專升本護理學生評判性思維傾向的探析

王明弘，代佳禾，孫肖穎，孫冬元

吉林醫藥學院護理學院，吉林省吉林市 132013

專升本護理學生評判性思維傾向的探析

王明弘，代佳禾，孫肖穎，孫冬元

吉林醫藥學院護理學院，吉林省吉林市 132013

目的探討護理教學對專升本學生評判性思維傾向的影響。方法2016年6—7月,采用中文版評判性思維傾向量表對專升本護理學生進行評判性思維傾向調查。結果除評判性思維的自信心外,學生的評判性思維傾向和其表現的6個方面差異有統計學意義(P<0.05)。結論實施多樣化教學方式,發展學生的評判性思維傾向。

護理教學；評判性思維傾向；專升本學生

評判性思維對人的行為有重要的影響,通過采用討論、反思日志和角色示范等方式來發展和強化評判性思維。國外很多學者一直嘗試定義評判性思維的本質屬性，評判性思維包括個人探索及理解相關信息的能力，涉及運用知識、推理、認知能力和運用選擇的框架模式進行探索而形成聯系。護理評判的基礎是評判性思維，評判性思維有潛力提高護理質量和正確實施臨床決策。隨著護理人才的加快培養，專升本的教育形式出現，專升本教育學制兩年，第一年是基礎課學習，第二年是專業課學習，發展護理專升本學生的評判性思維成為護理教育的一個主要目標。該研究采用中文版評判性思維傾向量表(CTDI-CV)來衡量專升本學生的評判性思維傾向，探討如何發展專升本學生的評判性思維。于2016年6—7月選取109名學生進行研究，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取109名自愿參與評判性思維傾向研究的吉林醫藥學院護理學院一、二年級專升本學生作為研究對象，研究對象知曉研究目的。1年級學生57名(52.3%)，2年級學生 52 名(47.7%)；年齡 21～25 歲，平均為（23.39±0.99）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具 選用CTDI-CV[1]來測量學生的評判性思維傾向，CTDI-CV包含7個方面，得分≥280分表明有正性的評判性思維傾向，211～279分顯示矛盾的評判性思維傾向[2]。每一方面得分在40～49分之間顯示正性的評判性思維傾向，31～39分之間顯示矛盾的評判性思維傾向，分數高評判性思維傾向強[2]。

1.2.2 調查方法 調查前1周，研究者來到班級向學生解釋調查評判性思維傾向的目的及意義，同意參與調查的學生簽字后成為研究對象，研究對象完成CTDI-CV量表的內容。發放CTDI-CV量表120份，回答有效量表109份(90.8%)。

該次的調查結果與2015年9月(學年初)的調查結果進行縱向比較。

1.3 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行描述性分析，計量資料用（±s））表示，行 t檢驗或非參數檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學生的評判性思維傾向

學生的評判性思維傾向和其表現的7個方面顯示矛盾的評判性思維。除評判性思維的自信心外,1、2年級學生的評判性思維傾向和其表現的6個方面差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 學生的評判性思維傾向[（±s）），分]

表1 學生的評判性思維傾向[（±s）），分]

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表2 學生的評判性思維傾向縱向比較(n=81)

2.2 學生的評判性思維傾向縱向比較

通過學年末與學年初的縱向比較，一年級學生在分析能力、系統化能力、評判性思維的自信心和求知欲方面差異有統計學意義(P<0.05)。二年級學生在開放思想、評判性思維的自信心和認知成熟度方面差異有統計學意義(P<0.05)，見表 2。

3 討論

3.1 學生的評判性思維傾向

學生的評判性思維傾向和其表現的7個方面呈現矛盾的評判性思維傾向，反應當前的護理教學強調知識記憶，忽視學生分析問題，缺乏引導學生獨立思考[3]。除評判性思維的自信心方面,一年級學生在評判性思維傾向和其表現的6個方面得分均高于二年級學生，這與專升本的課程設置有關，一年級課程偏重基礎課的學習，二年級課程偏重專業課的學習，學生在專科時期學習基礎課知識淺而窄,專升本時期學習內容深而廣，學生需要運用評判性思維來解決錯綜復雜的問題；專科與專升本時期專業課的學習內容無明顯變化，學生習慣于接受給定的知識答案和操作準則，評判性思維傾向得分出現下降。

3.2 學生的評判性思維傾向縱向比較

研究發現一年級學生在分析能力和系統化能力方面，學年末得分高于學年初,表明學生經過1年的基礎課程的學習，推理和依據問題獲得證據的能力得到改善，形成組織有序、有目標地處理問題能力。求知欲方面,學年末得分低于學年初,說明教學沒有讓學生對問題產生好奇心，沒有形成學習欲望的習慣，建議為學生提供參與社會實踐和舉辦研討會等方式改革護理教學，促進學生評判性思維傾向發展。

二年級學生在評判性思維的自信心方面，學年末得分高于學年初,因為專業課的學習逐步完善，學生推理能力和評價信任方面增強；開放思想和認知成熟度方面，學年初得分高于學年末,說明學生缺乏容忍與自己持不同的觀點，謹慎而有判斷力地做出決定出現退步，教學實施過程中應重視這兩方面的改善。

綜上所述，培養學生的評判性思維傾向與護理教學密不可分,倡導教學多樣化，多為學生提供參與社會實踐、問題式學習和反思寫作等改革護理教學，促進學生評判性思維傾向的發展。

[1]彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志,2004,39(9)：644-647.

[2]Yu DH,Zhang YQ,Xu Y,et al.Improvement in critical thinking dispositionsofundergraduate nursing students through problem-based learning:acrossover-experimental study[J].Journal of Nursing Education,2013,52(10):574-581.

[3]理查德·萊文.中國大學最缺對評判性思維的培養[J].教育與職業,2011（10）：68.

Analysis of the Tendency of the Critical Thinking in the Nursing Students from Junior College to University

WANG Ming-hong,DAI Jia-he,SUN Xiao-ying,SUN Dong-yuan
School of Nursing,Jilin Medical University,Jilin,Jilin Province,132013 China

ObjectiveThis paper tries to study the influence of nursing teaching on critical thinking dispositions of the students from junior college to university.MethodsThe students’critical thinking disposition who upgraded from junior college to university was investigated by Chinese version of Critical Thinking Disposition Inventory from June to July 2016.ResultsThe critical thinking disposition scores as well as its six subscales revealed a statistically significant difference of students,except self-confidence in critical thinking (P<0.05).ConclusionIt is imperative for nursing schools to implement diversified teaching methods and improve the student’s critical thinking disposition.

Nursing teaching;Critical thinking dispositions;College-to-undergraduate students

R47

A

1672-5654（2017）09（b）-0071-02

2017-06-12）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.071

2016吉林醫藥學院校級課題 “《急危重癥護理學》情景模擬教學研究與實踐”。

王明弘(1969-)，女，吉林省吉林市人，碩士，副教授，研究方向：護理教育。