急性腦梗死全腦CT灌注成像掃描時間優(yōu)化

謝傳飛，孫玲玲，吳業(yè)君，郭俊辰

(中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院放射科，遼寧 沈陽 110032)

急性腦梗死全腦CT灌注成像掃描時間優(yōu)化

謝傳飛，孫玲玲*，吳業(yè)君，郭俊辰

(中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院放射科，遼寧 沈陽 110032)

目的探討縮短掃描時間對急性腦梗死全腦CT灌注(CTP)圖像質(zhì)量和灌注參數(shù)值的影響。方法回顧性分析30例診斷為單側(cè)急性腦梗死患者的全腦CTP資料。按不同掃描時間(56 s、52 s、48 s、44 s、40 s及36 s)分組,對灌注數(shù)據(jù)進行圖像后處理，獲得各組上矢狀竇灌注時間密度曲線(TDC)、灌注偽彩圖和灌注參數(shù)值，并記錄上矢狀竇首次通過時間。結(jié)果與掃描時間56 s組比較， 52 s組及48 s組CTP圖像質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。掃描時間52 s組、48 s組、44 s組、40 s組和36 s組CTP圖像質(zhì)量主觀評分與上矢狀竇首次通過時間呈負相關(guān)。與掃描時間56 s組比較，當掃描時間縮短至44 s及以下時，對部分灌注參數(shù)值的測量差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。結(jié)論適當縮短全腦CTP掃描時間，在保證CTP圖像質(zhì)量和灌注值測量準確性同時，可減少輻射劑量，推薦全腦CTP選擇延遲8 s，掃描時間48 s。

腦梗死；體層攝影術(shù)，X線計算機；灌注成像；輻射劑量

全腦CT灌注(CT perfusion， CTP)是一種反映腦血流動力學變化及微循環(huán)信息的功能成像技術(shù)[1]，尤其對急性腦梗死的早期診斷、梗死中央?yún)^(qū)與周圍缺血半暗帶的判斷、臨床干預策略選擇和預后評估均有重要價值。近年來，全腦CTP逐漸應用于臨床，但選擇的掃描時間不盡相同，且有關(guān)全腦CTP掃描時間的研究鮮見。本研究分析不同掃描時間對全腦CTP圖像質(zhì)量和灌注參數(shù)值測量結(jié)果的影響，旨在探討在不影響CTP圖像質(zhì)量的同時，如何通過縮短掃描時間降低輻射劑量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年5月—10月在本院接受頭部MRI及全腦CTP檢查患者30例，男23例，女7例，年齡33～79歲，平均(60.2±10.6)歲。均……