基于學(xué)習(xí)曲線分析藥品管理信息系統(tǒng)成本

周琳+湯金霞+劉方林

摘 要：學(xué)習(xí)曲線又稱為經(jīng)驗曲線，是指企業(yè)在生產(chǎn)過程中生產(chǎn)效率隨時間變化的曲線，本文以學(xué)習(xí)曲線模型為框架，結(jié)合企業(yè)信息化成熟度（CMM）模型，研究了醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)投入成本隨時間變化的模型。

關(guān)鍵字：學(xué)習(xí)曲線；CMM；成本

1 引言

藥品管理信息系統(tǒng)是對醫(yī)院藥品的全方面管理系統(tǒng)，包括從藥品入庫到出庫的全過程，隨著醫(yī)院藥品管理的需求量加大，醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)及時升級變得尤為重要，但是如何確定升級的時間和成本，這是醫(yī)藥管理信息系統(tǒng)中亟待解決的問題。學(xué)習(xí)曲線又名經(jīng)驗曲線，是利用數(shù)據(jù)和資料為企業(yè)經(jīng)營管理工作提供預(yù)測和決策依據(jù)的一種方法，學(xué)習(xí)曲線源自于飛機制造業(yè)中，研究的是商品的產(chǎn)量和累計工時之間的關(guān)系[1]，當(dāng)產(chǎn)量增加到1倍時，平均單位工時下降百分之二十。醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的升級也是一個不斷的經(jīng)驗積累的過程，醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的成本也會隨著工作時間的積累而降低。

2 學(xué)習(xí)曲線模型

2.1 指數(shù)模型

基本的學(xué)習(xí)曲線模型反映累計量變化對單位成本的影響[2]，積累及產(chǎn)量的變化率對單位工時的變化率之間保持一定的比例關(guān)系。

學(xué)習(xí)曲線的表達式為：

其中，為每單位產(chǎn)品平均直接人工小時，為累計生產(chǎn)產(chǎn)量，b為學(xué)習(xí)率指數(shù)，b的取值范圍標明單位工時或成本的變化率總是小于累計產(chǎn)量的變化率，負號表示單位成本的變化與累計產(chǎn)量的變化方向相反。兩邊同時取對數(shù)：

上式即為學(xué)習(xí)曲線的指數(shù)模型

2.2 對數(shù)模型

令c=lna，則

則y-ax-b

總?cè)斯ばr或總?cè)斯こ杀倦S著累計產(chǎn)量的增加以遞減的比率增加

3 信息系統(tǒng)的生命周期模型

軟件過程：是指人們用于軟件開發(fā)和維護軟件產(chǎn)品的一系列活動方法時間和革新，軟件產(chǎn)品包括需求文檔、編碼、測試和用戶手冊，當(dāng)企業(yè)處在不同的階段，軟件的過程也有不同的定義。

軟件過程能力：描述軟件在某一個階段能夠得到的未來預(yù)期結(jié)果的界線范圍，該指標是對能力的衡量，主要是用來測量企業(yè)的某一個階段所期望得到的結(jié)果。

軟件過程成熟度：是指軟件過程被明確的定義能力、管理、評價、控制和產(chǎn)生時效的程度，所謂軟件過程成熟度包含著能力的一種增長潛力，同時顯示企業(yè)的軟件目前正處在哪一個階段，軟件實施過程的成熟度能力不斷提高，組織內(nèi)部通過對過程的規(guī)范化和對成員的技術(shù)培訓(xùn)，軟件的過程也會不斷完善，從而是軟件提升到一個新的階段，如此循環(huán)往復(fù)：

（1）初始級：軟件過程的特點是無秩序的，有時甚至是混亂的。軟件過程定義幾乎處于無章法和步驟可循的狀態(tài)，軟件產(chǎn)品所取得的成功往往依賴于極個別人的努力和機遇。

（2）可重復(fù)級：已建立了基本的項目管理過程， 可用于對成本、進度和功能特性進行跟蹤。對類似的應(yīng)用項目，有章可循并能重復(fù)以往所取得的成功。

（3）已定義級：用于管理的和工程的軟件過程均已文檔化、標準化，并形成了整個軟件組織的標準軟件過程。全部項目均采用與實際情況相吻合的、適當(dāng)修改后的標準軟件過程來進行操作。

