探討兒童手足口病的處理和預防

●劉呈碧

探討兒童手足口病的處理和預防

●劉呈碧

目的：分析兒童手足口病的處理方法和預防措施。方法：在我院于2015年3月至2017年3月期間收治的所有手足口病患兒中隨機選取52例開展研究，將其隨機分成常規組和聯合組，每組26例患兒。常規組患者實施常規治療，聯合組患兒在常規組患兒治療基礎之上加用匹多莫德開展治療。對比兩組患兒治療效果及相關臨床癥狀消失時間。結果：聯合組患兒的臨床治療有效率顯著高于常規組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義；聯合組患兒的潰瘍消退時間、皮疹愈合時間以及退熱時間均明顯短于常規組患兒，組間對比，P＜0.05，數據差異具有顯著的統計學意義。結論：在臨床中需要對手足口病采取有效的預防措施和處理措施，通過實驗室檢查正確診斷手足口病，對于已經患有手足口病的患兒應用利巴韋林結合匹多莫德開展治療。

手足口病；處理；預防；利巴韋林；匹多莫德

在兒科臨床治療過程中，手足口病屬于常見病和多發病。作為病毒性傳染病，手足口病的傳播途徑較為復雜，傳染性很強。手足口病可以在短時間內大范圍流行，所以，必須要對手足口病開展有效的治療和預防。目前臨床中沒有十分高效的治療手足口病的方法，現階段臨床中多采取抗病毒和預防細菌感染的方法[1]。為了明確兒童手足口病的處理和預防方法，本研究選取52例本院收治的手足口病患兒作為對象，詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2015年3月至2017年3月期間于我院收治52例手足口病患兒作為對象，將其隨機分成常規組和聯合組，每組26例患兒。所有患兒均符合手足口病的診斷標準，常規組26例患兒中，男性患兒14例，女性患兒12例，患兒年齡區間為4歲至9歲，平均年齡為（5.5±2.4）歲。聯合組患兒中，男性患兒15例，女性患兒11例，患兒年齡區間為3歲至8歲，平均年齡為（5.1±2.1）歲。對兩組患兒一般基線資料實施比較，包括患兒性別、年齡等，P＞0.05，差異并不具有統計學意義，因此，可以對兩組患兒實施對比。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

對56例患兒開展實驗室檢查，56例患兒中，50例患兒血白細胞總數正常或者偏低，淋巴細胞或者單核細胞比例相對來說比較高，C反應蛋白正常。5例患兒的C反應蛋白較高，白細胞總數比較多。

1.2.2 治療方法

常規組患兒實施常規治療，患兒口服利巴韋林，劑量為10至15mg/（kg·d），結合患兒病情實際情況和進展，為患者采取對癥處理，為口腔潰瘍疼痛患兒應用西瓜霜噴劑，為發熱患兒口服美林，為合并感染患兒服用抗生素，督促患兒及家屬禁止食用刺激性食物。聯合組患兒在常規組患兒治療基礎之上加用匹多莫德開展治療，患兒服用匹多莫德顆粒，每次口服400mg，每天服用2次。

1.3 觀察指標

對兩組患兒治療效果及相關臨床癥狀消失時間進行觀察[2]，臨床治療效果包括顯效、有效、無效三個標準，若患兒體溫恢復正常，臨床癥狀顯著好轉，則為治療顯效；若患兒體溫恢復正常，臨床癥狀有一定好轉，則為治療有效；若患兒體溫不正常，臨床癥狀沒有好轉，則為治療無效。相關臨床癥狀消失時間包括潰瘍消退時間、皮疹愈合時間以及退熱時間。

1.4 統計學方法

SPSS20.0統計學軟件是對本研究數據進行分析、統計和處理的軟件，計數資料通過卡方檢驗，通過%表示；計量資料通過T檢驗，通過（±s）表示。以P＜0.05來判定差異是否具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較

聯合組患兒的臨床治療總有效率為96.2%，明顯高于常規組患兒的69.2%，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳細數據如表1所示：

表1 兩組患者臨床治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患兒臨床指標消失時間對比

如表2所示，聯合組患兒的潰瘍消退時間、皮疹愈合時間以及退熱時間均明顯短于常規組患兒，P＜0.05，數據差異具有顯著的統計學意義。

表2 兩組患兒相關臨床指標消失時間比較[d（±s）]

表2 兩組患兒相關臨床指標消失時間比較[d（±s）]

組別 例數 潰瘍消退時間 皮疹愈合時間 退熱時間常規組 26 3.99±1.68 3.79±1.58 2.98±1.18聯合組 26 2.73±1.11 2.11±1.10 1.21±0.81

3 討論

作為病毒性傳染病，手足口病患兒在足底、手掌、口腔黏膜部位容易產生水泡，必須要對手足口病進行及時和有效的預防及治療。在臨床治療過程中，一旦發現手足口病患兒，必須要對其進行隔離，將該疾病的傳播途徑切斷。與此同時，在日常生活中，必須要保證患兒食品衛生干凈，保證環境衛生清潔，注意患兒的個人衛生。同時加強對疫情進行報告，對患兒以及家屬開展手足口病的健康教育。在治療手足口病的過程中，為患兒實施抗病毒治療，并且有效預防細菌感染，實施對癥支持治療。利巴韋林是常用的藥物，屬于廣譜抗病毒藥物，能夠有效抑制病毒多聚酶以及尿苷轉移酶，破壞并阻止病毒多聚酶與蛋白質合成，進而抑制病毒傳播[3]。匹多莫德是一種免疫促進機，能夠有效提高患兒的機體免疫力，促進患兒機體康復。

本研究結果顯示，聯合組患兒的臨床治療總有效率（96.2%）明顯高于常規組患兒（69.2%），并且聯合組患兒相關臨床癥狀消失時間顯著短于常規組患兒，P＜0.05。因此，對手足口病采取有效的預防和處理措施，對手足口病患兒應用利巴韋林結合匹多莫德開展治療是一種有效的方法。

（作者單位：通江縣婦幼保健院）

[1]鄭國興.兒童手足口病臨床分析及預防措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,(05):696+699.

[2]林珍榮.兒童手足口病疫情及預防控制措施探討[J].中國衛生產業,2015,(18):172-174.

[3]呂順.兒童手足口病803例疫情分析及預防措施探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,(04):778+780.

Objective: to analyze the children with hand foot and mouth disease treatment and preventive measures. Methods: in our hospital in all HFMD patients treated during March 2015 to March 2017 were randomly selected 52 cases study, were randomly divided into routine group and combination group, 26 patients in each group.Routine therapy combined with conventional group. Groups of children on the basis of routine group with Pi do Maude to carry out the treatment. The treatment effect of the two groups were compared and related clinical symptoms disappeared time. Results: the clinical treatment of children with the effective rate of combined group was significantly higher than that of conventional group patients, P＜0.05, the difference was statistically significant; The joint group of children with ulcers subside time,healing time and cooling time were significantly shorter than the conventional group, the comparison between the two groups, P＜0.05, there were significant differences in clinical data. Conclusion: the need to take effective preventive measures and treatment measures of hand foot and mouth disease, through the laboratory diagnosis of HFMD correctly. For already suffering from HFMD in children with Leigh Bhave Lin combined with Pi do Maude to carry out the treatment.

foot and mouth disease; treatment; prevention; Leigh Bhave Lin; pidotimod