循證護理在胎膜早破護理中的臨床效果觀察

周玉琳

摘要：目的 觀察循證護理應用于胎膜早破中的效果。方法 選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的胎膜早破產婦152例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者76例。對照組接受常規護理干預，觀察組則接受循證護理。對比分析觀察組與對照組的臨床護理效果。結果 在使用不同的護理方法對觀察組與對照組患者實施護理之后，觀察組的臨床護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理應用于胎膜早破疾病中的效果顯著，可以推廣使用。

關鍵詞：循證護理；胎膜早破；護理

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0144-02

Abstract：Objective To investigate the application of evidence-based nursing in premature rupture of the membranes.Methods From August 2013～2016 year in August in our hospital for treatment of women with premature rupture of membranes in 152 cases as the research object，randomly divided into observation group and control group，76 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，the observation group received evidence-based nursing.Comparative analysis of the clinical nursing effect of the observation group and control group.Results In the observation group and the control group after nursing patients using different nursing methods，clinical nursing effect of the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Evidence based nursing is effective in the treatment of premature rupture of membranes and can be widely used.

Key words：Evidence-based nursing；Premature rupture of membranes；Nursing care

胎膜早破是婦產科較為普遍的疾病，主要表現為患者陰道中流出較多的液體，此類液體為堿性[1]。臨床研究統計發現，胎膜早破是臨床較為常見的癥狀，但是需要及時的就醫治療，這是為了最大限度的保證孕婦以及胎兒的安全，而在治療的過程中，科學有效的臨床護理配合對治療也極其重要[2]。此次研究選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的胎膜早破產婦152例作為研究對象，分析循證護理應用于胎膜早破疾病中的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的胎膜早破產婦152例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者76例。觀察組76例孕婦中，年齡21～37歲，平均年齡（24.6±2.8）歲。對照組76例孕婦中，年齡22～38歲，平均年齡（24.9±3.1）歲。觀察組與對照組孕婦在年齡等一般資料上差異對比沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 接受常規護理，定期觀察患者的病情，同時針對患者的情緒實施必要的心理干預。

1.2.2觀察組 患者則接受循證護理。

1.2.2.1建立循證小組 讓小組成員更加規范的學習循證護理方法，熟悉與了解循證護理的特點與難點，針對不同患者的不同實際需要具體問題具體分析，有針對性的解決問題，依據胎膜早破出現的原因，通過對有關文獻的研究調查，找出胎膜早破的因素，進而有針對性的實施護理。

1.2.2.2確定問題 制定出現胎膜早破產婦需要護理的基本步驟，針對護理工作中的主要問題進行分析，提出解決問題的根本方法，最大限度的降低產婦出現宮腔感染、胎兒窘迫以及產后出現的幾率[3]。

1.2.2.3循證支持 產婦在面臨胎膜早破的情況下，因為沒有經驗，往往會出現各種諸如恐慌等問題，因此，護理工作者必須和患者實施必要的溝通，解決患者和家屬的心理問題[4]。在患者提出問題后，醫護工作者要耐心細心的解答，同時告訴患者治療的基本方案，最大限度地消除患者的疑慮，讓患者在治療的過程中能夠積極有效的配合醫生的治療。最大限度的防治優于自身因素而誘發難產問題。產婦入院接受治療之后絕對不能隨意運動，需要盡可能的臥床休息。對產婦的尿量實施記錄，定期對其體溫實施測量并記錄[5]。

1.3觀察指標

觀察對照組與觀察組的產后出血量、呼吸感染率以及新生兒呼吸窘迫等情況。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的產后出血量、呼吸感染率以及新生兒呼吸窘迫等情況均要優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

循證護理模式實際上就是一個分析問題同時解決問題的過程，循證護理要求在護理過程中具體問題具體分析，根據不同患者的不同實際需要有針對性的實施護理[6]。循證護理的核心與本質就是以護理工作者的經驗為基礎的一般護理向著以科學為主要依據的當代護理的轉變過程。針對患者的實際情況循證制定最佳的循證護理方法，護理工作者根據此要求進行有針對性的、動態的循證護理[7]。循環護理本身就是一種全新的護理模式，其強調必須以護理問題為主要的出發點與落腳點，完善實踐結果以及過程，通過對證據的收集，最大限度的補充自身知識，在實踐中尋找方法，不斷調整工作思維與護理思維，對護理工作者自身將科研結果和循證護理有效結合在一起非常有幫助，這樣在護理過程中就能做到有預見性以及有計劃性的進行護理干預，有效避免了因為個人的工作問題或者工作能力、業務水平差異而誘發護理質量改變的問題，這樣護理的改變實際上就是將被動的依從性護理轉變為主動的循證護理，不但能夠有效提升護理質量，同時還可以提升護理工作者的判斷能力、理解能力、工作能力以及科研能力、觀察能力。

參考文獻：

[1]趙曉紅，王嶺梅.135例胎膜早破的臨床觀察和護理[J].重慶醫學，2013，42（19）：2261-2262.

[2]黃艷春，孫建珍，鄭紅英，等.母體水化療法治療未足月胎膜早破引起羊水減少60例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（1）：85-86.

[3]許銀麗.循證護理在未足月胎膜早破產婦中的應用[J].中華現代護理雜志，2013，48（34）：4235-4237.

[4]郭淑芳，邊紅艷，史娟，等.一例胎膜早破剖宮產術后脂肪液化并感染的護理體會[J].海南醫學，2016，27（6）：1031-1032.

[5]李旭霞，趙新翠.護理干預對預防未足月胎膜早破發生尿潴留的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2014，34（2）：43.

[6]GY Wang，C Yang，Z Yang，et al.Effects of dietary star anise （Illicium verum Hook f）supplementation during gestation and lactation on the performance of lactating multiparous sows and nursing piglets[J].Animal Science Journal，2015，86（4）：401-407.

[7]Takaya J，Iharada A，Okihana H，et al.A calcium-deficient diet in pregnant，nursing rats induces hypomethylation of specific cytosines in the 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase-1 promoter in pup liver[J].Nutrition Research，2013，33（11）：961-970.

編輯/楊倩