肥胖與高血脂病關系調查分析

丁輝

[摘要] 目的 探討肥胖與高血脂關系調查分析。方法 特選取2010年1月，該院進行健康篩查時，篩查出的單純肥胖者400例[體重指數（BMI）≥25 kg/m2]。間隔5年后，對該人群的血壓、血脂、及體脂情況進行隨訪。結果 共隨訪到328例，在5年間內患有高血脂病患者62例，高血壓累計發生率為18.9%。高血壓組患者的舒張壓、收縮壓、BMI、WHR（腰臀比）、TC（膽固醇）、LDL-c，均明顯高于非高血脂組，而EDD（內皮依賴性舒張功能）、HDL-c明顯低于非高血脂組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。經Logistic回歸分析后可知，年齡、吸煙、男性、、EDD、HDL-c、LDL-c、TC、BMI、WHR均是高血脂發生的獨立危險性因素。結論 肥胖者具有高血脂病發生的多重危險性因素，而在眾多的影響因素中，血管內皮功能障礙是高血脂的關鍵性因素，同時也是誘發高血脂患者合并患有高血壓、冠心病以及脂代謝異常的重要因素之一。

[關鍵詞] 肥胖；高血脂?。魂P系；調查

[中圖分類號] R541 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0183-02

隨著人們生活水平的提高，飲食結構以及生活方式都隨之發生了重大變化，我國的肥胖人群也呈現出逐年上升的趨勢，由此導致心腦血管疾病、高血脂病的發病率也逐年增加，為患者的生活和健康都帶來了較大的影響[1]。同時，也使其家庭承受著較大的經濟負擔。高脂血癥是指血脂水平過高，該病已經成為了嚴重影響人們身心健康的重大疾病，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等，而動脈粥樣硬化會導致高血壓、冠心病、腦出血、腦栓塞，是威脅人群最重要的死亡原因之一[2]。為了健康，為了提高生活質量，無論是否肥胖都應該了解肥胖與高血脂之間的關系，積極控制體重，預防及治療高脂血癥。基于此背景下，該文就肥胖與高血脂病關系展開探討，以期為高血脂患者的早期預防和治療提供可參考的理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

特選取2010年1月，該院進行健康篩查時，篩查出的單純肥胖者400例[體重指數（BMI）≥25 kg/m2]，其中男217例、女183例，平均年齡（47.12±1.23）歲；入選者均經身體指標檢查，排除了冠心病、高血壓、高血脂、血脂異常及其他疾病者。女性患者排除了絕經者。

1.2 方法

1.2.1臨床指標 測量患者的血壓、身高、體重、腰圍、臀圍等指標。

1.2.2血生化指標測量 在患者進食12 h后，測量其TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG。

1.2.3血管內皮功能測定 患者采取仰臥位，右上肢向外舒展15°，掌心朝上。使用NAS-100HF彩色超聲診斷儀和7.0 MHz線陣探頭，探測的深度確定為4 cm，對患者的EDD進行測量。

1.2.4相關指標計算 BMI為體重與身高之比；腰臀比為腰圍和臀圍之比。

1.2.5隨訪 對其進行再次隨訪時，主要了解5年間的身體狀況，在進行診斷過程中，是否被確診高血脂，冠心病、高血壓以及脂代謝異常等疾病。并對隨訪結果進行記錄。

1.3 評價標準

肥胖診斷標準：依據2002年亞太地區肥胖診斷標準為依據，將BMI≥25 kg/m2判斷為肥胖[3]。高血壓診斷標準：SBP≥140 mmHg或DBP≥90 Hg。冠心病診斷標準：依據1979年國際心臟病學會所制定的WHO冠心病分類的診斷標準進行。血脂代謝異常診斷標準：符合下列中的任意一項，均可判斷為血脂代謝異常：TG>1.70 mmol/L，TC>5.18 mmol/L、HDL-C<1.04 mmol/L，、LDL-C>3.37 mmol/L。

1.4 統計方法

研究采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）形式表示，計數資料以[n（%）]形式表示，組間比較應用t檢驗或χ2檢驗，同時使用Logistic進行多因素回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 隨訪情況

在出訪時，共納入肥胖患者400例，間隔五年后共隨訪到328例，在5年間內患有高血脂病患者62例，高血脂累計發生率為18.9%。按照2次隨訪時，是否患有高血脂病將其分為高血脂組62例，非高血脂病組266例。

