肝炎后肝硬化患者自我管理行為與應對方式的相關性研究

朱方，鄧愛輝

1.南華大學護理學院，湖南衡陽 421000 2.南華大學附屬第二醫院，湖南衡陽 421001

肝炎后肝硬化患者自我管理行為與應對方式的相關性研究

朱方1，鄧愛輝2

1.南華大學護理學院，湖南衡陽 421000 2.南華大學附屬第二醫院，湖南衡陽 421001

目的探討肝炎后肝硬化患者自我管理行為與應對方式的相關性。方法采用一般情況調查表，肝硬化自我管理行為量表及醫學應對方式量表對280例肝炎后肝硬化患者進行問卷調查。結果肝炎后肝硬化患者的自我管理行為總體得分為（66.35±7.63）分，其中藥物管理維度得分最高，病情監測維度得分最低；醫學應對方式總體得分為（43.51±3.78）分；患者“面對”和“回避”的應對方式與自我管理呈正相關，“屈服”的應對方式與自我管理呈負相關。結論肝炎后肝硬化患者自我管理處于中等水平，且應對方式明顯影響其自我管理水平，因此護理工作者應注重對患者應對方式的評估和干預，鼓勵其采取積極的應對方式，以提高其自我管理能力。

肝炎；肝硬化；自我管理；醫學應對方式

肝炎后肝硬化作為慢性肝病的晚期階段，具有病程長，并發癥多，預后差，病死率高的特點。呂云霞等[1]的研究顯示:肝硬化患者對疾病的認知、日常生活行為能力及疾病的自我管理能力均不理想。隨著社會的發展及民眾醫學觀念的改變，慢病的自我管理越來越受到重視，多項研究表明：有效的自我管理有助于提高肝硬化患者的生存質量、減少并發癥的發生、縮短住院時間、延長生存期。該研究通過對肝炎后肝硬化患者自我管理行為與醫學應對方式的相關性進行分析，以明確醫學應對方式對肝硬化患者自我管理行為的影響，為更好地對肝硬化患者進行健康教育和心理指導提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用便利抽樣的方法，抽取2017年1月—2017年3月在衡陽市多家三級綜合醫院住院的肝炎后肝硬化患者共280例。

1.2 調查工具

1.2.1 一般情況調查表 該調查表由研究者自行設計，包括患者的性別、年齡、職業、年齡、學歷等情況。

1.2.2 肝硬化患者自我管理行為量表 該量表2013年由王倩等[2]編制，本量表具有4個維度、24個條目，主要用于對肝硬化患者的自我管理能力進行評價。量表的內部一致性信度Cronbach’s a系數為0.80，重測信度為0.84，內容效度為0.93。該研究自我管理的等級采用標準得分進行分析，標準得分=（實際得分/最高可能得分）×100.00%，并將標準得分定義為＞80%為“良好”，40%～80%為“中等”，＜40%為“差”。

1.2.3 醫學應對問卷 (MCMQ)該問卷由Feifel H研制。主要用于評估各患者在面對疾病狀態時所選取的應對方式。該問卷包括面對、回避、屈服3個維度，總計20個條目，每條目均按1～4級進行計分，分值越高表示患者使用的應對方式越多。該量表應用廣泛，尤其適用于嚴重的慢性疾病的病人，具有良好的信度和效度。

1.3 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料采用均數±標準差（±s））表示，行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。患者自我管理行為與醫學應對方式的相關性采用Pearson相關分析和多元逐步線性回歸分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

該次發放問卷285份，回收問卷280份，回收有效率98.25%。

2.2 自我管理水平

肝炎后肝硬化患者自我管理水平，見表1。

2.3 醫學應對方式與常模

肝炎后肝硬化患者醫學應對方式水平與常模的比較，見表2。

表1 肝炎后肝硬化患者自我管理水平比較

2.4 自我管理行為與醫學應對方式的相關性

肝炎后肝硬化患者自我管理行為與醫學應對方式的相關性分析，見表3。

表3 肝炎后肝硬化患者自我管理行為與醫學應對方式的相關性分析（r）

R473.5

A

1672-5654（2017）09（b）-0107-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.107

朱方（1983-），女，湖南寧鄉人，在讀碩士，主管護師，研究方向：臨床護理。

鄧愛輝（1962-），女，湖南湘潭人，本科，主任護師，研究方向：臨床護理教育，臨床護理，E-mail:dengaihui9@163.com。