細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用

張愛敏

山東省文登整骨醫院麻醉科，山東文登 264400

細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用

張愛敏

山東省文登整骨醫院麻醉科，山東文登 264400

目的研究并分析細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用。方法選取該院在2014年3月—2017年3月期間收治的60例手術麻醉患者，按照隨機數字表法進行分組，分為實驗組和參照組，各30例。將采取常規護理干預的患者作為參照組，將采取細節化護理干預的患者作為實驗組，對比兩組患者的護理效果。結果實驗組患者的護理差錯率明顯低于參照組患者的護理差錯率，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的護理滿滿意度明顯優于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的醫療糾紛事件發生率相比于參照組而言，明顯較低，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對手術麻醉患者采取細節護理干預，有效降低了護理差錯率，提高了患者的生活質量，并將患者及家屬的護理滿意度有所提高，值得臨床上借鑒和進一步普及。

細節護理；麻醉恢復室；管理；應用

在醫院中，護理工作是一項工作量大、重復性高以及瑣碎的工作。在臨床上，做好護理工作不僅促進患者的病情康復，同時對護理人員的綜合素質具有較大的提升[1]。在護理過程中如出現差錯，可直接影響患者的康復時間。嚴重者可引發護患糾紛事件，進而影響患者的生活質量[2]。現筆者對該院收治的60例手術麻醉患者進行研究，具體研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2014年3月—2017年3月期間收治的60例手術麻醉患者作為研究對象。將其按照隨機數字表法分為兩組，實驗組（n=30）和參照組（n=30）。實驗組患者中，男性患者12例，女性患者18例，最小年齡為12歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（30.16±2.54）歲；參照組患者中，男性患者15例，女性患者15例，最小年齡為11歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（32.15±2.38）歲。對比兩組患者的臨床數據如性別、年齡等指標，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均在知情同意的情況下，自愿簽署同意書，并上報該院倫理委員會，得到認可和批準。

1.2 方法

（1）對參照組患者予以常規麻醉恢復護理干預，對用于麻醉的物品進行檢查，如氧氣含量、呼吸機和檢測設備等。密切觀察患者的生命體征變化情況，并對患者使用的麻醉藥物和拮抗藥物進行詳細的記錄。

（2）對實驗組患者予以細節護理干預，具體內容如下：①進入麻醉恢復室前的細節護理：護理人員需將麻醉恢復的有關物品予以準備，如氧氣、呼吸機等。并對其進行檢查，看設備是否完整。在所有設備連接好后，將患者送入麻醉恢復室，對患者的血壓和血氧飽和度進行測量。對患者的以往病史予以了解，看患者是否存在藥物過敏、高血壓、手術史等，以便于護理人員對患者的病情變化予以嚴格的監測和處理。護理人員需對患者的管道變化、管道通暢性、管道數量、皮膚顏色等進行嚴格的監測和記錄。②麻醉恢復中的細節護理：嚴格對患者的病情和生命指標的變化進行觀察，如發現異常，及時上報給主治醫生，并根據醫囑對患者進行有效治療。根據患者的情況做好搶救的準備工作，護理人員應準備好急救車、除顫儀、麻醉機以及相關治療藥品，放在隨時可能出現搶救的患者病房前，將設備設置于備用狀態，以便立即使用。定期檢查患者使用的藥物，如有缺漏應及時補充。當患者處于麻醉狀態時，會發生意識不清楚的情況，在伴有疼痛、刺激等因素的影響下，患者極易產生焦慮、煩躁等不良心理情緒，需在患者的病床兩側加以保護措施，避免患者發生墜床現象。若患者的病情較為嚴重，可將其四肢進行固定，避免患者做大幅度動作。嚴格做好交接工作，并保證做到“四看三查”。“四看”主要指看醫囑、患者疾病情況、護理記錄和交接報告。“三查”主要指患者入院手續是否完整、患者皮膚情況和引流管情況。③麻醉恢復后的細節護理：護理人員應將監護儀、氧氣等設備做好連接，將患者從麻醉恢復室轉至病房。在轉至過程中，對患者的引流管和吸氧情況予以嚴格觀察，防止在轉遠過程中引流管發生異常等情況，進而導致不必要的事情發生。

