醫院供應室護理人員職業危害和防護措施分析

馬占玲

吉林省神經精神病醫院供應室，吉林四平 136000

醫院供應室護理人員職業危害和防護措施分析

馬占玲

吉林省神經精神病醫院供應室，吉林四平 136000

目的探討醫院供應室護理人員職業危害和有效防護措施。方法 對護理工作人員工作中的職業危害因素進行了解和分析，并且針對這些影響因素，提出有效的防護措施。比較管理前后護理人員相關認識和防護行為。 結果 通過實施職業危害管理之后，這20名護理人員與實施前相比較，對職業危害的認識得到顯著的提高（P<0.05）。結論 醫院供應室護理人員職業危害主要包括：物理性、生物性和化學性危害，對這些危害采取有效的防護措施，可提高護理人員相關認知和能力，保障護理工作人員的健康和安全。

醫院供應室；護理人員；職業危害；防護措施；分析

醫院供應室是一個特殊的科室，承擔著為醫院各個科室提供一切所需要醫療物品的重責，與此同時也肩負著對遭受污染的各種醫療器械的回收工作。在整個操作的過程中，護理人員難免會受傷，甚至身體健康還會遭受到嚴重傷害。因此，還需要對醫院供應室采取有效的防護措施，有效防止和控制護理人員職業危害的發生。在該文中，主要以2015年1月—2016年12月該院的20名供應室護理人員為研究對象，對其中的職業危害進行具體的分析，并且有針對性地應用防護措施，比較防護措施效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2016年開始對醫院實施護理人員職業危害管理，對2015年1月—2016年12月醫院供應室20名護理人員的基本資料進行收集和整理，所有參與研究的護理人員均簽署了同意書。該次研究2015年1—12月為實施之前，2016年1—12月為實施之后。20名護理人員，年齡在25～50歲之間，學歷包括中專10名、大專4名、本科6名，職稱包括：護士8名、護師6名和主管護師6名這3種類型護理人員。

1.2 研究方法

1.2.1 護理人員職業危害健康知識培訓 運用板書公用的方式對這20名醫院供應室護理人員進行職業危害健康知識和防護技能培訓，培訓的知識內容包括：對醫院供應室護理人員職業危害的相關理念和職業危害主要類型進行介紹、對醫院供應室工作內容和范圍進行講解、醫院供應室工作方法以及相關的職能和供應室護理人員職業危害因素進行具體的分析這4方面內容[1]。

1.2.2 護理人員職業危害安全防護措施 醫院護理人員職業危害安全防護措施主要包含以下3方面內容：①生物性危害安全防護措施：在對遭受到污染的醫院醫療器械等進行回收和清洗時，醫院供應室護理人員應該配備好相應的橡膠手套和醫用口罩，甚至在必要時還需要配備醫療防護用具。如果在回收或者是清洗的過程中被醫療器械刺傷，針對這種情況就需要立即對傷口進行清洗，并且擠壓，通過這種方式可以將器械中帶有的病菌隨著患者的血流出來，之后運用肥皂水對傷口進行清洗，再運用清水進行反復的沖洗，最后對傷口進行殺毒。②化學性危害安全防護措施：對著這一類的職業傷害，首先就需要對其中的化學消毒劑中特性、包含的主要化學成分以及不同的不良反應進行明確；其次是在使用的過程中還需要佩戴好專用手套、口罩和安全防護面具，事先做好安全防護準備；最后是一旦不小心接觸到這些帶有化學性的消毒劑，一般情況下是化學消毒劑不小心濺到眼睛當中，針對這種情況就需要運用流動性清水進行反復沖洗，并且需要對消毒劑進行有效保管，在使用之后需要注意洗手。③物理性危害安全防護措施：針對物理性的危害防護主要是在消毒間安裝消音設備，并且對消毒儀器定期的進行維護，避免由于使用年長或者是不定期維護等原因造成的噪音，對這項危害進行解決除了對相關設備定期維護之外，還可以在實際運用中佩戴相應隔絕噪音的設備，有效防止噪音對護理人員造成的危害[2]。

1.3 觀察指標

通過自制問卷的方式對20名研究對象對供應室護理人員職業危害的認知能力進行研究，其中包含職業危害的態度、職業危害環境和職業危害知識以及職業危害的安全防護這4方面內容進行問卷調查，并且這4方面內容的總分均為100分，所得的分數越高，就表明其醫院供應室護理人員職位危害及防護的認知能力就越高。

1.4 統計方法

運用SPSS 19.0統計學軟件對收集整理之后的書籍進行統計分析，計數資料用 χ2檢驗，用[n（%）]表示，計量資料運用 t檢驗，用（±s））表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對職業危害管理實施前后的醫院供應室護理人員職業危害及防護認知能力進行展示，結果表明，實施職業危害管理后的護理人員對職業危害和防護的認知能力明顯提高。見表1。

表1 20名護理人員培訓前后對職業危害知識認識[（±s）），分]

表1 20名護理人員培訓前后對職業危害知識認識[（±s）），分]

