超聲乳化聯合人工晶體植入術治療老年性白內障的療效分析

梁冉冉

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.051

[摘要] 目的 觀察與探究超聲乳化聯合人工晶體植入術治療老年性白內障的療效。方法 方便選取2014年3月—2017年3月期間于該院就診及治療的60例老年性白內障患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組各有30例患者，對對照組患者給予超聲乳化白內障摘除術治療，對觀察組患者給予超聲乳化聯合人工晶體植入術治療，對比并分析兩組患者的效果。結果 觀察組患者的眼壓控制總有效率（96.67%）與對照組患者（73.33%）相對比，組間差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的術后視力小于0.3的例數、術后視力為0.3～0.5的例數（0例、15例）優于對照組患者（10例、7例），組間差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的術后不良反應總發生率、治療滿意度（3.33%、93.33%）與對照組患者（20.00%、66.67%）相對比，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年性白內障患者實施超聲乳化聯合人工晶體植入術治療的效果較好。

[關鍵詞] 超聲乳化；人工晶體植入術；老年性白內障；療效

[中圖分類號] R779 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（b）-0051-03

Observation of Therapeutic Effect of Ultrasonic Emulsification Combined with Artificial Crystal Implantation in the Treatment of Elderly Cataracts

LIANG Ran-ran

Department of Ophthalmology， Zaozhuang Mining Group Tennan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277606 China

[Abstracts] Objective This paper tries to observe and explore the therapeutic effect of ultrasound emulsification combined with artificial crystal implantation in the treatment of elderly cataracts. Methods 60 cases of senile cataract patients from March 2014 to March 2017 in this hospital were convenient selected as the research objects， and divided into two groups according to the random number table method， with 30 patients in each group， the patients in the control group were treated ultrasonic emulsification cataract extraction treatment， the observation group patients were given ultrasonic emulsification combined artificial crystal implantation treatment， and the effect of two groups were analyzed and compared. Results The total effectiveness of the observation group was 96.67%， and that of the control group was 73.33%， the difference between the groups was significant （P<0.05）， the observation group of patients with vision less than 0.3 and the postoperative vision from 0.3 to 0.5 were 0 cases and 15 cases， better than the control group of 10 cases and 7 cases， the difference was obvious between groups （P<0.05）， the postoperative adverse reactions in the observation group， treatment satisfaction was 3.33% and 93.33%， and those of the control group was 20.00% and 66.67%， the difference between groups was significant（P<0.05）. Conclusion The effect of ultrasonic emulsification combined artificial crystal implantation in patients with elderly cataract is significant.

[Key words] Ultrasonic emulsification； Artificial crystal implantation； Elderly cataracts； Curative effectendprint

白內障屬于在老年人中比較常見的一種眼科疾病，主要是由于老年人的年齡不斷增加，其晶狀體更加混濁，致使其視覺功能明顯降低[1-2]。該文方便選取2014年3月—2017年3月該院收治的60例老年性白內障患者作為研究對象，針對超聲乳化聯合人工晶體植入術治療老年性白內障的療效給予一定的研究與探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院接收治療的60例老年性白內障患者進行該研究，根據隨機數字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年齡區間為61～89歲，平均年齡為（67.26±1.37）歲；觀察組中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年齡區間為62～87歲，平均年齡為（67.28±1.40）歲。觀察組和對照組的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以對其進行對比。

1.2 研究方法

對照組老年性白內障患者實施超聲乳化白內障摘除術治療。觀察組老年性白內障患者實施，方法為，對患者的眼部給予表面麻醉，行透明角膜切口作為主切口，于患者的透明角膜緣內的兩點位置行側切口，對患者的眼部前房內注入粘彈劑，給予患者連續的撕囊，應用平衡鹽溶液對患者的囊膜-皮質-核水給予分離，對患者的晶體核進行超聲乳化且吸除，抽吸患者眼部所殘留的皮質，對患者的囊膜給予拋光，對患者的眼部囊袋和前房內注入透明質酸鈉，于患者的后房植入人工晶體，對所殘留的透明質酸鈉進行抽吸，于患者的眼部前房部位將平衡鹽溶液注入，處于水密狀態下進行自動貼合。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組老年性白內障患者的眼壓控制總有效率、術后視力狀況，兩組老年性白內障患者的眼炎、囊膜損傷、眼膜水腫等術后不良反應，以及兩組老年性白內障患者的治療滿意情況。

