增厚結節狀鮮紅斑痣超聲表現1例

程 山，王麗蕓，邱 邐

(四川大學華西醫院超聲科，四川 成都 610041)

增厚結節狀鮮紅斑痣超聲表現1例

程 山，王麗蕓，邱 邐

(四川大學華西醫院超聲科，四川 成都 610041)

患者男，28歲，因“出生后額面部紅斑，逐漸增厚并出現結節”就診。查體：左側額部及眼瞼紫紅色斑塊，邊界清楚，形態不規則，質軟，其上可見多個結節，最大徑約0.5～1.5 cm，無觸痛。超聲：左眼上瞼部及左側額部紅斑處局部真皮層明顯增厚，最厚處約6.7 mm，血流信號增多，內可見多個弱回聲結節(圖1A)，最大約13 mm×7 mm×9 mm；弱回聲結節向表面凸出，內可見管網狀回聲，結節內血流信號極豐富(圖1B)。結合超聲檢查及臨床表現，最終確診為增厚結節狀鮮紅斑痣。

討論鮮紅斑痣是一種好發于面頸部的良性真皮內血管畸形，以毛細血管和毛細血管后微靜脈擴張為病理特征。鮮紅斑痣多為先天性，新生兒發病率約0.3%～0.5%,且難以自行消退；隨著年齡的增長，皮損顏色加深，可增厚，年齡較大、病程較長者甚至形成結節，稱為增厚結節狀鮮紅斑痣，臨床少見。對于皮損增厚的原因，目前多認為是由血管進行性擴張所致。而結節形成的原因尚存爭議，有觀點認為是由血管增生導致，還有觀點認為僅是血管的進行性擴張。本例患者皮損發生在左眼上瞼部及左側額部，并已出現皮損增厚及結節，超聲表現為局部真皮層增厚，并出現多個內部回聲為管網狀的弱回聲結節，內部血供極豐富，與結節的血管擴張或增生的可能病因相符。目前鮮紅斑痣的診斷主要依靠病史及臨床表現，超聲可顯示其累及范圍，判斷其類型，并準確測量病變厚度并評估病變血流情況。……