思維導圖在高職臨床專業病理教學中的應用價值*

陳軍芳，許三林，何 偉

(湖北職業技術學院醫學院病理教研室，湖北孝感 432000)

思維導圖在高職臨床專業病理教學中的應用價值*

陳軍芳，許三林，何 偉

(湖北職業技術學院醫學院病理教研室，湖北孝感 432000)

高職高專臨床醫學教育主要面向基層和社區醫院，以培養實用性技能型醫學人才為目標，因此，如何在課堂教學中培養學生的臨床思維能力和解決專業實際問題的能力，從而提升人才的含金量，已經成為高職臨床專業教學改革的重要內容[1]。病理學是高職臨床專業一門重要的橋梁課程，在基礎醫學和臨床醫學課程之間起到承前啟后的作用，為臨床疾病的診治、預防提供應用性理論基礎，同時是臨床執業助理醫師必考課程[2]。

在傳統病理教學過程中，師生常苦惱于課程理論知識抽象，與臨床聯系緊密，繁瑣且易混淆，需要記憶的內容很多，出現“難講、難懂、難記”三難現象[3]。目前常規的教學方法是教師利用PPT課件講解為主，多是平鋪直敘，無法顯示各教學內容之間的層次關系，教師在講課過程中容易出現思路不清晰，學生則更加混亂，易產生厭學情緒。如果通過思維導圖繪制一幅教學內容全景圖，既能突出每堂課的核心知識，又能表明教學內容及其結構關系，那么在教師教學和學生學習過程中就都可以保持清晰的脈絡。下面就思維導圖在高職臨床專業病理教學中的應用價值進行探討和研究。

1 思維導圖概述

思維導圖又稱心智圖，是英國“記憶之父”托尼.巴贊(Tony Buzan)于20世紀70年代開發的思維工具，思維導圖遵循人類思維的放射性立體結構，運用圖文并茂的方式充分調動左右腦的功能，包括左腦的文字、數字、邏輯和順序及右腦的圖像、想象、顏色、空間等，是一種幫助記憶及激發創造力的組織性思維工具，能開啟人類大腦的無限潛能[4]。思維導圖的繪制方法很簡單，既可手工繪制，也可用思維導圖軟件如MindManger、Xmind、MindMapper等繪制，將核心主題設在紙張的中央作為中心節點，向外擴展到二級節點也就是相關知識點，依次不斷向外發散出下一級知識點，形成一個樹狀結構圖；每個知識點就象樹枝一樣是一個分支，分支上寫出或畫出關鍵詞、短語或圖像，不同分支可用不同顏色、圖像來表示[4]。以繪制肺炎思維導圖為例(圖1)：核心主題為“細菌性肺炎”，向外擴展到2個二級節點“大葉性肺炎”和“小葉性肺炎”，再分別發散出“病因、發病年齡、炎癥性質、病變范圍、病理變化及并發癥”等6個三級節點，其中“病理變化”和“并發癥”又各自再發散出四級節點及下一級分支(圖2)。思維導圖以主題為中心向周圍分支無限發散，最后又始終回歸于中心，收放自如。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取湖北職業技術學院2015級臨床醫學專業學生作為研究對象，設置1、2班(113人)為試驗組，3、4班(112人)為對照組。學生均為全國普通高校招生統一錄取入學，隨機分班，學生在性別、年齡和高考成績方面無差異。

圖1 細菌性肺炎的思維導圖框架

圖2 大葉性肺炎的病理變化的分支導圖

表1 兩組學生結業成績的分析

表2 兩組教學效果的調查問卷分析

1.2方法 試驗組和對照組由同一教師授課，教材、教學大綱、教學學識和教學目標均相同。對照組采用校級病理精品課程的PPT進行課堂常規教學，課后布置學生常規習題作業。試驗組采用思維導圖教學法，教師使用MindManger軟件制作思維導圖指導備課，并插入PPT課件中進行課堂教學，課后指導學生使用軟件繪制思維導圖作為作業。在課程結束時，采用無記名方式對兩組學生進行問卷調查。

2 結 果

2.1病理結業成績分析 試驗組和對照組期末結業考試采用統一考核方式和標準，試驗組平均成績(76.2±10.1)分，對照組平均成績(71.5±10.4)分，兩組平均成績比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2問卷調查 本次共發放調查問卷225份，回收有效問卷225份，有效問卷回收率100%，調查結果見表2。

