基于PBGS教學(xué)模式的虛擬仿真教學(xué)在病理學(xué)課程的應(yīng)用探討

錢程

山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校病理學(xué)教研室，山東臨沂 276000

基于PBGS教學(xué)模式的虛擬仿真教學(xué)在病理學(xué)課程的應(yīng)用探討

錢程

山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校病理學(xué)教研室，山東臨沂 276000

培養(yǎng)適應(yīng)工作、適應(yīng)社會(huì)，符合用人單位需要的基本技能和理論水平的學(xué)生是當(dāng)今職業(yè)教育培養(yǎng)人才的根本目標(biāo)，因此將新型基于項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)（PBGS）教學(xué)模式貫穿于理論教學(xué)體系和實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)體系中具有積極作用。該項(xiàng)目以病理學(xué)教學(xué)改革為契機(jī)，開展PBGS教學(xué)，以學(xué)生為主體，以項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的已有知識(shí)和技能解決問題，完成項(xiàng)目，不僅使理論知識(shí)在不經(jīng)意間得到鞏固，同時(shí)給予學(xué)生很多實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高了綜合能力。PBGS促進(jìn)理論與實(shí)踐高度結(jié)合，在實(shí)施過程中學(xué)生融入醫(yī)療行業(yè)中體會(huì)職業(yè)工作，培養(yǎng)職業(yè)情感，通過完成實(shí)際項(xiàng)目促進(jìn)立體化學(xué)習(xí)與實(shí)踐，使學(xué)生明白知識(shí)和能力相互影響制約的復(fù)雜關(guān)系，利于學(xué)生建立職業(yè)成就觀。

病理學(xué)；PBGS；虛擬仿真

“基于項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)”（PBGS(project based group study)），以探究式任務(wù)驅(qū)動(dòng)式的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)模式為導(dǎo)向，基于項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)進(jìn)行學(xué)習(xí)，是一種體現(xiàn)職業(yè)教育綜合能力的教育模式，尤其強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的作用[1]。

PBGC教學(xué)將學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜有意義的教學(xué)項(xiàng)目中，以小組合作的形式共同解決實(shí)際問題，引導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵(lì)學(xué)生在協(xié)作完成教學(xué)項(xiàng)目的過程中掌握知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)，學(xué)習(xí)隱涵于問題背后的科學(xué)知識(shí)，促進(jìn)合作學(xué)習(xí)、解決具體問題與發(fā)展自學(xué)能力[2]。

培養(yǎng)適應(yīng)工作、適應(yīng)社會(huì)，符合用人單位需要的基本技能和理論水平的學(xué)生是當(dāng)今職業(yè)教育培養(yǎng)人才的根本目標(biāo)，而傳統(tǒng)職業(yè)教育中，學(xué)生的實(shí)際工作技能培養(yǎng)弱化，在校外現(xiàn)實(shí)社會(huì)環(huán)境中有效運(yùn)用和發(fā)揮專長的能力更是弱化。醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的終極目標(biāo)是培養(yǎng)集知識(shí)、技能、自信、自強(qiáng)和價(jià)值觀于一體的綜合能力的個(gè)體，其培養(yǎng)途徑既依賴于有效、適時(shí)的應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，還依賴于復(fù)雜條件下探索新知、解決實(shí)際問題、獲得創(chuàng)造性價(jià)值的自信鍛煉，將新型PBGS教學(xué)模式貫穿于理論教學(xué)體系和實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)體系中具有積極作用，尤其在培養(yǎng)敢于應(yīng)變臨床實(shí)際情況、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的綜合能力更是意義重大。

1 PBGS教學(xué)模式

1.1 PBGS的教學(xué)實(shí)施

研究認(rèn)為，設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)并督促完成是學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)[3]。國外研究發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中設(shè)定目標(biāo)的學(xué)習(xí)者比沒有設(shè)定目標(biāo)的學(xué)習(xí)者更能堅(jiān)持課程的學(xué)習(xí)[4]。PBGS以項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)，以團(tuán)隊(duì)合作方式進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，由師生通過共同完成完整的“項(xiàng)目”進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，結(jié)合病理學(xué)課程特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是主體，老師是引領(lǐng)者，布置任務(wù)，使學(xué)生重新認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)。PBGS教學(xué)模式具體實(shí)施方法如下。

