成人心臟乳頭狀彈力纖維瘤的臨床和超聲心動圖特征

韓建成，滕 飛，楊 旭，孫 琳，谷孝艷，張 燁,趙 映，高 爽，何怡華*

(1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院超聲科，2.病理科，北京 100029)

成人心臟乳頭狀彈力纖維瘤的臨床和超聲心動圖特征

韓建成1，滕 飛2，楊 旭1，孫 琳1，谷孝艷1，張 燁1,趙 映1，高 爽1，何怡華1*

(1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院超聲科，2.病理科，北京 100029)

目的探討心臟乳頭狀彈力纖維瘤(CPF)的臨床和超聲心動圖表現(xiàn)。方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實的13例CPF患者的臨床表現(xiàn)、超聲心動圖特征、手術(shù)方式及預(yù)后。結(jié)果13例患者臨床表現(xiàn)不具特異性，為不同程度胸悶、氣短等癥狀。所有腫瘤均為單發(fā)，位于瓣膜9例(9/13，69.23%)，其中主動脈瓣4例、二尖瓣3例、三尖瓣2例；位于心腔4例(4/13，30.77%)，其中右心房2例、右心室1例、左心室1例。腫瘤最大徑>2 mm者8例，最大徑≤2mm者5例。超聲檢出8例，未檢出5例。8例接受腫瘤切除，5例接受瓣膜置換術(shù)。結(jié)論CPF臨床表現(xiàn)不特異，當(dāng)腫瘤體積較小時，超聲心動圖常無法發(fā)現(xiàn)；心臟瓣膜為其常見部位，尤其是主動脈瓣。CPF預(yù)后良好。

心臟腫瘤；乳頭狀彈力纖維瘤；超聲心動描記術(shù)

心臟原發(fā)腫瘤較少見，發(fā)生率約為0.02%。心臟乳頭狀彈力纖維瘤(cardiac papillary fibroelastoma， CPF)位于心臟原發(fā)腫瘤的第2位，是心內(nèi)膜的乳頭狀瘤，主要累及心臟瓣膜，約占心臟瓣膜腫瘤的75%。CPF體積一般較小、呈乳頭狀、帶蒂、無血管，被覆單層內(nèi)皮細(xì)胞，包含有不同數(shù)量、呈旋渦樣排列的彈性纖維。經(jīng)食管超聲心動圖可較好地顯示心臟瓣膜上較小的異常回聲。盡管CPF為良性腫瘤，多數(shù)患者無癥狀，但亦能導(dǎo)致一些危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦卒中、栓塞事件以及猝死。本……