臨床護(hù)理路徑在異位妊娠手術(shù)護(hù)理中的臨床效果觀察

陳麗美　謝艷

摘要：目的 分析在異位妊娠手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法 取2015年1月～2016年6月本院接收的異位妊娠手術(shù)患者42例，將患者按照入院先后順序平均分為常規(guī)護(hù)理組與研究組，其中對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者行以常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加之臨床護(hù)理路徑內(nèi)容，比較兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿程度意度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，研究組患者的住院時(shí)間為（4.88±1.04）d，住院費(fèi)用為（4626.36±287.56）元，常規(guī)護(hù)理組患者的住院時(shí)間為（6.21±1.38）d，住院費(fèi)用為（5648.31±306.23）元，經(jīng)計(jì)算，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，研究組患者的臨床護(hù)理滿意程度為95.24%，常規(guī)護(hù)理組患者的臨床護(hù)理滿意程度為71.43%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于異位妊娠手術(shù)患者而言，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者護(hù)理滿意程度，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，盡快使患者恢復(fù)健康，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；異位妊娠；護(hù)理滿意度

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）20-0150-02

在臨床婦科疾病中異位妊娠屬于較為常見(jiàn)的一種疾病，異位妊娠俗稱宮外孕，患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大出血進(jìn)而出現(xiàn)休克情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到患者的生命安全，臨床中治療該疾病最常見(jiàn)的方式便是手術(shù)治療（手術(shù)切除患者輸卵管），由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，常會(huì)給患者造成不良影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、抑郁、恐懼等心理，因此，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)時(shí)應(yīng)提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心護(hù)理，幫助患者樹(shù)立信心，改善患者不良情緒以便有助于進(jìn)行手術(shù)治療[1]。本次研究筆者選取本院42例異位妊娠手術(shù)患者，并對(duì)21例患者開(kāi)展臨床護(hù)理路徑，取得較好的效果，詳情如下所述：

1資料與方法

1.1一般資料

取2015年1月～2016年6月本院接收的異位妊娠手術(shù)患者42例，將患者按照入院先后順序平均分為常規(guī)護(hù)理組與研究組，每組各21例患者。研究組中，年齡20～38歲，平均年齡（28.66±3.63）歲；體重53～66 kg，平均體重（58.87±3.21）kg；停經(jīng)時(shí)間為26～70 d，平均停經(jīng)時(shí)間（36.51±2.81）d；輸卵管壺部妊娠11例，峽部妊娠10例，有生育史6例，無(wú)生育史15例。常規(guī)護(hù)理組中，年齡21～38歲，平均年齡（28.64±3.65）歲；體重52～66 kg，平均體重（58.61±3.19）kg；停經(jīng)時(shí)間27～70 d，平均停經(jīng)時(shí)間（36.21±2.74）d；輸卵管壺部妊娠10例，峽部妊娠11例，有生育史7例，無(wú)生育史14例。兩組患者的一般資料經(jīng)計(jì)算無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組 患者行常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容為告知患者異位妊娠的手術(shù)操作流程，在圍手術(shù)期時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容，給予患者健康的飲食，在對(duì)患者進(jìn)行治療前注意藥物使用的規(guī)格。

1.2.2研究組 患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上行臨床護(hù)理路徑，其內(nèi)容包括：①在患者入院時(shí)面對(duì)患者講述本院的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)生專業(yè)水平，以增強(qiáng)患者信心，患者緊張、恐懼心理，同時(shí)為患者講述本院同類手術(shù)的成功案例，拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，使患者能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療。②在手術(shù)前注意患者的飲食，多給患者鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立信心，在手術(shù)后對(duì)患者的生病體征以及相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，若出現(xiàn)突發(fā)情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，并做好記錄。③在患者手術(shù)結(jié)束后恢復(fù)階段為患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，護(hù)理人員說(shuō)話應(yīng)注意語(yǔ)氣，輕聲細(xì)語(yǔ)、面帶微笑與患者進(jìn)行交流，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，拉近護(hù)患之間的距離，提高臨床護(hù)理滿意程度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)參與本次研究的患者的住院時(shí)間，住院花費(fèi)進(jìn)行記錄，并用本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)患者的臨床護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查分析，本次調(diào)查滿意程度分為三等：十分滿意、比較滿意、不滿意，規(guī)定評(píng)分≥80分為十分滿意，評(píng)分≥60分為比較滿意，評(píng)分<60分為不滿意，滿分為100分，臨床護(hù)理滿意度=（十分滿意+比較滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析接收本次研究的42例異位妊娠患者的臨床資料，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用？字2進(jìn)行組間檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)組間差異，計(jì)算結(jié)果顯示P<0.05，兩組患者臨床數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用

研究組患者住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組，住院費(fèi)用明顯低于常規(guī)護(hù)理組，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理滿意程度

研究組臨床護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

異位妊娠俗稱宮外孕，孕卵在患者的子宮腔外著床并發(fā)育，是臨床婦產(chǎn)科常見(jiàn)的一種急腹癥，其流產(chǎn)或是破裂時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，能夠威脅患者生命，該疾病一般發(fā)病部位在輸卵管壺腹部[2]。該疾病的發(fā)病原因與輸卵管炎癥、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管功能異常、輸卵管發(fā)育不良、輸卵管附近腫瘤壓迫有關(guān)[3]。臨床異位妊娠患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血，在臨床治療中一般會(huì)采取保守治療或是手術(shù)治療，患者在治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)不良情緒，所以在進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)多加關(guān)注患者的情緒[4]。本院對(duì)異位妊娠患者行手術(shù)治療并開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)措施（即臨床護(hù)理路徑），能夠有效提高臨床護(hù)理滿意程度，有效縮短患者住院時(shí)間，進(jìn)而降低患者臨床費(fèi)用[5]。近年來(lái)，護(hù)患關(guān)系備受醫(yī)院及患者家屬關(guān)注，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑為患者建立新型護(hù)理模式，根據(jù)患者需求對(duì)患者行以綜合護(hù)理，根據(jù)患者不同時(shí)段不同心理體征，進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，與患者進(jìn)行及時(shí)溝通，了解患者的心理障礙，緩解患者不良情緒，提高護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上為患者制定飲食護(hù)理，告知患者禁食辛辣食物，切勿吃涼食。

綜上所述，對(duì)臨床異位妊娠患者行手術(shù)治療的同時(shí)進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，能夠有效改善患者的不良情緒，減輕患者心理壓力，提高臨床護(hù)理滿意程度，有效降低患者住院費(fèi)用，縮短住院時(shí)間等，該種護(hù)理方式在臨床中予以推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]刁杞香，古海榮.臨床護(hù)理路徑在異位妊娠手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（5）：797-798.

[2]劉玉芳，巫偉芳，高海紅，等.臨床護(hù)理路徑在異位妊娠手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（12）：121-122.

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[5]李麗.臨床護(hù)理路徑在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014（1）：118-119.編輯/王海靜