1.2 創(chuàng)設(shè)情境，構(gòu)建項(xiàng)目與分組

病理學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的基礎(chǔ)課程，屬于典型的理科課程。授課對象是大一新生，之前有生物學(xué)，化學(xué)等理科知識(shí)基礎(chǔ)，但學(xué)生未曾接觸過臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此學(xué)科對于學(xué)生而言抽象，深?yuàn)W。作為PBGS教學(xué)模式核心的項(xiàng)目任務(wù)，包括以下要素：目標(biāo)-提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作能力及解決臨床實(shí)際問題的能力；內(nèi)容—完成臨床常見疾病的病變特點(diǎn)與臨床聯(lián)系；課前預(yù)習(xí)與課后學(xué)習(xí)需要學(xué)生做任務(wù)；進(jìn)程—學(xué)生在履行具體任務(wù)過程中需要掌握的技能方法；結(jié)果—如HE與免疫組織化學(xué)技術(shù)的操作，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察與分析，解決臨床病例等。

根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程標(biāo)準(zhǔn)制作項(xiàng)目內(nèi)容，課程設(shè)計(jì)的整體目標(biāo)是讓學(xué)生掌握疾病的病理變化特點(diǎn)及與臨床之間的密切關(guān)系，重點(diǎn)在大體標(biāo)本的形態(tài)特點(diǎn)與鏡下特點(diǎn)。利用角色扮演創(chuàng)設(shè)醫(yī)院病理科讀片會(huì)模式，如選擇班長擔(dān)任病理科醫(yī)生，學(xué)習(xí)委員擔(dān)任臨床醫(yī)生，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的同學(xué)擔(dān)任小組組長。在這個(gè)虛擬仿真過程中讓學(xué)生充分體驗(yàn)各職能崗位的分工與協(xié)作，讓每個(gè)學(xué)生都處在真實(shí)的崗位上，發(fā)揮職能，相互監(jiān)督和配合。

1.3 學(xué)習(xí)方案設(shè)計(jì)和教學(xué)質(zhì)量檢評體系設(shè)計(jì)

病理學(xué)PBGS教學(xué)模式的主要環(huán)節(jié)是設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案，在實(shí)施過程中以項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)為本，不斷弱化課程理論體系和實(shí)驗(yàn)體系的界限，整合理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建了6個(gè)專題知識(shí)模塊。

基于以項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)為本的這一基本理念，采取多種評價(jià)手段和方法來衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)和個(gè)體發(fā)展，重點(diǎn)突出以下幾點(diǎn)：評價(jià)目標(biāo)包括學(xué)生的知識(shí)技能學(xué)習(xí)水平和教師的教學(xué)水平及創(chuàng)新能力水平；既要評價(jià)教師鼓勵(lì)學(xué)生探究培養(yǎng)創(chuàng)新能力的課堂教學(xué)策略，又要評價(jià)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的水平[5]。經(jīng)過綜合考量，設(shè)計(jì)了病理學(xué)PBGS教學(xué)評價(jià)指標(biāo)體系，見圖1。經(jīng)過1年多的修改完善，該評價(jià)量化打分表已日臻完善，并逐漸成為課程教學(xué)評價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)，為教學(xué)提供了及時(shí)的反饋和重要指導(dǎo)。

圖1 病理學(xué)PBGS項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)評價(jià)指標(biāo)體系量化評分表

1.4 資料收集階段

學(xué)生首先根據(jù)教師提供的信息資源查找并整理相關(guān)內(nèi)容和素材，教師開展小組討論就相關(guān)病例和如何展開分析等相對微觀層次上的細(xì)節(jié)啟發(fā)學(xué)生，打開學(xué)生思路，在課后，學(xué)生利用平臺(tái)進(jìn)行交流，基于互聯(lián)網(wǎng)篩選和整合學(xué)習(xí)資源，重構(gòu)知識(shí)，打破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)中教育資源被教師獨(dú)攬與分配的局面，同時(shí)提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)自信。