（4）已管理級：軟件過程和產(chǎn)品質(zhì)量有詳細的度量標準。軟件過程和產(chǎn)品質(zhì)量得到了定量的認識和控制。

（5）優(yōu)化級：通過對來自過程、新概念和新技術(shù)等方面的各種有用信息的定量分析，能夠不斷地、持續(xù)地對促進過程進行改進。

4 藥品管理信息系統(tǒng)成本

藥品管理信息系統(tǒng)的成本有運營成本和人力成本，而運營成本中有系統(tǒng)的維護成本，軟、硬件更換成本，軟件升級成本，人力成本則為日常的管理成本

這里設(shè)置日常的管理成本為c1，軟件升級成本為c2，系統(tǒng)的維護成本為c3，軟硬件更換成本c4

日常管理成本隨使用系統(tǒng)時間變化的學(xué)習(xí)曲線為

c1=a1t1

由于信息系統(tǒng)軟件升級成本會隨著信息系統(tǒng)的生命周期發(fā)生變化，并且在信息系統(tǒng)升級過程中，當(dāng)信息系統(tǒng)達到管理級時就已經(jīng)要開始準備優(yōu)化升級，因此信息系統(tǒng)的軟件升級成本隨著信息系統(tǒng)的成熟度變化，當(dāng)信息系統(tǒng)處在初始級和已管理級之間的階段時，信息系統(tǒng)的軟件升級成本隨著時間的變化以遞減的比率增加，但是當(dāng)信息系統(tǒng)已經(jīng)達到系統(tǒng)的已管理級時信息系統(tǒng)的軟件成本會出現(xiàn)增大，因此在設(shè)置管理信息系統(tǒng)的軟件成本時，應(yīng)當(dāng)引入優(yōu)化級的升級成本fi

信息系統(tǒng)的維護為了清除系統(tǒng)運行中發(fā)生的故障和錯誤，軟、硬件維護人員要對系統(tǒng)進行必要的修改與完善：為了使系統(tǒng)適應(yīng)用戶環(huán)境的變化，滿足新提出的需要，也要對原系統(tǒng)做些局部的更新，這些工作稱為系統(tǒng)維護，系統(tǒng)維護成本可分為硬件維護成本和軟件維護成本兩部分。本文將系統(tǒng)軟件維護細分為基本維護以及維護中的咨詢成本 根據(jù)綜合考慮系統(tǒng)維護中咨詢成本、系統(tǒng)軟件維護成本和或有成本這三面因素.針對不同成本進行如下分析：

系統(tǒng)軟件維護未修正現(xiàn)有可運行軟件并維護其主要功能不變的過程 系統(tǒng)軟件在其交付使用后.其維護階段在軟件生命周期或生存期中占大部分比重，由原來的50%一60%，到近期的60%一70%。系統(tǒng)軟件的維護又包括三類：改正、糾正性維護、適應(yīng)性維護以及完善性維護。在系統(tǒng)軟件維護結(jié)算.對軟件工作量的影響因素與開發(fā)階段的影響因素基本相同.是開發(fā)階段的后階段影響因素的后續(xù)影響系統(tǒng)維護中咨詢費用是隨著系統(tǒng)軟件維護成本的變化而變化.

企業(yè)針對自身無法解決的軟件問題.這就需要咨詢.相應(yīng)產(chǎn)生的成本費用，規(guī)劃為系統(tǒng)維護中咨詢費用。也說明該類咨詢成本與系統(tǒng)軟件維護成本之間存在某種比例關(guān)系。企業(yè)信息化是由上百個或上千個設(shè)備組成的.而不同的硬件設(shè)施是在不同的時間接受維護的.同時更新已壞設(shè)備也不是同時進行的.因此可以在單個設(shè)備成階梯式發(fā)展的基礎(chǔ)之上.將眾多硬件的維修費用看成連續(xù)的，即。隨時間的推移.信息系統(tǒng)的設(shè)備與信息系統(tǒng)使用時間成某種比例關(guān)系。通過以上分析，可得出以下結(jié)論：

系統(tǒng)維護成本隨系統(tǒng)使用時間變化的學(xué)習(xí)曲線為

軟硬件更換成本由于硬件成本只是定期進行更換，因此軟硬件更換成本隨系統(tǒng)使用時間變化為：

，其中b為每階段硬件更換成本

因此，藥品管理信息系統(tǒng)成本隨時間變化的學(xué)習(xí)曲線模型為：

5 結(jié)論與展望

醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)在進行系統(tǒng)維護過程中，系統(tǒng)的數(shù)據(jù)保存尤為重要，因此在醫(yī)院信息系統(tǒng)升級時，如何在這部分投入人力和物力是今后繼續(xù)研究的一個方向，并且根據(jù)醫(yī)院藥品信息管理系統(tǒng)的投入成本隨時間變化的模型，研究在具體的醫(yī)院藥品管理案例，需要進一步進行研究，除此之外，在研究的過程中我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的升級也是一個研究的難點，企業(yè)的信息系統(tǒng)在什么階段投入多少成本才能確保信息系統(tǒng)投入成本最優(yōu)化，在今后的研究中會逐步解決這方面的難題。

參考文獻

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