3 討 論

3.1思維導圖有助于高職臨床專業學生系統掌握病理課程內容，提高學習成績 高職學生在校學習時間短、任務重，這就要求教師在提高課堂效率的同時，保證教學質量。傳統的病理教學，在課堂上大容量地將知識灌輸給學生，學生無法系統性地掌握整個知識結構框架，常常只能說出零碎的知識點，很難用所學的病理學知識聯系臨床實際問題；造成學生的學習積極性和自信心不足，學習困難，成績不理想。由于病理知識抽象復雜，在教學過程中，教師授課思路的清晰程度和學生對教師思路的把握程度就決定了教學的質量，而思維導圖恰恰是一種使思路清晰的學習方法[5]。將思維導圖應用于病理教學是以人腦科學為基礎，能夠幫助授課教師進一步理順教學思路，同時結合信息化技術、手段來梳理知識脈絡，通過層層遞進的方式引導學生系統掌握教師授課內容的知識框架，形象、直觀地展示了各知識點之間的結構關系[6]。本研究運用思維導圖教學后，學生病理結業成績有顯著提高。

3.2思維導圖有利于將抽象的病理知識層次化和清晰化，提高學生理解力、記憶力和學習效果 在研究過程中，筆者發現試驗組學生表現較活躍，學習興趣明顯比對照組學生高，學生在課堂上積極發言表達自己的觀點，課后經常主動找老師探討病理思維導圖，學習自信心明顯增強。通過問卷調查分析可見：對照組學生認為病理課程抽象難懂的比例高達75.9%，而試驗組學生僅為42.5%；對照組認為病理課程不好學，易混淆和難記憶的學生比例為64.3%，而試驗組為38.9%；學習過程中，試驗組80.5%的學生感覺知識結構脈絡清晰、學有所獲，對照組僅有55.4%的學生這樣認為。分析結果顯示思維導圖的確是一種有效的學習工具，能夠通過直觀性、發散性的特點來幫助學生理解和記憶學習內容[7-8]。將思維導圖運用于病理課堂教學，提高了學生對于病理知識的理解和記憶能力，使抽象的知識層次化和清晰化，激發了學生的學習興趣，極大地提高了學習效果。

3.3思維導圖有利于加強高職臨床專業學生臨床思維能力和自學能力的培養 培養臨床思維能力是高職臨床專業病理教學的重要目標之一，但是學生在學習病理課程之前尚無臨床實踐經驗，因此，結合病理知識分析臨床病例，常常成為傳統病理教學的瓶頸。本研究將思維導圖運用于臨床專業病理教學中發現，在教師的指導下，試驗組學生基本學會了運用思維導圖對所學的每一種常見疾病進行系統總結，構建完整的知識框架，并能對臨床病例中患者的基本病情、病理變化及相關診治依據等臨床實際問題進行分析，具備了一定的臨床思維能力。此外，思維導圖還能使學生在自學和復習時有綱可循，把握住學習重點，提高學習能力。從問卷調查可見試驗組81.4%的學生在復習時知道自己哪些概念已掌握，哪些不清楚，而對照組學生僅為48.2%；試驗組76.1%的學生能靈活運用所學病理知識分析臨床病例，對照組學生為43.8%；試驗組64.6%的學生具有較強的自學能力，而對照組為42.0%。表明思維導圖除了能加強學生的臨床思維能力的培養，還有利于提高學生的復習與自學能力。

綜上所述，在高職臨床專業病理教學中應用思維導圖，不僅有利于促進學生對病理課程知識的系統掌握，提高學習成績，還能明顯提高學生的理解力和記憶力，培養臨床思維能力和自學能力，得到學生的廣泛認可。在今后的研究中，筆者將進一步探討思維導圖教學法與病理案例教學、PBL教學等其他教學模式有效結合的可能性，以更好地促進高職高專病理教學。

[1]蔡雅谷．高職高專臨床醫學專業課程體系改革探討[J]．衛生職業教育，2009，27(1)：8-10．

[2]余宗林．高職院校病理教學的現狀及對策[J]．臨床和實驗醫學雜志，2010，9(22)：1754-1755．

[3]陳同強，袁媧，郭丹，等．思維導圖在形態實驗技術教學中的應用[J]．解剖學雜志，2013，36(6)：1141-1143．

[4]Buzan T．大腦使用說明書[M]．北京：外語教學與研究出版社，2005．

[5]孫玉霞．思維導圖引入專科病理教學的實踐探索[J]．醫藥前沿，2012，2(1)：8．

[6]林虹，呂一婷，林梅．思維導圖在高職護理專業內科護理學中的應用研究[J]．中華護理教育，2015，12(5)：363-366．

[7]Edwards S,Cooper N.Mind mapping as a teaching resource[J].Clin Teach,2010,7(4):236-239.

[8]Vanags T,Budimlic M,Herbert E,et al.Showercap mindmap:a spatial activity for learning physiology terminology and location[J].Adv Physiol Educ,2012,36(2):125-130.

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.27.046

R322；G424.1

B

1671-8348(2017)27-3882-04

2016-11-26

2017-05-13)

湖北省教育廳科學技術研究項目(B2015178)。

陳軍芳(1981-)，碩士，副教授，主要從事病理學方面的研究。