細致化護理模式對精神分裂癥恢復期患者的臨床效果研究

張光華

摘要：目的 研究精神分裂癥恢復期患者采用細致化護理對改善其自知力、依從性和精神癥狀的臨床價值。方法 隨機選取2015年7月～2016年8月在我院采用細致化護理模式的20例精神分裂癥恢復期患者作為觀察組，另隨機選取同一時間段內在我院采用常規護理模式的20例精神分裂癥恢復期患者作為對照組，對比護理效果。結果 觀察組治療后BPRS評分和完全依從性率分別為（68±7.4）分、55%；對照組為（85±4.2）分、35%。結論 細致化護理能改善精神分裂癥患者臨床癥狀，提高患者的自知力，更能提高患者依從性。

關鍵詞：精神分裂癥；細致化護理；依從性

中圖分類號：R473.74 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0126-02

精神分裂癥是精神疾病的一種，致病因素涉及多種，但主要分為兩大方面，一是遺傳因素所致，即由患有精神疾病的近親家屬遺傳；二是社會因素所致[1]，即某件事件對患者產生重大影響所致。精神分裂癥患者表現的癥狀雖然因個體差異而不同，而總體來說，患上精神分裂癥后，患者主要表現出言語混亂、行為失常等癥狀[2]。目前醫學領域用于治療精神分裂癥患者的方法主要有藥物治療和護理干預。藥物治療主要是給予患者一些調節精神的藥物。而護理干預主要是對患者進行護理輔導。本文旨在研究精神分裂癥恢復期患者采用細致化護理對改善其自知力、依從性和精神癥狀的臨床價值。研究過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年8月在我院采用細致化護理模式的精神分裂癥恢復期患者20例為觀察組，男性13例，女性7例，年齡21～45歲，平均年齡（31±1.5）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±1.2）年；對照組20例為同一時間段內在我院采用常規護理模式的精神分裂癥恢復期患者，男性14例，女性6例，年齡24～48歲，平均年齡（32±1.9）歲，病程0.5～5年，平均病程（2.7±0.9）年。觀察組和對照組患者在臨床資料性別、年齡、病程上比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

護理前我院醫生詳細向患者及其家屬介紹護理方法，獲取患者及其家屬配合。對照組在我院采用常規護理，護理措施包括日常心理指導、健康指導等。觀察組在我院采用細致化護理：①護理前，心理醫生分析患者病情程度、致病因素、患者性格以及思維模式，做詳細記錄以對癥治療，制定一套適合患者的細致化護理方案；②心理護理，心理醫生和患者進行交談，引導患者訴說內心情緒，幫助患者發泄壓抑的情緒。鼓勵患者與人交談，特別是家屬，增加溝通時間；③健康護理，召集患者及其家屬開展座談會，向患者及其家屬簡單介紹精神分裂癥的病因、護理方法等，給予患者用藥指導，告知患者持續用藥的重要性；④環境護理，為患者打造舒適輕松的環境，勤打掃患者病房，午后給患者播放輕緩音樂，調節患者心情；⑤醫生囑咐患者家屬多關注關心患者，幫助患者恢復日常生活能力和社交能力，患者家屬和患者一起參加日常娛樂活動和運動，讓患者擴寬交際圈。

1.3觀察指標

1.3.1觀察組和對照組在我院接受1個月的護理后我院醫生采用簡明精神病評定量表（BPRS）對患者治療前治療后進行評定，評定內容包括患者的情緒、心理、行為、語言等，總分為126分，患者分數越高，則表示患者精神分裂癥越嚴重，患者的自知力也越低。

1.3.2自制百分制依從性自評表，調查觀察組和對照組在護理期間的用藥依從性及護理依從性。選完全依從（91～100分，患者積極配合服藥，配合護理人員接受護理）、一般依從（80～90分，患者經護理人員督促后才配合護理人員接受相關護理）、不依從（<80分，患者完全反感護理人員，不配合護理人員）三個指標，統計觀察組和對照組護理后三個指標的例數和概率。

1.4統計學方法

本次研究數據處理采用軟件SPSS20.0，兩組治療效果等觀察指標采用百分比（n/%）或（x±s）表示，在對比兩組觀察指標基礎上，如出現治療效果差異等顯著特征，則表示P<0.05。

2結果

觀察組護理后BPRS評分為低于對照組，可知觀察組護理效果比對照組護理效果好，兩組護理前后BPRS評分統計結果，見表1。

觀察組完全依從概率為55.00%，對照組安全依從概率為35.00%，兩組患者依從性統計結果，見表2。

3討論

隨著研究的深入，目前所知引起精神分裂癥的因素主要有兩個，一是遺傳因素，二是社會因素。但大量數據表明，大部分精神分裂癥患者發病原因均由社會因素導致，在所有的精神分裂癥患者中，只有10%的患者是由遺傳因素所致[3]。近年來，經濟的發展促使社會競爭力增加，人們在就業和生活中要承擔的壓力越來越重，我國每年病發精神分裂癥的患者也越來越多，研究治療精神分裂癥患者的方法是當前迫切需要解決的問題。目前醫學領域用于治療精神分裂癥的主要方法是藥物治療，但治標難以治本，藥物只是達到調節患者神經的作用，難以解決患者心理上存在的問題。此外，大部分人群患上精神分裂癥之后更會產生情感言語思維混亂等癥狀[4]，嚴重者更是喪失生活自理能力。為了讓精神分裂癥患者恢復生活自理能力，也為了讓患者恢復意識配合醫生治療，在臨床治療精神分裂癥患者中就需要加強護理[5]。在本文中，觀察組和對照組分別采用兩種不同的護理模式，由兩組護理結果對比可知，觀察組患者護理后在個人自知力、依從性上均比對照組優秀，由此可知，細致化護理模式比常規護理模式發揮的效果更好[6-7]。

綜上所述，為了改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，為了提高患者的自知力和依從性，從當采用細致化護理模式。

參考文獻：

[1]朱晶影.細致化護理模式在精神分裂癥恢復期患者中的應用效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（24）：3729-3730.

[2]張小婭.精神分裂癥恢復期患者施行細致化護理的效果觀察[J].醫藥前沿，2015，5（20）：298-299.

[3]宋小愛，李虹娟.細致化護理模式在精神分裂癥恢復期患者中的應用效果觀察[J].河北醫藥，2014，36（12）：1903-1904.

[4]蘇月珍.淺談精神分裂癥患者康復治療措施及護理對策[J].臨床醫藥實踐，2013，22（1）：49-51.

[5]朱英菊.綜合護理干預在精神分裂癥患者中應用的臨床效果[J].當代醫學，2016，22（13）：112-113.

[6]李碧霞.精神分裂癥護理中優質護理服務的應用效果觀察[J].醫藥前沿，2015，5（31）：261.

[7]郭獻鋒.人文關懷在恢復期精神分裂癥護理中的應用[J].吉林醫學，2013，34（24）：5048.編輯/李樺