槐杞黃顆粒聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療兒童原發(fā)性腎病綜合征的療效Meta分析

張?jiān)?黃云芳 甘文淵 劉昌璇 陳文莉

·論著·

槐杞黃顆粒聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療兒童原發(fā)性腎病綜合征的療效Meta分析

張?jiān)?黃云芳 甘文淵 劉昌璇 陳文莉

目的評(píng)價(jià)槐杞黃顆粒聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療兒童原發(fā)性腎病綜合征(primary nephrotic syndrome，PNS)療效及安全性。方法檢索維普、知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、SinoMed中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、PubMed、Web of Science、EMBASE中相關(guān)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，檢索時(shí)限設(shè)定為2002年1月至2017年4月。2名研究者獨(dú)立地進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取及文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)。用stata12.1軟件進(jìn)行分類整理，對(duì)PNS患兒血清IgG、IgA、IgM、CD4、血清白蛋白水平和24h尿蛋白定量等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。合并效應(yīng)量連續(xù)型變量以均數(shù)差表示，并計(jì)算各自95%可信區(qū)間。結(jié)果共納入8篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，合計(jì)412例PNS患兒。其中5篇研究報(bào)道了治療前后IgG、IgA、IgM相關(guān)數(shù)據(jù)， 6篇文獻(xiàn)報(bào)道了治療前后CD4相關(guān)數(shù)據(jù)，3篇文獻(xiàn)報(bào)道了關(guān)于治療前后血清白蛋白水平相關(guān)數(shù)據(jù)。Meta 分析結(jié)果顯示，槐杞黃顆粒聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療兒童PNS與單一常規(guī)西醫(yī)療法相比在IgG、IgA、CD4及血清白蛋白水平等方面，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在改善IgM、24h尿蛋白定量等方面與常規(guī)西醫(yī)療法療效相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論槐杞黃顆粒聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法能夠明顯改善患者免疫功能，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。但鑒于證據(jù)質(zhì)量不高，仍需要更多大樣本、多中心、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。

原發(fā)性腎病綜合征；槐杞黃顆粒；兒童；Meta分析

腎病綜合征(nephrotic syndrome，NS)是以蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血壓為典型臨床表現(xiàn)的癥候群，是兒童期常見的慢性病之一，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三種類型，其中原發(fā)性腎病綜合征(primary nephroticsyndrome，PNS)約占90%以上。……