2.2 兩組患者線性資料比較

男女比例方面，高血脂組12/50，而非高血脂組為136/130，結果顯示兩組對比差異無統計學意義（P>0.05）。而高血脂組患者的SBP、DBP、BMI、WHR、TC、LDL-c，均明顯高于非高血脂組，而EDD、HDL-c明顯低于非高血脂病組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）兩組患者的年齡和TG組間對比差異無統計學意義（P>0.05），具體數據將以表1進行呈現。

2.3 Logistic回歸分析

WHR、BMI、EDD、HDL-C、性別、年齡、家族史、吸煙都是影響高血脂發生的獨立危險性因素。具體數據將以表2進行呈現。

3 討論

隨著近年來人們生活水平的不斷能提高，在膳食結構上也發生了變化，再加上生活節奏加快，人們的運動量減少，也使得肥胖成為當下的趨勢。所謂的肥胖是人的機體內所囤積的脂肪含量過高或分布異常的一種病理性現象，目前，肥胖是高血脂發病的獨立危險性因素這一說法，已被廣泛接受和證實。肥胖是由多種因素引發。而且據相關研究顯示，肥胖還是糖尿病、高血壓、高血脂等病癥產生的重要因素。

高血脂是當下臨床較為常見的病癥，其通?？梢苑譃樵l性和繼發性兩種。原發性大多與先天遺傳等因素有關，其大多為基因缺陷所致。繼發性則是由于高血壓、糖尿病、肥胖等癥狀引發機體代謝紊亂從而產生。簡單來說，高血脂病癥就是由于血脂的整體水平過高，而這也就會對人體的健康造成巨大影響，從而產生諸如動脈粥硬化、冠心病、胰腺炎等疾病[4]。

肥胖大多是由于攝入了過量的高營養膳食產生的營養性肥胖，而高營養膳食則會對血脂造成巨大的影響，簡單來說就是在脂肪細胞中，脂肪酸經過活化，在磷酸甘油參與下合成脂肪并進行儲存[5]。而如果過量的攝入，就會造成脂肪細胞的代謝增加，使得脂肪前體細胞分化成為脂肪細胞。人們在吸收了高脂的膳食后，就會促進脂肪前體細胞的分化使得脂肪的細胞數目增多。因此可以看出，過量的攝入外源性脂類食物必然會促進脂肪前體細胞的分化，從而出現高血脂的病癥[6]。

在該次研究中，最初研究共納入肥胖患者400例，經過5年后的隨訪，隨訪到的肥胖者共328例。其中高血脂62例。然后筆者采用Logistic回歸分析后得出，年齡、吸煙、男性、家族史、EDD、HDL-c、LDL-c、TC、BMI、WHR等因素高血脂組和非高血脂組差異有統計學意義（P<0.05），這也就表明了，這些因素均是高血脂發生的獨立危險性因素。這就能夠看出，肥胖與高血脂的發生有著極為重要的關系。所以，必須逐漸引導患者調整其生活習慣，減少肥胖患者高血脂的發病幾率，為其健康生活提供幫助。

綜上所述，肥胖者具有高血脂病發生的多重危險性因素，而在眾多的影響因素中，血管內皮功能障礙是高血脂的關鍵性因素，同時也是誘發高血脂患者合并患有高血壓、冠心病以及脂代謝異常的重要因素之一。

[參考文獻]

[1] 韓卓笑，牛尚梅，王蕓，等.肥胖與2型糖尿病腎病的研究進展[J].醫學綜述，2015，21（3）：479-481.

[2] 由麗娜.2型糖尿病合并高血壓與超重、肥胖關系的研究[J].糖尿病新世界，2015（13）：37-38.

[3] 紀立農.腸道菌群與肥胖及2型糖尿病關系的研究進展[J].中華內分泌代謝雜志，2015，31（7）：641-645.

[4] 胡國平，馬維青，呂芳，等.腹型肥胖2型糖尿病患者α和β細胞功能與視黃醇結合蛋白4的關系[J].中國慢性病預防與控制，2015，23（4）：248-251.

[5] 趙倩，陳旭，陳玉娟，等.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、空腹胰島素水平與肥胖的關系[J].山東醫藥，2016（1）：64-65.

[6] 葉守姣，張碩，常柏.肥胖與2型糖尿病患者并發癥的關系[J].山東醫藥，2015（37）：41-42.

（收稿日期：2017-03-12）