1.5 項(xiàng)目實(shí)施階段

在此階段由教師引導(dǎo)各小組對項(xiàng)目的要求，實(shí)施方案進(jìn)行反復(fù)分析與討論，完成項(xiàng)目任務(wù)。學(xué)生實(shí)施階段討論所用知識(shí)點(diǎn)，分析項(xiàng)目要求收集資料，完成項(xiàng)目計(jì)劃。由于課堂討論時(shí)間和空間的限制，該研究側(cè)重以平臺(tái)為主，課堂為輔的交流方式，教師鼓勵(lì)學(xué)生反復(fù)思考，注重引導(dǎo)學(xué)生的思考方向，同時(shí)集中志趣相同的學(xué)生開展互動(dòng)，通過顯微互動(dòng)平臺(tái)與數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)展示與交流成果。

1.6 學(xué)生互評與教師點(diǎn)評階段

學(xué)生互評包括在線反饋和課堂小組協(xié)作評估，教師引導(dǎo)學(xué)生既要關(guān)注項(xiàng)目內(nèi)容，又要指出并糾正學(xué)生不足。教師評價(jià)包括學(xué)生項(xiàng)目完成情況的評價(jià)和學(xué)生互評。在網(wǎng)絡(luò)資源的開放性和平臺(tái)的交互性作用下，學(xué)生交流的廣度和深度得到擴(kuò)展，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)時(shí)間和資源的制約，學(xué)生在輕松愉快的氛圍中思考，在互相辯駁質(zhì)疑問答中進(jìn)行有益建構(gòu)。

2 結(jié)論、存在的問題及思考

高職學(xué)生思維活躍，喜歡在課堂提問，樂于和老師溝通交流，但自我約束能力較差，不適合長時(shí)間傾聽，課堂秩序有時(shí)難以控制，老師應(yīng)積極探索有效教學(xué)模式，營造高效愉悅的課堂氛圍。PBGS的實(shí)施以學(xué)生為主體，從各方面分析問題，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的已有知識(shí)和技能解決問題，完成項(xiàng)目，不僅使理論知識(shí)在不經(jīng)意間得到鞏固，同時(shí)給予學(xué)生很多實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高了綜合能力。PBGS促進(jìn)理論與實(shí)踐高度結(jié)合，在實(shí)施過程中學(xué)生融入醫(yī)療行業(yè)中體會(huì)職業(yè)工作，培養(yǎng)職業(yè)情感，通過完成實(shí)際項(xiàng)目促進(jìn)立體化學(xué)習(xí)與實(shí)踐，使學(xué)生明白知識(shí)和能力相互影響制約的復(fù)雜關(guān)系，利于學(xué)生建立職業(yè)成就觀，注重學(xué)生的前認(rèn)知及體驗(yàn)式教學(xué)，不僅提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，還能發(fā)展學(xué)生的個(gè)體思維能力[6]。該研究的結(jié)論是：基于PBGS教學(xué)模式下的病理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂有效提高了學(xué)生的自學(xué)能力、合作能力及分析、解決問題的能力。

對于評估不僅關(guān)注最終成果，還要涉及整個(gè)過程中各個(gè)成員的進(jìn)步情況及成員間的協(xié)作情況，需要將各個(gè)成員的進(jìn)步情況考慮在內(nèi)，鍛煉了獨(dú)立決斷的能力[7]。PBGS教學(xué)對教師的要求高，需要教師設(shè)計(jì)出利于學(xué)生個(gè)性發(fā)展和全面平衡相結(jié)合的教學(xué)設(shè)計(jì)方案。而在當(dāng)前高校日趨增加的教學(xué)壓力下，廣大教師是否愿意為PBGS的開展花費(fèi)更多的精力、學(xué)習(xí)更多的技能，尚待驗(yàn)證。

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A

1672-5654（2017）09（b）-0075-02

2017-06-14）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.075

錢程（1983-），女，山東臨沂人，碩士，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)教育。