腰椎正側位影像中運用直接數字化X線攝影技術的臨床研究

祁 輝

（江蘇省徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

腰椎正側位影像中運用直接數字化X線攝影技術的臨床研究

祁 輝

（江蘇省徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

目的觀察與探究腰椎正側位影像中運用直接數字化X線攝影技術的臨床效果。方法選取我院2014年03月～2017年03月收治的行X線檢查的患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，各30例，對對照組患者給予普通X線攝影技術，對觀察組患者給予直接數字化X線攝影技術，對比并分析兩組患者的效果。結果觀察組患者的X線圖像的評分平均值為（14.11±3.57）分，與對照組患者的（9.02±2.04）分相對比，組間差異比較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的圖像顯示的滿意度（93.33%）與對照組患者（73.33%）相對比，組間差異比較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在腰椎正側位影像中使用直接數字化X線攝影技術的效果比較好。

腰椎正側位影像；直接數字化X線攝影技術；臨床

腰椎屬于外傷和病變比較多發的一個部位，普通的X線影像技術對于患者的下部腰椎、相關附件和鄰近的相關軟組織的顯示效果不佳。直接數字化X線攝影技術（directdigitalradiography，DDR）則具有較為完善的后處理相關功能，可得到更為清晰和高質量的檢查圖像，對于患者的腰椎正側位影像顯示具有重要作用[1-2]。本文選取本院收治的行X線檢查的60例患者作為研究對象，針對腰椎正側位影像中運用直接數字化X線攝影技術的臨床效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結果；現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年03月～2017年03月收治的行X線檢查的患者60例作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組各30例。對照組中，男17例，女13例，年齡24～79歲，平均（44.26±1.37）歲；觀察組中，男16例，女14例，年齡23～77歲，平均（44.28±1.40）歲。所有納入的患者和患者家屬對本次研究的內容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經簽署了知情同意書。觀察組和對照組患者的一般資料差異性并不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對對照組患者的腰椎部位實施普通的X線攝影技術。對觀察組患者的腰椎部位實施直接數字化X線攝影技術，并予以后處理。將X線檢查的相關影像學的標準作為依據，對觀察組和對照組患者的腰椎顯示圖像給予評分，對總分進行計算，并計算平均值，評分的時候需要由本科室的兩名具有豐富工作經驗的醫師及技師分析患者的腰椎正側位影像。腰椎正側位影像的相關診斷內容主要有，患者椎體骨的皮質和骨小梁，椎弓根、椎間孔和周圍的相關軟組織，椎間小關節、橫突、棘突、骶髂的關節等，影像的細節都需顯示為0.5 mm，其中，評分的相關等級主要3個層次，①清晰可見：患者圖像內的相關解剖結構比較清晰而可見，骨結構比較容易進行分辨，相關影像內容比較細致，影像細節的相關顯示指標在0.5 mm以下，評價的分數是3分；②可見：患者圖像內的相關解剖結構可見，不過，其清晰度比①低，影像細節的相關顯示指標是0.5 mm，評價的分數是2分；③隱約可見：患者圖像內只顯示骨結構的相關外形輪廓，相關影像內容是隱約可見的，影像細節的相關顯示指標在0.5 mm以上，評價的分數是1分。

1.3 觀察指標

（1）對比分析觀察組和對照組患者的X線圖像的評分平均值。（2）對比分析觀察組和對照組患者的圖像顯示的滿意度，其中，圖像顯示的滿意度的評定方式為，由本科室的兩名具有豐富的X線診斷經驗的副主任醫師一起進行觀片，滿意：兩名副主任醫師對于同一個X線攝片中的有關觀察位置狀況都滿意；不滿意：兩名副主任醫師對于同一個X線攝片中的有關觀察位置狀況有一名不滿意或者都不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者的X線圖像的評分平均值比較

對照組患者的X線圖像的評分平均值為（9.02±2.04）分，觀察組患者的X線圖像的評分平均值為（14.11±3.57）分，與對照組患者相比較，觀察組患者的X線圖像的評分平均值更高，組間具有明顯差異性；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組和對照組患者的圖像顯示的滿意度比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的圖像顯示的滿意度更高，組間具有明顯差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比觀察組和對照組患者的圖像顯示的滿意度（n，%）

3 討 論

人體腰椎的周圍肌肉要比軀干的其他位置要厚一些，對腰椎相關疾病進行判斷的時候，多需要使用X線檢查患者的腰椎及周圍的相關附件狀況，以往，臨床上多對腰椎實施普通X線攝片技術檢查[3]，不過，普通的X線檢查對于患者的下部腰椎、鄰近的相關軟組織等圖像顯示的清晰度常常不夠[4]。

直接數字X線攝影（DDR）是于具備圖像處理相關功能的計算機的控制之下，使用一維或者二維X線的探測器將X線的相關影像信息轉換為數字信號的有關技術，直接數字X線攝影（DDR）的圖像經后處理之后，對于相關影像的顯示更為清楚，相關結構更加明顯，對于圖像的顯示效果明顯優于普通的X線攝片技術[5-7]。直接數字化X線攝影技術使用高精度、量子探測率高于90%的直接的非晶硒平板的探測器，硒對于X線的敏感性比較高，減少了發散的現象，并且，其量子轉換率比較高，使用X線照射探測器之后，X線的能量可以直接轉換為電信號，并且傳輸至計算機，通過數字模式轉換為圖像，防止熒光屏出現漫射以及散射所導致的圖像畸變、模糊以及失真的情況，從而可以得到高清晰的圖像。

本研究表明，觀察組患者的X線圖像的評分平均值為（14.11±3.57）分，要比對照組患者的（9.02±2.04）分明顯更高一些，組間的差異比較顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；另外，本研究中，觀察組患者的圖像顯示的滿意度為93.33%，與對照組患者的73.33%相比較，組間的差異比較顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，與普通X線攝影技術相比，在腰椎正側位影像中實施直接數字化X線攝影技術的效果更佳。

綜上所述，在腰椎正側位影像中使用直接數字化X線攝影技術的效果明顯優于普通X線攝影技術，直接數字化X線攝影技術對于患者的X線圖像的顯示效果更佳，可明顯提高患者的X線圖像的評分，提升圖像顯示的滿意度，具有重要臨床應用價值和意義。

[1] 楊建博,魏 巍,尚洪濤,等.雙能X線吸收測量法在慢性脊髓損傷患者腰椎骨密度丟失評價中的應用[J].中國現代醫學雜志,2015,25(24):28-33.

[2] 薛紅強,姚福東,喬正梅,等.腰椎小關節退變影像診斷技術的對照分析[J].中國臨床醫學影像雜志,2014,25(7):497-499.

[3] 徐金鋒,戚偉明,姚 琴,等.PDCA循環管理模式在提高腰椎橫突骨折影像檢出率中的應用[J].現代實用醫學,2015,27(12):1634-1635.

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[6] 蔡月艷,李全修.中老年腰椎峽部裂與滑脫脊柱-骨盆矢狀面X線測量參數的差異及臨床價值[J].實用放射學雜志,2017,33(1):119-122.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10613.02

本文編輯：趙小龍