專業課程體系仍以醫學基礎課程和護理專業課程為主，這些課程要求學生具備一定的生物、化學等理科基礎知識。本研究結果表明，理科生專業技能維度得分高于文科生(P<0.001)。這可能與文科生生物、化學等基礎知識較薄弱、邏輯思維能力較差有關，導致醫學基礎課程學習存在一定困難，學習信心不足，影響專業認同感。志愿錄取者和因自己喜歡而就讀的學生專業認同感分別高于調劑錄取者和其他原因就讀者[4]，本研究也支持這一觀點。調查數據發現，僅有12.2%的學生是因自己喜歡而選擇就讀護理專業，大部分是因為就業形勢、父母意見、經濟收入等其他因素影響而報考護理專業，入學前對護理工作缺乏足夠的認識，進入學校后，感到迷茫、無所適從，學習信念和專業認可受到影響。擔任學生干部的新生在專業認同水平高于非學生干部(P<0.01)，這可能與學生干部學習積極性較高、綜合素質較強、有明確的學習目標等有關。

表2 影響護理本科新生專業認同水平的多元回歸逐步分析

2．提高護理本科新生專業認同對策。(1)重視護理本科新生尤其是男護生專業認同的培養。政府加強對護理工作正面宣傳，提高人們對護理工作的認識，讓考生在充分了解與認識的基礎上，結合自己興趣、能力等進行護理專業選擇；學校從新生入學開始即開展專業思想教育，組織新生參加各類護理實踐活動，邀請優秀護理工作者開展講座或新生見面討論會，介紹護理工作，讓學生了解護理工作的性質、特點及其社會價值，增強專業認同感。(2)深化護理教育改革，調整課程設置。學校應加快推進護理教育改革，探究適合文理科兼收的護理人才培養模式；調整課程設置，使課程設置更加適應現代整體護理模式，增加人文社會科學課程如管理學、倫理學、心理學等；構建以學生為主體的課程體系，讓大一新生早接觸專業，早接觸臨床。另外，應積極關注文科護生學習態度、能力及其效果并加以引導，發揮文科護生在人文素養方面的相對優勢，增強其學習信心和專業認同。(3)加強教師隊伍建設，發揮教師榜樣示范作用。教師對學生具有潛移默化的影響，教師在傳授專業知識和技能的同時，還需將對護理工作的熱愛與執著等正能量傳遞給學生，引導學生樹立積極的人生觀、價值觀，堅定護生的專業思想，加強其對護理專業的熱愛；通過實施本科生導師制[9]，為護理本科新生配備專業導師，加強對新生學業、思想等方面的指導，幫助新生盡快適應大學學習與生活，培養自主學習、思考問題等能力，從而提高專業認同水平。

[1]安 芹，賈曉明.高校心理咨詢員專業認同的初步研究[J].中國臨床心理學雜志，2006,14(2)：203-206.

[2]張東軍，王麗娜，楊世昌，等.醫學院校非醫學生專業認同及其對學習心理的影響[J].中國高等醫學教育，2014(7)：19-20.

[3]龐書勤，姚立群，李綿利，等.護理本科生專業認同感、精神壓力與自尊的相關性研究[J].中華護理教育，2014，11(2)：85-89.

[4]胡忠華.四川省護理本科生專業認同調查分析[D].成都：四川大學，2007:1-77.

[5]沈之菲.新課程背景下上海市中小學教師職業角色認同的研究[J].心理科學，2005,28(3)：723-726.

[6]康曉琳，王艷茹，李曉靜，等.內蒙地區4所高校護理本科新生專業認同情況調查及影響因素分析[J].護理學報，2013,20(7B)：22-24.

[7]張 斌，謝程晉揚，邱致燕，等.護理本科生專業認同現狀及影響因素分析[J].南京醫科大學學報，2014(5)：408-411.

[8]孫 蓉，孟娣娟，史文潔，等.對我校本科男護生專業認同的調查與分析，齊齊哈爾醫學院學報，2011,32(19)：3179-3180.

[9]吳 鷹，馬海智.本科生導師制在我國高等醫學院校中的實施現況[J].中國高等醫學教育，2015(3)：35-36.

G465

A

1002-1701(2017)06-0049-02

2016-05

許小琴，女，碩士，研究實習員，研究方向：高等教育管理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.025