血清抗核抗體譜IgG檢測結果分析

阮福明

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.108

[摘要] 目的 研究血清抗核抗體譜的IgG檢測結果。方法 該次以2015年7月—2016年12月間進入該院的患者中，抽選出1 335例進行研究，設作研究組，同期選取體檢者1 000名作比對組，分別對其血清抗核抗體譜進行半定量測定，并且對兩組間測定結果進行深入對照。 結果 499例感染科患者中，有130例血清抗核抗體譜的測定結果是陽性；369例風濕免疫科患者中，有92例血清抗核抗體譜的測定結果是陽性；328例呼吸科患者中，有51例血清抗核抗體譜的測定結果是陽性。 結論 臨床通過進行血清抗核抗體專業檢測工作，并將檢測結果用于自身免疫性疾病患者中，可對其疾病類型準確篩查，應用價值高，可推廣。

[關鍵詞] 體檢者；血清抗核抗體譜；風濕免疫科；IgG檢測； 呼吸科

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（b）-0108-03

Results Analysis of Serum Antinuclear Antibody IgG Test

RUAN Fu-ming

Central Laboratory， Liuhe Peoples Hospital， Nanjing， Jiangsu Province， 211500 China

[Abstracts] Objective This paper tries to study the serum antinuclear antibody IgG test results. Methods 1335 cases of patients from July 1st， 2015 to December 31st， 2016 in this hospital were selected as the study group， at the same time 1000 cases of physical examination were chosen as the control group， the serum antinuclear antibodies of these two groups were semi-quantitative measured， and the results of the measurement between the two groups were in-depth compared. Results Of the 499 patients in the infectious department， 130 cases were tested positive for antinuclear antibody spectra. Of the 369 patients with rheumatoid immunology， 92 were tested positive for antinuclear antibody spectra. Of the 328 patients with respiratory disease， 51 were positive for serum antinuclear antibody spectrometry. Conclusion Through the detection of serum antinuclear antibodies and application of the results into patients with autoimmune disease， the disease type can be accurately screened， and it is of high application value， and worth being promoted.

[Key words] Physical examination； Serum antinuclear antibody spectrum； Rheumatology department； IgG detection； Respiratory department

臨床對類風濕關節炎患者、系統性紅斑狼瘡患者、干燥綜合癥患者以及混合性結締組織病患者等進行診斷時，通常將血清抗核抗體視作主要指標，且應用價值較高[1-2]。該次重點研究血清抗核抗體譜的IgG檢測結果，并選取1 335例于2015年7月—2016年12月間進入該院的患者以及1 000名體檢者作檢驗對象，期待能進一步提高疾病診斷工作水平，提升血清抗核抗體測定工作的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次以進入該院的患者中，抽選出1 335例進行研究，設作研究組，男性有622例，女性有713例；13～70歲，中位值（43.3±13.67）歲。同期選取體檢者1 000名作比對組，女性有575名，男性有425名；15～70歲，中位值（44.2±12.75）歲，兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

分別對兩組血清抗核抗體譜進行半定量測定：①科室常用器械為：Tenfly Auto 全自動免疫印跡分析儀；抗核抗抗體譜檢測試劑盒17S（批號：201510；201512；201513；201516；201603；201605；201606；201919；201610； 201613； 201614；201616；201617），并以免疫印跡法進行測定，膜條選擇17S。②IgG測定指標有著絲點、雙鏈脫氧核糖核酸抗體、jo-1抗體、組蛋白抗體、核糖體P蛋白抗體、抗SS-B（La）抗體以及Sm抗體等[3]。③檢測前，當患者在空腹狀態下時，提取其2.0 mL靜脈血，植入采血管后，靜置，確保血液順利凝固。④予以離心，頻率為3 000轉/min，約10 min左右即可，分離血清后，即可予以測定，且檢測流程參考設備說明書、試劑說明書等。⑤如果檢測值超過2，表明結果是陽性[4]。

1.3 統計方法

該研究收集的資料，建立數據庫，采用SPSS 17.0統計學軟件，計數資料用[n（%）]描述，組間比較采用χ2檢驗；計量資料用均數±標準差（x±s）描述，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同科室中的陽性檢出結果

499例感染科患者中，有130例血清抗核抗體譜的測定結果是陽性；369例風濕免疫科患者中，有92例血清抗核抗體譜的測定結果是陽性；328例呼吸科患者中，有51例血清抗核抗體譜的測定結果是陽性，見表1。

2.2 不同科室中患者檢測結果

檢出結果發現，風濕免疫科中，系統性紅斑狼瘡患者、干燥綜合癥患者、混合性結締組織病患者以及類風濕關節炎患者的血清抗核抗體譜測定值都比比對組高（P<0.05）；感染科中，肺結核患者、自身免疫性肝炎患者以及傳染性單核細胞增多癥患者的測定值比比對組高（P<0.05）；呼吸科中，慢肺阻患者、支氣管哮喘患者以及支氣管擴張患者的測定值比比對組高（P<0.05），見表2。

