推進健康產業要解決哪些重要問題

在去年的全國衛生與健康大會上，習近平總書記指出，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點。李克強總理也在會上特別提出，要努力把健康產業培育成為國民經濟的重要支柱產業。

國民經濟的重要支柱

李克強總理指出健康產業的定位是“重要支柱產業”，而不是一般的支柱產業。那么重要支柱產業，到底應該到什么程度？

在黨中央、國務院出臺的《“健康中國2030”規劃綱要》中，對健康產業到2030年未來發展，作為分目標提出來“健康產業的規模要顯著擴大”，也提出了一個具體的指標，就是“到2030年，健康服務業總規模達到16萬億元。”

對于健康服務業，在《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發［2013］40號）中指出，到2020年，總規模達到8萬億元以上，成為推動經濟社會持續發展的重要力量。2014年，國家統計局公布的《健康服務業分類（試行）》中指出，健康服務業，是以維護和促進人類身心健康為目標的各種服務活動，主要包括醫療衛生服務、健康管理與促進服務、健康保險和保障服務以及其他與健康相關的服務。而對于健康產業，《規劃綱要》并沒有做出明確的概念界定，這也是現在應該討論和進一步研究的問題。

健康產業是全社會為維護和促進健康而從事的健康服務提供、產品生產經營和信息傳播等活動的集合體。因為產業本身就是一個集合體，所以健康產業不是單一行業的狹義概念，它是與健康直接或者間接相關的產業鏈和產業體系，應該是包括健康服務業、健康制造業和健康農業。黨中央之所以提出健康產業概念，重點是指在當前的情況下，應當注重健康與產業之間的融合發展。

健康產業的幾大特點

關于健康產業的特點，歸納起來有以下5點：

第一，覆蓋面廣，產業鏈長。健康產業貫穿了一、二、三產業，覆蓋多個經濟領域。

第二，觀點帶動性非常強，新的業態較多，其產業規模和對經濟的貢獻都增長得非常快。

第三，包含了眾多不同領域。這些不同領域具有不同的內涵，其內在的發展規律也不一樣。比如，產品和服務、醫療服務與健康服務，以及基本和非基本的醫療衛生健康，內涵和發展規律都具有差異性，并不是一個政策能完全涵蓋的。

第四，健康產業的核心還是健康服務。健康服務業是在前端拉動整個產業，關聯產業發展的。

第五，長周期、高投入。健康產業屬于矛盾密集型產業，人力培養周期長、效率和回報周期長、研發風險非常大。

發展健康產業意義非常重大，是全面建成小康社會的必然要求，是經濟新常態歷史階段的戰略選擇，既是落實健康優先發展、滿足人民群眾多元化多層次健康需求的需要，也是推進供給側結構性改革、推動產業結構調整、實現“雙中高”的重要抓手。

發展態勢良好

近幾年，全國的健康產業發展勢態非常好。目前，全國已經有27個省（區、市）出臺了本省的健康產業、健康服務業的實施方案和專項規劃行動計劃，也在研究相關的政策，推動本地區的特色優勢發展，實現從單一向綜合的轉變，更加注重產業的融合；各地正在謀劃或已經開始建設健康產業園區和小鎮，依托重點項目打造健康產業集群。

健康產業與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品以及生物產業、現代制造、文化、現代農業、房地產、商貿物流等呈現多業融合發展的趨勢；大企業、大資本進入，產業投融資來源日益多元化，跨行業整合不斷出現；許多地區將健康產業發展與新農村建設、縣域經濟發展、新型城鎮化建設結合起來，成為推進產城融合、城鄉統籌發展的重要增長點。

目前，國家衛生計生委正在積極進行健康產業重點領域推進工作，大力支持近幾年成效明顯、增長快速的社會辦醫行業蓬勃發展；日前，國家衛生計生委、財政部、國家發改委、國家旅游局、國家中醫藥管理局等部門印發《關于促進健康旅游發展的指導意見》，積極開展健康旅游示范基地的建設；啟動國家級醫養結合試點工作、推進國產醫療設備發展應用、推動創新藥品研發、啟動健康醫療大數據及產業園建設試點等。

力推四項重點工作

在健康產業的發展中，還面臨著很多需要進一步探討解決的問題。

首先是健康產業的口徑與范圍仍不清晰。健康產業涉及多部門、多行業，目前仍缺乏權威的概念和法定的統計口徑，尚未建立統一的統計制度，產業發展本底不清，國內外、區域間難以比較，直接影響了健康產業發展政策的制定和實施。

另外，對于健康產業的認識仍不統一，易將其等同于市場化和盈利性。

此外，健康產業總體不強。我國的健康產業中很多方面，特別是新業態一直處于初創階段。在部分健康服務領域，供需矛盾突出、優質資源短缺是一大問題；在產品服務提供方面競爭力和創新力弱，健康產品和服務供給仍以中低端為主，產業融合程度和集群集聚效應有待提升；部分地區發展健康產業缺少必要的分享，重復建設的問題仍然存在。

在規模方面，盡管我國的GDP增長很快，衛生總費用的GDP占比也在不斷上升，但在國際上的排位仍然很低。2016年，我國衛生總費用占GDP比重在世界衛生組織194個成員國（2014年）中排第98位；人均衛生總費用498.9美元，在194個成員國中排第84位。近幾年，我國的衛生總費用增長很快，主要原因一個是社會投入，另一個是商業健康保險增長水平很高。但我國的商業保險規模還不是很大，商業健康保險保費收入占衛生總費用的8.5%，與全球17%的平均水平差距較大，社會醫療衛生投入仍有相當大的空間。

我國健康產業的核心要素短板仍然突出，高端醫療保健與科技研發人才和健康養老、護理、康復、中醫養生保健等專業化技能型服務人才，以及復合型經營管理人才的制約凸顯；健康產品研發與健康服務技術創新投入周期長、風險大，核心技術和關鍵技術仍供給嚴重不足。

國家衛生計生委目前正在積極推動幾個方面的重點工作，以解決上述問題和矛盾。

一是開展口徑、范圍和核算研究，盡快啟動我國健康產業特別是健康服務業的標準和規范編制，確立全國統一、與國際接軌的標準和規范體系，保證產品和服務質量與安全。

二是推動規劃引導、政策的落實和先行先試，積極發展新業態，促進融合發展，積極補足現有制度性和基礎性短板。

三是完善各類專業人才的培養培訓制度和使用政策。

四是健全準入和退出政策，健全市場競爭規則，消除體制機制障礙，完善投融資、定價等政策，建立完善信用體系，強化行業自律。