無痛治療在肛腸科圍手術(shù)期應(yīng)用分析

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1.蘇州同濟醫(yī)院肛腸科,蘇州 215007; 2.同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院中醫(yī)肛腸科,上海 200065

無痛治療在肛腸科圍手術(shù)期應(yīng)用分析

李詩1，郭頌銘2

1.蘇州同濟醫(yī)院肛腸科,蘇州215007;2.同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院中醫(yī)肛腸科,上海200065

目的探討無痛治療在肛腸科圍術(shù)期患者中應(yīng)用的效果。方法200例肛腸手術(shù)患者隨機分為研究組和對照組,研究組100例采用多模式鎮(zhèn)痛的無痛治療,對照組100例采用術(shù)后疼痛不能耐受時口服塞來昔布或肌注曲馬多治療。對兩組患者術(shù)后6 h疼痛評分、24 h疼痛評分、48 h疼痛評分、術(shù)后第5天疼痛評分、首次排便時疼痛評分、滿意度評分等指標(biāo)進行分析比較。結(jié)果研究組患者術(shù)后6 h疼痛評分(3.6±0.6),對照組術(shù)后6 h疼痛評分(3.7±0.3),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后24 h疼痛評分(2.7±0.9)分、48 h 內(nèi)疼痛評分(4.3±0.4)分、第5天疼痛評分(3.1±0.6)、首次排便時疼痛評分(5.7±1.5)分,均低于對照組(5.9±0.2)、(5.6±1.3)、(6.3±0.4)、(8.9±1.5),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組滿意度評分(4.6±0.3)分,高于對照組(3.4±0.6),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論肛腸科圍手術(shù)期患者實施多模式鎮(zhèn)痛的無痛治療,可以有效減輕患者術(shù)后疼痛、提高患者的生活質(zhì)量。

多模式鎮(zhèn)痛; 圍手術(shù)期; 肛門疾病

疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快的感覺和情感體驗,已被列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓后的第五大生命體征。肛門部齒線下的肛管組織直接有脊神經(jīng)支配,對痛覺的敏感性非常高[1]。手術(shù)創(chuàng)傷會誘發(fā)大量致痛因子的釋放,出現(xiàn)持久性疼痛;炎癥、換藥、排便等刺激以及在中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)敏感化的影響下,會導(dǎo)致持續(xù)性疼痛并嚴(yán)重影響患者的心血管、內(nèi)分泌、免疫、胃腸道等系統(tǒng),引起一系列并發(fā)癥[2-3]。而肛門周圍的痛閾值更低,術(shù)后疼痛非常明顯,嚴(yán)重影響術(shù)后患者的生活質(zhì)量。本……