支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病臨床診治分析

●王波

支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病臨床診治分析

●王波

目的:對支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（簡稱COPD）患者的影像學表現以及病理類型進行分析，并對其臨床診治方法進行探討 。方法:選取2015年5月至2017年5月在我院接受治療的支氣管肺癌合并慢性阻塞肺疾病患者共計60例，將這60例患者設為觀察組，并另外選取沒有合并慢性阻塞肺疾病的支氣管肺癌患者60例作為對照組。對兩組患者的影像學表現、病癥以及治療方法進行觀察。結果: 通過比較，兩組患者在干咳以及聲音嘶啞發生率方面差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者在發熱、胸痛、血痰、骨痛、肺不張、呼吸困難以及胸腔積液等方面的發生率經過對比，觀察組的發生率均高于對照組，兩組差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組主要以非手術治療作為對其治療的方法。結論: 支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病在老年患者及以吸煙患者中較為常見，此類疾病的臨床癥狀不明顯，當患者出現特別明顯的發熱、胸痛、血痰、骨痛、呼吸困難等癥狀，應考慮患有此病的可能性，并應該盡快診斷和治療。

支氣管肺癌；慢性阻塞性肺疾病；臨床診治；探討

肺癌在惡性腫瘤類型中極為常見，并且其發病率一直居高不下，是人們的生命受到了嚴重的威脅。慢性阻塞性肺疾病（簡稱COPD）在臨床中也較為常見，其發病的主要因素主要是由于有害氣體及病菌感染，此病在老年人群中較為常見，并且發病率也較高，在臨床中，支氣管肺癌與COPD合并后的病癥現象不明顯，所以在診療的過程中極易出現漏診或是誤診，從而使此病情得到延誤。本次研究主要對支氣管肺癌合并COPD患者的影像學表現以及病理類型進行分析，并對其臨床診治方法進行探討 。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2017年5月在我院接受治療的支氣管肺癌合并慢性阻塞肺疾病患者共計60例，將這60例患者設為觀察組，并另外選取沒有合并慢性阻塞肺疾病的患者60例作為對照組。并采用相關標準對兩組患者進行診斷，通過運用病理學對支氣管肺癌確診，與此同時，排除患者患有哮喘、支氣管炎、肺結核等疾病，兩組患者無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采取回顧性分析的方法，對兩組患者的一般資料以及臨床癥狀進行觀察，主要包括發熱、胸痛、血痰、骨痛、呼吸困難；對兩組患者的影像學進行分析，主要包括肺不張以及胸腔積液的情況進行分析；并對兩組患者的各自治療方法進行分析；除此之外，需要對觀察組的病理類型進行分析，內容包括小細胞肺癌、鱗癌、腺癌等。

1.3 統計學方法

通過運用相關的統計學軟件對所得數據進行統計學分析，采用n（%）對計數資料進行表示，采用X2對其進行檢驗，采用X平均數±s對計量資料進行表示，采用t進行檢驗，當兩組存在明顯差異時，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者在一般資料方面的對比

如表1所示，兩組患者從平均年齡方面進行對比，觀察組大于對照組；兩組患者從男性比例方面對比，觀察組高于對照組；兩組患者從呼吸道疾病史和吸煙史對比，觀察組的患病率高于對照組；以上對比結果均有差異，具有統計學意義。兩組患者在家族腫瘤遺傳史方面對比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者在一般資料方面的對比[歲/n(%)]

2.2 兩組患者在影像學及臨床癥狀方面的對比

表2 兩組患者在影像學及臨床癥狀方面的對比[n(%)]

如表2所示，兩組患者在發熱、胸痛、血痰、骨痛、呼吸困難的發生率進行對比，觀察組高于對照組；兩組患者在肺不張以及胸腔積液的發生率進行對比，觀察組高于對照組，兩組從以上影像學以及臨床癥狀進行對比，均存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。但兩組在聲音嘶啞的發生率方面無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

3 結束語

支氣管肺癌合并COPD在臨床病癥中較為常見，由于兩者的復合使患者的病情加重，病情病況也極為復雜，并且兩種疾病的發病率成逐年遞增趨勢。本次研究表明患有支氣管肺癌合并COPD的患者在一般資料方面都明顯區別于一般肺癌患者，并且在各種臨床病癥表現方面出現的幾率都高于一般的肺癌患者，此類型患者在胸腔積液和肺不張的影像學診斷中也要比普通肺癌患者嚴重。而對此病癥進行治療時，應采取非手術治療的方法，對患者采取化療以及激素類藥物治療，并以中藥抗癌藥物輔助治療，將兩種藥物進行合并使用，能夠使患者的肺功能得以改善。除此之外，還應該及時進行診療，以免耽誤患者的病情，當對患者進行檢查時，一定要避免誤診和漏診的狀況出現，以防止患者的病狀加深，為提升患者的生存質量，應及時采取治療。

（作者單位：臨沭縣人民醫院）

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the objective of bronchogenic carcinoma complicated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD for short) patient imaging manifestations and pathological types of analyses and clinical methods of diagnosis and treatment are discussed. Methods: from May 2015 May 2017 at our hospital for treatment of bronchial lung cancer complicated with chronic obstructive pulmonary disease patients with a total of 60 cases, set 60 patients to the observation group, and select no merger in 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease as a control group. Imaging of two groups of patients, symptoms, and treatments were observed.Results through compared, two group patients in dry cough and voice hoarse occurred rate aspects differences not obviously, no statistics meaning (P＞0.05); two group patients in fever, and chest pain, and blood phlegm, and bone pain, and lung not Zhang, and breathing difficult and chest product liquid, aspects of occurred rate after compared, observation group of occurred rate are above control group, two group differences obviously, has statistics meaning (P＜0.05). Observation group, mainly as to the treatment of non-surgical treatment methods. Conclusion of bronchial lung cancer complicated with chronic obstructive pulmonary disease in elderly patients and is more common in smokers, the clinical symptoms of the disease is not obvious, as is particularly evident in patients with fever and chest pain, blood-tinged sputum,bone pain, breathing difficulties and other symptoms, and should consider the possibility of suffering from the disease, and diagnosis and treatment as soon as possible.

bronchial lung cancer； chronic obstructive pulmonary disease clinical study

王波，男，本科，主治醫生，呼吸內科。