1.4 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據給予研究，計量資料應用均數±標準差（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料應用率（%）表示，應用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 觀察組和對照組患者的眼壓控制總有效率比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的眼壓控制總有效率更高，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 對比觀察組和對照組患者的眼壓控制總有效率

2.2 觀察組和對照組患者的術后視力狀況比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的術后視力小于0.3的例數更低，術后視力為0.3～0.5的例數更高，組間，差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者的術后視力大于0.5的例數相比較，組間差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

表2 對比觀察組和對照組患者的術后視力狀況

2.3 觀察組和對照組患者的術后不良反應比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的眼炎、囊膜損傷、眼膜水腫等術后不良反應總發生率更低，組間差異有統計學的意義（P<0.05），見表3。

表3 對比觀察組和對照組患者的術后不良反應

2.4 觀察組和對照組患者的治療滿意度比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的治療滿意度更高，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 對比觀察組和對照組患者的治療滿意度

3 討論

老年性白內障屬于致盲性的眼科疾病，老年性白內障患者致盲率大約為百分之五十，目前，臨床上，多對老年性白內障患者實施手術治療，具有明確的療效[3-4]。應用超聲乳化聯合人工晶體植入術治療老年性白內障患者可獲得良好臨床效果，有助于減少老年性白內障患者的角膜出現水腫、后囊出現破裂、玻璃體出現脫離等相關并發癥情況，更加符合老年性白內障患者的眼部結構和形態。而且，手術切口比較小，可明顯減輕對老年性白內障患者角膜的損傷情況，有助于老年性白內障患者術后視力水平的恢復。

該研究表明，觀察組的眼壓控制總有效率為96.67%，要比對照組明顯更高一些（P<0.05），觀察組的術后視力小于0.3的例數、術后視力為0.3～0.5的例數與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組的術后不良反應總發生率為3.33%，與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組的治療滿意度為93.33%，與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。王玉燕[5]研究中，通過50例（58眼）老年性白內障患者實施超聲乳化聯合人工晶體植入術進行治療，結果顯示，治療3個月之后復查，視力在0.5及以上的患者比例為87.93%，視力在1.0及以上的患者比例為31.03%，術后有9眼出現反應性葡萄膜炎，有2眼出現暫時性的高眼壓，用藥之后均恢復正常。與該研究結果具有一定的相似性，說明該研究結果比較可靠?？梢钥闯?，對老年性白內障患者應用超聲乳化聯合人工晶體植入術治療的效果比較好，可明顯控制老年性白內障患者的眼壓水平，提高老年性白內障患者的術后視力水平，減少老年性白內障的術后不良反應情況，明顯提升老年性白內障患者的治療滿意情況，有助于改善醫患之間的關系，對于老年性白內障患者的臨床治療具有重要價值。

[參考文獻]

[1] 劉莉.臨床護理路徑在超聲乳化聯合人工晶體植入術治療老年性白內障護理中的應用[J].世界臨床醫學，2015，9（6）：194，201.

[2] 潘蘭香，趙燕華，梁碧云，等.白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術治療青光眼的護理及療效觀察[J].護士進修雜志，2014（10）：916-917.

[3] 黃穎.眼部新型器具在老年性白內障術后患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（24）：68-69.

[4] 金琴輝，項振揚，鄭玥，等.聯合手術治療老年性白內障合并特發性黃斑前膜的臨床療效[J].中國全科醫學，2015（12）：1446-1449.

[5] 王玉燕.超聲乳化聯合人工晶體植入治療老年性白內障的效果觀察[J].醫藥前沿，2013（20）：392-393.

（收稿日期：2017-05-18）endprint