審計署：醫保基金整改問題金額43億已處理505人次

張玉

12月23日，受國務院委托，審計署審計長胡澤君向全國人大常委會報告2016年度中央預算執行和其他財政收支審計查出問題的整改情況。她透露，針對全國醫療保險基金審計查出的問題，截至10月底，相關地方通過補繳補征醫保費、歸還原資金渠道等方式整改問題金額43.25億元，整改率97%。

其中：對少繳少征醫療保險費的問題，己通過補繳補征或完善征繳辦法等整改28.68億元；對未參加職工醫保的問題，通過將相關人員納入職工醫保、完善制度等整改33.16萬人對騙取套取、違規出借基金的問題，己通過收回資金、制定還款計劃、移送公安或主管部門處理等整改3.35億元；對藥價和收費不合理的問題，通過收回資金、完善收費制度等整改11.22億元處理處分505人次，制定完善制度618項。

今年6月，受國務院委托，胡澤君向十二屆全國人大常委會第二十八次會議作了關于2016年度中央預算執行和其他財政收支的審計工作報告。

報告指出，各地持續加強全民醫療保險工作，異地就醫結算等服務管理不斷完善，醫療保障能力穩步提高，但一些地方落實政策還不到位，基金管理仍存在薄弱環節。

審計發現，至2016年6月，有2.65萬家用人單位和47個征收機構少繳少征醫療保險費30.06億元，還有95.09萬名職工未參加職工醫保；基金管理方面，有923家定點醫療機構、藥店及少數個人涉嫌通過偽造診療資料、分解住院等騙取套取基金2.17億元，有關單位還違規出借基金等1.2億元；藥價和收費也不盡合理，有474家醫療機構超過規定幅度加價銷售藥品和耗材5.37億元，還有1330家醫療機構自定項目或重復收費等5.99億元，加重了醫保負擔。