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3 討論

醫院供應室作為整體醫院藥品的總供應站和回收處理站，在整個醫院正常運轉中發揮重要的作用。但是在醫院供應室中還存著著很多的危險因素，威脅到醫院供應室護理人員的健康和安全，具體包含：銳利醫療機械、病菌、化學消毒劑和噪聲等。針對這些職業危害，需要對此運用有效的安全防護措施，提高醫院供應室護理人員的安全防護。具體作用體現在以下兩方面：一方面是保護醫院供應室中工作的護理人員不再受到各種潛在的職業危害的影響；另一方面是阻斷職業危害的感染和傳播的途徑，對醫院存在的感染進行有效控制，推進醫院正常運轉和持續發展[3]。

3.1 醫院供應室護理人員職業危害

3.1.1 物理性危害 在醫院供應室護理人員物理性職業危害中主要包含以下內容：①紫外線危害，護理人員通過紫外線透過皮膚可能發生光照性皮炎，嚴重情況下會引發皮膚癌，如果是作用于護理人員的眼部，就會導致角膜炎、結膜炎等發生；②噪聲危害，噪聲危害主要是從真空型的滅菌器或者是清洗機等機器運作時發生的噪聲，醫院護理人員長期在噪聲環境下開展工作，還導致護理人員產生焦躁的情緒、注意力很難集中、嚴重情況下還會造成護理工作人員發生耳鳴、頭暈、嘔吐等情況；③高溫危害，這一危害主要是發生于高壓蒸汽滅菌器過程中，滅菌器在工作的過程中會散發大量的熱量，在這種環境下工作的護理人員會發生中暑的現象，同時在滅菌完畢之后，工作人員會將滅菌物品取出，面臨著手臂等部位被燙傷的風險；④棉絮粉塵危害，這一危害主要是醫院護理人員在折疊包裹纖維材料的布類時，空氣中飛揚的粉塵和纖維很容易就被護理人員吸收到呼吸道中，導致護理人員呼吸系統發生損害[4]。

3.1.2 化學性危害 醫院供應室護理人員職業化學性危害產生的原因主要是由于消毒劑、甲醛等帶有化學物質的消毒劑，這些化學物質的消毒劑本身具有高強度的腐蝕性、易揮發和刺激性的特點，因此在對這些物品運用的過程中，揮發到空氣中會造成環境的污染，如果是醫院護理人員吸入就可能會引發呼吸系統疾病。除此之外由于化學性的刺激性特點，一旦不慎沾到眼睛，會引發眼睛流淚、視線模糊等情況。

3.1.3 生物性危害 醫院供應室中的護理人員還要對醫院中各個科室污染的醫療器械進行回收，這些物品中大多數都含有大量的細菌，并且這些細菌中微生物的種類比較復雜，其中尤其是粘附血液的物品，這些物品可能是肝炎或者是艾滋病病毒污染體[5]。醫院供應室護理人員在回收污染物品時，不可避免地會對這些物品進行接觸，稍有不慎就會被這些物品刺傷，引發感染，傳染到這些疾病。并且一些具有高抵抗力的微生物，運用常規的處理方法不能起到有效的作用，還需要按照嚴格的消毒隔離步驟，才能夠有效清理這些細菌。

3.2 護理人員職業危害防護措施

3.2.1 加強培訓，提高護理人員專業知識和操作能力 醫院通過對供應室護理人員加強培訓的方式，對供應室中存在的職業危害因素和具體內容進行講解，促使護理人員在實際工作中，規范工作方式，強化對自身保護意識。同時還需要通過與之相關的職業規范進行學習，如《醫院感染管理規范》《醫療事故處理條例》等，對其中的各項風險進行了解和掌握，以在發生類似事件時可以有效地進行處理。

3.2.2 促進交流溝通，建立良好團隊意識 通過醫院護理人員的溝通和交流，可以有效緩解他們的工作壓力，提高身體和心理承受和適應能力。從而樹立正確的臨床服務理念，優化服務，對自身在醫院的崗位職責和價值準確認識，從而提高工作效率和服務水平[6]。

在該文中對20名醫院護理人員進行職業危害管理，對影響職業危害的因素進行分析，并且有針對性地運用相關防護措施，通過加強醫院對護理人員職業危害和防護的培訓以及加強護理人員的溝通交流，結果顯示，在實施之后，護理人員的職業危害知識認知能力明顯提高。

綜上所述，醫院供應室存在的職業危害對醫院護理人員的健康和安全會造成嚴重的影響，針對常見的生物性危害、物理性危害和化學性危害，對這些危害需要運用有效的防護措施，從而保障醫院護理人員的健康和安全。

[1]閆桂茹.淺析供應室護理人員職業危害危險因素[J].中外女性健康研究,2016(8):80,86.

[2]任芳.供應室工作人員的職業危害與防護措施[J].中國醫藥指南,2013(3):386-387.

[3]朱蘭玉.供應室護理人員職業危害危險因素及防護措施[J].醫藥前沿,2013(28):390-391.

[4]王月華.消毒供應室工作人員的職業危害和防護[J].健康必讀,2013(7下旬刊):360-361.

[5]姚蘭蘭.供應室職業危害因素及防護措施[J].吉林醫學,2014(23):5271.

[6]弓利平.供應室工作人員防護中存在的問題與對策[J].中國保健營養,2013(10上旬刊):6123.

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1672-5654（2017）09（b）-0023-02

2017-06-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.023

馬占玲（1976-），女，吉林四平人，本科，副主任護師，研究方向：護理管理。