1.3 判定指標

對60例手術麻醉患者的護理差錯率、護理滿意度和醫療糾紛事件的發生率進行觀察并記錄。護理滿意度主要分為不滿意、滿意、非常滿意3個標準，護理滿意度=（滿意例數+非常滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行系統分析，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理差錯率

實驗組中，發生1例護理差錯事件，護理差錯率為3.33%（1/30）；參照組中，發生6例護理差錯事件，護理差錯率為 20.00%（6/30）；組間差異有統計學意義（P＜0.05），具體詳情見表1。

表1 對比兩組護理差錯率

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

實驗組患者中，非常滿意例數為16例，滿意例數為14例，不滿意例數為0例，護理滿意度為100.00%（30/30）；參照組患者中，非常滿意例數為13例，滿意例數為12例，不滿意例數為5例，護理滿意度為16.67%（5/30）；組間數據呈現差異有統計學意義（P＜0.05）。具體詳情見表2。

表2 對比兩組患者的護理滿意度[n（%）]

2.3 對比兩組醫療糾紛事件的發生率

實驗組中，發生1例醫療糾紛事件，醫療糾紛事件的發生率為3.33%（1/30）；參照組中，發生7例醫療糾紛事件，醫療糾紛事件的發生率為23.33%（7/30）；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。具體詳情見表3。

表3 對比兩組醫療糾紛事件的發生率

3 討論

護理事故在護理工作中極易發生，嚴重影響患者的治療效果和預后效果[3]。在護理工作中護理風險會時刻存在，采取有效的護理措施，可降低風險事件的發生幾率，進而提高護理質量，提高患者及家屬的護理滿意度[4]。該研究主要采用細節護理干預措施，可有效降低護理中風險事件的發生。護理人員需具備較強的專業知識，對工作具有耐心和責任心，盡自己最大的努力做好自己本職工作，主要以患者為中心進行護理，具備較強的責任感[5-6]。如在臨下班前，需和下一班護理人員交接好患者的資料，不可在沒有完成交接任務的情況下直接下班，并將患者的基本情況、需要注意的事項告知與自己交接的人員，做到認真負責[7-8]。護理人員需時刻保持謹慎的態度進行工作，不得馬虎。護理人員還需養成善于觀察的習慣，善于觀察可使護理人員及時、準確的發現患者的異常，及時采取措施予以治療。做到時刻關注患者的生命體征變化情況，并實時進行記錄。

該研究表明，實驗組的護理差錯率為3.33%（1/30）相較于參照組的護理差錯率為20.00%（6/30），明顯較低；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的護理滿意度為 100.00（30/30），參照組患者的護理滿意度為83.33%（25/30），差異有統計學意義（P＜0.05）。 實驗組的醫療糾紛事件的發生率為3.33%（1/30）相比于參照組的醫療糾紛事件的發生率23.33%（7/30），明顯較低，經統計學計算，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在麻醉恢復室護理管理中采取細節護理干預，具有明顯的應用價值，有效降低了護理差錯率，提高了護理滿意度的同時提升了護理質量，降低了醫療糾紛事件的發生率。鑒于細節護理在以上應用中具有顯著的應用效果，值得臨床上借鑒以及進一步普及。

[1]呂丹紅.細節護理在麻醉恢復室護理管理中的應用[J].醫學信息,2015(17):117.

[2]何新侖,王繼紅.細節護理在麻醉恢復室護理管理中的效果評價[J].中外女性健康研究,2016(17):87,98.

[3]李軍慶.細節護理在麻醉恢復室護理管理中應用[J].醫學信息,2013(22):338.

[4]張楊,任長和,龍碧翠,等.建立麻醉恢復室的護理管理方式[J].心理醫生,2015,21(8):7-8.

[5]許渡嬌,任麗娜,阮蒙蒙,等.淺談麻醉恢復室的規范化護理管理[J].武警醫學,2014,25(4):412-413.

[6]王小梅.麻醉恢復室患者的護理管理及體會[J].養生保健指南,2016(20):184.

[7]羅淑群.護理風險管理在手術后麻醉恢復室中的應用[J].中外女性健康研究,2016(17):238-239.

[8]李薛紅,張水蓮.麻醉恢復室護理風險管理與防范[J].大家健康,2013,7(1下旬版):153.

R47

A

1672-5654（2017）09（b）-0123-02

2017-06-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.123

張愛敏（1972-），女，山東文登人，本科，主管護師，主要從事麻醉恢復室護理管理工作。