增厚結(jié)節(jié)狀鮮紅斑痣超聲表現(xiàn)1例

程 山，王麗蕓，邱 邐

(四川大學(xué)華西醫(yī)院超聲科，四川 成都 610041)

增厚結(jié)節(jié)狀鮮紅斑痣超聲表現(xiàn)1例

程 山，王麗蕓，邱 邐

(四川大學(xué)華西醫(yī)院超聲科，四川 成都 610041)

患者男，28歲，因“出生后額面部紅斑，逐漸增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)”就診。查體：左側(cè)額部及眼瞼紫紅色斑塊，邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)軟，其上可見多個(gè)結(jié)節(jié)，最大徑約0.5～1.5 cm，無觸痛。超聲：左眼上瞼部及左側(cè)額部紅斑處局部真皮層明顯增厚，最厚處約6.7 mm，血流信號增多，內(nèi)可見多個(gè)弱回聲結(jié)節(jié)(圖1A)，最大約13 mm×7 mm×9 mm；弱回聲結(jié)節(jié)向表面凸出，內(nèi)可見管網(wǎng)狀回聲，結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號極豐富(圖1B)。結(jié)合超聲檢查及臨床表現(xiàn)，最終確診為增厚結(jié)節(jié)狀鮮紅斑痣。

討論鮮紅斑痣是一種好發(fā)于面頸部的良性真皮內(nèi)血管畸形，以毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后微靜脈擴(kuò)張為病理特征。鮮紅斑痣多為先天性，新生兒發(fā)病率約0.3%～0.5%,且難以自行消退；隨著年齡的增長，皮損顏色加深，可增厚，年齡較大、病程較長者甚至形成結(jié)節(jié)，稱為增厚結(jié)節(jié)狀鮮紅斑痣，臨床少見。對于皮損增厚的原因，目前多認(rèn)為是由血管進(jìn)行性擴(kuò)張所致。而結(jié)節(jié)形成的原因尚存爭議，有觀點(diǎn)認(rèn)為是由血管增生導(dǎo)致，還有觀點(diǎn)認(rèn)為僅是血管的進(jìn)行性擴(kuò)張。本例患者皮損發(fā)生在左眼上瞼部及左側(cè)額部，并已出現(xiàn)皮損增厚及結(jié)節(jié)，超聲表現(xiàn)為局部真皮層增厚，并出現(xiàn)多個(gè)內(nèi)部回聲為管網(wǎng)狀的弱回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血供極豐富，與結(jié)節(jié)的血管擴(kuò)張或增生的可能病因相符。目前鮮紅斑痣的診斷主要依靠病史及臨床表現(xiàn)，超聲可顯示其累及范圍，判斷其類型，并準(zhǔn)確測量病變厚度并評估病變血流情況。……