DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理的實踐探討

任春華　李麗高　高貴華

摘要：DRGs付費方式在我國醫療費用控制以及醫療衛生體制改革事業實踐領域的引入運用，有效改善優化了現階段我國各級公立醫院財務管理工作的綜合性組織開展路徑，本文圍繞DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理的實踐，擇取兩個具體方面展開了簡要的分析論述。

關鍵詞：DRGs付費方式 公立醫院 醫療成本管理 實踐

中圖分類號：R197文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2017）20-0193-01

醫保付費方式改革實踐工作，是現階段我國基礎性醫療保險制度改革實踐過程中的核心任務組成內容，也是我國最新一輪醫療衛生體制改革事業組織開展過程中的重要組成內容。最近幾年以來，伴隨著預付費制度在我國現有的各級公立醫院中的廣泛引入運用，以及病種管理和疾病診斷分組（DRGs）等新型醫保付費結算業務運作模式的日漸發展成熟和廣泛引入運用，在一定歷史時期之內，誘導我國醫療衛生產業領域的競爭態勢，展現出了表現顯著的逐漸提升趨勢。有鑒于此，本文圍繞DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理的實踐論題，展開簡要的分析論述。

一、DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理的實踐探討

DRGs付費方式的實質，就是疾病診相關分組法。從業務實踐活動過程的基礎性屬性特征角度展開分析，該種醫療費用結算方法，屬于較為典型的按照具體病種開展醫療費用管理控制的業務實踐方法，是基于醫保付費管理業務模式和醫療活動質量績效水平綜合評價背景之上，形成的一種精細化業務管理方法。

在DRGs付費方式的具體引入運用實踐背景之下，遵照患者具體罹患的疾病類型，具體展現的臨床癥狀表現特征，以及具體經歷的治療處置過程，對具體面對的患者群體實施分類處置，并且借由將具備類似性的醫療資源要素消耗特征的患者群體劃歸到同一類別之中，最終在實際面對復雜繁復的醫療服務投入產出關系格局的管理實踐工作活動過程中，保障和支持分類化管理實踐目標的有效充分實現。

從具體化額業務組織開展過程角度展開分析，基于患者具體罹患的臨床疾病類型，臨床癥狀表現特征，以及臨床治療處置過程等具體方面，針對患者展開基礎性的分類業務處理，能夠切實保障和支持罹患相同類型疾病的患者，能夠在接受所患疾病的臨床診斷與治療處置過程中，切實獲取到基于相同指導標準的醫療費用支出數額，繼而保障和支持具體化組織開展的醫保報銷業務實踐活動過程中，能夠穩定且順利地獲取到科學合理的業務核算處置工作成果。

在現有的歷史性業務發展演進背景之下，DRGs付費方式，是一種在全世界范圍內均具備廣泛性應用特征的醫療費用，以及醫保核算資金業務活動的組織開展模式，其在現階段我國醫療衛生改革事業實踐領域的具體化引入運用和不斷發展成熟，對于保障和支持現階段我國醫療衛生事業能夠穩定且充分地獲取到最優化的歷史發展效果，具備不容忽視的影響促進作用。

二、DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理的基本實踐思路

想要將DRGs付費方式引入應用背景之下，切實獲取到公立醫院醫療成本管理工作的最優化預期效果，應當基于我國公立醫院日常業務活動的綜合性考量分析路徑作為切入點，科學合理地組織開展我國各級公立醫院的財務預算編制和財務預算管理實踐工作。要在具體開展公立醫院財務運算編制和財務預算管理工作的實踐過程中，切實處理好醫療衛生服務活動成本，以及醫療衛生服務活動質量之間的相互關系格局，保障和支持我國現有的各級公立醫院，均能在基礎性醫療衛生服務項目的成本費用支出規模層面，實現科學有效且充分的干預控制。

想要在DRGs付費方式引入應用背景之下切實獲取到公立醫院醫療成本管理工作的最優化預期效果，應當以具體化的疾病類型作為研究對象，遵照患者在接受疾病診斷和治療處置過程中所經歷的基礎性臨床路徑，針對性精確核算指向特定疾病類型的科學合理的醫療費用支出水平管理控制方案，要在具體組織開展的核算業務活動實踐過程中，最大限度地防范和剔除可能出現的不合理支出項目，保障和支持相關工作能夠穩定且順利地獲取最佳預期效果。

三、結語

針對DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理的實踐論題，本文具體擇取DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理的實踐探討，以及DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理的基本實踐思路，兩個具體方面展開簡要的分析論述，旨為相關領域的研究人員提供借鑒。

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責任編輯：孫瑤endprint