3 討論

彭麗萍等[5]發現，血清抗核抗體包括核蛋白抗體以及核酸等物質，在多種疾病中都可能出現，包括血液內科疾病、風濕免疫科疾病以及泌尿內科疾病等，且常被用作診斷自身免疫性疾病，在臨床上適用范圍較廣。細胞核組織、細胞骨架組織以及細胞漿組織中均有血清抗核抗體靶抗原存在，通過對血清抗核抗體進行有效檢查，即可對自身免疫性疾病狀況準確判斷[6]。該次研究對象中，對3個入選科室的患者進行有效檢查，發現其血清抗核抗體譜的測定結果均有陽性值出現，其中感染科陽性率26.05%（130/499）、風濕免疫科是24.93%（92/369）、呼吸科是15.55%（51/328）。

著絲點、雙鏈脫氧核糖核酸抗體、jo-1抗體、組蛋白抗體、核糖體P蛋白抗體、抗SS-B（La）抗體以及Sm抗體等均為IgG抗體，且系統性紅斑狼瘡患者中的特異性指標有雙鏈脫氧核糖核酸抗體以及Sm抗體等，其中Sm抗體又被認作系統性紅斑狼瘡患者的標記抗體，健康人群、其他類型疾病患者中都不會有該抗體出現[7]。同時，抗SS-B（La）抗體與干燥綜合癥患者表現出親密關系，其特異性非常高，應用價值也因此體現出來[8]。該次對不同科室中的患者進行檢測后，發現風濕免疫科中，系統性紅斑狼瘡患者、干燥綜合癥患者、混合性結締組織病患者以及類風濕關節炎患者的血清抗核抗體譜測定值都比比對組的（0.20±0.12）A/s高（P<0.05），同時感染科中，肺結核患者自身免疫性肝炎患者以及傳染性單核細胞增多癥患者的測定值比比對組高（P<0.05）。此外，呼吸科中，慢肺阻患者、支氣管哮喘患者以及支氣管擴張患者的測定值比比對組高（P<0.05），滿足曾勇等人[8]觀點[（對照組（0.21±0.13）A/s，慢阻肺患者（1.16±0.91）A/s，系統性紅斑狼瘡患者（5.03±3.11）A/s，肺結核患者（1.31±1.10）A/s]。可見，通過對機體血清抗核抗體譜有效測定，可實現對上述疾病的有效診斷，并且為治療方案的制定提供數據參考。

綜上所述，臨床通過進行血清抗核抗體專業檢測工作，并將檢測結果用于自身免疫性疾病患者中，可對其疾病類型準確篩查，應用價值高，可推廣。

[參考文獻]

[1] 李正，鄒毅，袁文娟，等.AKA、抗CCP、抗RA33抗體和APF聯合檢測在類風濕性關節炎早期診斷中的臨床應用[J].山西醫科大學學報，2013，44（8）：618-620.

[2] 周佳任，尚濤，張丹，等.宮頸機能不全患者妊娠期血清抗心磷脂抗體及抗核抗體的陽性率及其臨床意義[J].中華圍產醫學雜志，2013，16（6）：371-373.

[3] 朱蓉，孫明忠，居會祥，等.抗著絲點蛋白B抗體陽性血清的抗核抗體熒光模式及其臨床應用價值[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（23）：3162-3163，3165.

[4] 胡朝軍，周仁芳，張蜀瀾，等.抗核抗體HEp-2細胞間接免疫熒光模型及其結果報告方式國際共識解讀[J].中華檢驗醫學雜志，2016，39（11）：804-810.

[5] 彭麗萍，徐勝前，肖會，等.抗核包膜抗體、抗多核點抗體和抗線粒體抗體-M2型的聯合檢測在干燥綜合征和原發性膽汁性肝硬化中的臨床意義[J].中國綜合臨床，2015，31（1）：42-46.

[6] 吉蘇云，陳永鋒，宮曉，等.銀屑病患者抗腫瘤壞死因子α治療前后血清抗核抗體、抗dsDNA抗體及抗ENA抗體的變化[J].中華皮膚科雜志，2017，50（1）：53-56.

[7] 張曉萍，李勇.系統性紅斑狼瘡患者抗核抗體、抗ds-DNA和ENA多肽抗體的血清學檢測[J].中國老年學雜志，2013， 33（15）：3766-3767.

[8] 曾勇，梁佩燕，刁梁輝，等.不明原因不孕患者血清中抗核抗體、抗心磷脂抗體和抗β2糖蛋白Ⅰ抗體的檢測價值[J].生殖醫學雜志，2015，24（12）：998-1002.

（收稿日期：2017-05-16）